影響骨關節炎疼痛和功能的決定性因素

研究發現，大多數骨關節炎患者不伴有放射性疼痛。該研究通過評定具體的疾病、人口統計學資料、心理因素等作為基線，可以用于預測1年內疼痛和功能變化的情況。研究對象共111名，符合伴有放射性疼痛的膝骨關節炎診斷。該試驗為隨機對照試驗，所有參與者均以小組和行為認知療法干預的方式治療疼痛。分別在0周及12個月的時候對 研究對象進行調查評估，內容包括：膝關節的疼痛情況、物理功能、人口統計學資料、社會經濟學情況及心理變量。結果評估的量表包括：骨關節炎指數(WOMAC)、簡明健康狀況調查表(SF-16)及 RAND-36分量表。心理變量主要集中在心理資源、恐懼運動量表(TSK)和疼痛災難化級別。抑郁情況通過貝克抑郁量表(BDI)反應，焦慮情況通過貝克焦慮量表(BAI)反應。采用多元線性回歸模型分析BAI與1年后患者膝關節疼痛(WOMACP=0.02)及功能(WOMACP=0.002，RAND-36P=0.002)的關系。結果表明，1年后疼痛災難化級別量表分數越高，則WOMAC疼痛級別越高。TSK量表分數越低，則WOMAC功能損害程度越低。結論：通過對膝骨關節炎患者進行研究發現，焦慮癥狀、疼痛災難化級別及TSK量表可以被用來預測患病1年后患者的疼痛及功能情況。

Helminen EE, Sinikallio SH, Valjakka AL, et al. Determinants of Pain and Function in Osteoarthritis: A One-Year Prospective Study. Clin Rehabil, 2016, 30(9):890-900.