國務院去年3月出臺《關于加快剝離國有企業辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》,給出了企業醫院完成改制的最后期限,即2018年年底。為了配合后續配套政策的制定,中國醫院協會企業醫院分會赴各地進行調研。該分會副會長鄒殿興近日對記者透露:形勢很嚴峻,時間緊迫,而企業醫院大多仍處于“走向何方”的十字路口。
調研發現,無論將要改制或已經完成一次改制的企業醫院,都面臨著一些共同問題。第一,醫療資源配置不合理。企業醫院資源浪費的現象目前普遍存在。例如,陜西省西安市南郊原來有一家企業建的三級醫院,其輻射范圍和能力與當地已經較為匹配,但是政府卻在該地又建設了一家新三甲醫院。不少地方政府僅把企業醫院作為一種“借用”力量,排斥在區域衛生規劃之外。第二,被政策邊緣化。以央企舉辦的醫院為例,他們由國有資產出資舉辦,執行政府統一定價,普遍對社會開放,并承擔突發公共衛生事件應急救援、傳染病監測、醫療扶貧等公衛責任,卻未被明確“公立醫院”地位。在改革過程中,企業醫院也鮮有獲得各級政府對基本醫療和公共衛生服務的補償,中小城市企業醫院與公立醫院補貼差距較大。另外,受到總額預付影響,醫保政策也很少惠及。第三,運營、管理等受挑戰。企業醫院人才引進、職工待遇提升、激勵機制等受制于母體企業,更有母體企業對下屬醫院的財務實施收支兩條線,這就出現了上級占款、拖欠工資的情況。……