特朗普新醫(yī)改計劃前景不樂觀

美國新一屆總統(tǒng)特朗普入主白宮后,廢除了奧巴馬平價醫(yī)療法案，引起了各界的廣泛關注。本文思考特朗普新醫(yī)改的未來方向,及其對美國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的影響,認為特朗普醫(yī)改計劃的前景不容樂觀。

2017年1月20日，美國共和黨新當選的特朗普總統(tǒng)入主白宮后簽訂的第一個行政命令就是叫停奧巴馬的醫(yī)改計劃。2010年3月在民主黨奧巴馬總統(tǒng)執(zhí)政時期,美國眾參兩院通過了平價醫(yī)療法案（Affordability Care Act，ACA），在美國醫(yī)療衛(wèi)生保健史上是一個重要的里程碑，主要目的是鼓勵競爭、鼓勵創(chuàng)新，使美國4000多萬沒有保險的人有機會獲得醫(yī)療保險；同時，加強聯(lián)邦老年醫(yī)療保險（Medicare）和其他衛(wèi)生計劃、改進稅收制度、擴大醫(yī)療服務提供者之間的合作、完善衛(wèi)生信息系統(tǒng)。美國平價醫(yī)療法案的影響是深遠的，實施以來，已使2000多萬未參保者獲得了醫(yī)療保險。

特朗普為何反對平價醫(yī)療法案

在奧巴馬的平價醫(yī)療法案中，政府用稅收來補助參保者的做法引起了美國廣大中產(chǎn)階層的不滿。共和黨的理念是強調(diào)個人自主、個人主義和自力更生，納稅人的錢不可以被強迫去支付別人的醫(yī)療保險費用，并認為社會福利是不可能持續(xù)的。美國的患者住院費用和藥費是極其昂貴的。2015年人均衛(wèi)生費用達9086美元，占人均GDP的17.1%。而且平價醫(yī)改法案規(guī)定醫(yī)療保險機構有自主定價權，鼓勵競爭，因此為了克服不能逆向選擇的問題，醫(yī)療保險機構保費年年增加，致使雇主支付參保雇員的費用不斷增加，提高了生產(chǎn)成本，未能起到有效控制醫(yī)療費用增長的作用?！?br>