全球第一個GPO組織發展良好

全球第一個GPO組織創辦于1910年的美國紐約醫院管理局，初期發展比較緩慢，一直到1962年也只有10個GPO。上世紀60年代后美國建立聯邦老人醫療保險和醫療救助制度后GPO才開始發展，從1974年～1977年增加到40個。自1983年從按項目付費方式發展到按病種的前瞻性支付制度（DRG），醫院需要尋找新的管理費用方式。GPO組織通過收取管理費用得到快速發展。2007年GPO已發展到600多個。根據美國衛生保健供應鏈協會（HSCA）報道，美國醫療機構平均參加2個～4個GPO組織，接近96%的急性醫院和98%的社區醫院、非政府醫院和非營利性醫院都加入了集團采購組織，通過GPO組織合同采購。由此可見，美國政府并沒有實行藥品招標采購，醫院主要通過集團采購降低藥品成本，而且一家醫院可以參加多個GPO。美國的GPO在規模上，所有權的類型和服務合同也各不相同。有的GPO組織屬于醫院所有，但為全國或地區的非營利性醫院或營利性醫院服務，與當地的經銷商簽訂合同。

美國的GPO從供應商處收取3%或以下的管理費用，用于包括運行費用、附加服務，簽約費用、產品評價和產品的標準化，新技術的評價、提供基準數據資料的服務、市場和保險服務。為防止腐敗產生和亂用資金，美國健康和人類服務部負責監督，同時也受到工業部門反壟斷合同的監管。經常調查監測醫療機構參加GPO后被收取多少費用？能否為醫院節省費用？購買藥品時有無限制條件？以及能否滿足醫院80%的藥品需要量等。

GPO組織可以分成兩大類，一類是垂直市場的GPO，另一類是水平市場的GPO。……