肩袖修復術后肩峰下類固醇注射

肩袖修復術后患者經常在出現嚴重的術后疼痛，控制患者在康復期間持續的疼痛方法的研究較少。本研究旨在確定肩胛下類固醇注射對肩袖修復術后疼痛控制的有效性和安全性。這項回顧性研究納入了458例接受過關節鏡下肩袖修復術且進行最少兩年隨訪的患者。手術后，患者每天一次接受口服非甾體抗炎藥，持續兩周，并參與標準康復計劃。用American Shoulder and Elbow Surgeons(ASES)評分和Constant評分評定肩關節功能。此外，術后采用VAS評分，并對患者滿意度進行評價。術后肩關節疼痛的患者接受肩胛下皮質類固醇注射：40mg曲安奈德和4mL 2%利多卡因。一個獨立的試驗者評估和紀錄注射后一個月、注射后三個月、注射后每三個月的疼痛評分和肩關節功能評分。比較注射和未注射患者的結局。接受注射的患者pVAS評分注射時平均為7.7分(1-10)，第一個月末2.3分(P<0.05)，三個月后1.2分。接受與未接受注射的患者最終功能結局指標沒有差異。注射組患者的再撕裂率為6.8%，未注射組的再撕裂率為18.4%。結論：對于肩袖修復術后患者，單純注射皮質類固醇是一種安全有效的減輕康復期疼痛的方法。

Shin SJ, Do NH, Lee J, et al. Efficacy of a Subacromial Corticosteroid Injection for Persistent Pain after Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Am J Sports Medicine, 2016, 44(9): 2231-2236.