抓住窗口期打造和諧健康養老

健康養老工作事關每個人的切身利益，事關千家萬戶的幸福，事關社會和諧穩定，是重大的民生問題。構建與老年人健康養老需求相匹配的醫養結合服務體系，推進優質醫療衛生資源縱向下沉，促使社區居家和養老機構的服務融合銜接，是老齡事業發展的新課題，更是醫養結合服務供給側改革的新要求。

“十三五”時期是做好健康養老各項政策研究、制度設計的窗口期。作為全國第一人口大省，2016年河南省60歲以上老年人口達到1534萬，占常住人口的16.09%，全省老齡化呈現出規模大、發展速度快、高齡化趨勢明顯、空巢老人和失能老人多的突出特點，對勞動就業、消費結構、產業發展、社會保障、社會治理等方面產生全方位影響。因此，抓住窗口期的機遇，大力推進健康養老產業的發展，對于做好全省的健康養老工作至關重要。

目前，河南省已有15個市縣出臺醫養結合實施意見，18個省轄市確定了市級醫養結合試點單位，全省衛生計生機構開設老年病科、養老床位有130家，養老機構開展醫療服務有160多家，醫養結合機構床位數達到13021張，縣鄉113家醫療機構與養老機構簽訂醫療協作協議，12家養老機構申請設立了醫療機構和診室，在建、籌建的醫養結合項目有48個，預計總投資達80億元。

下一步，河南省將展開“一環、五帶、多點”布局戰略，打造和諧健康養老產業。

首先是加快推進養老健康產業發展示范基地建設。河南省政府辦公廳印發《養老健康產業發展示范園區（基地）規劃建設推進計劃》，今年將著手安排健康養老示范基地培育，展開“一環、五帶、多點”布局：“一環”就是在鄭州市周邊50公里左右的生態良好區域規劃建設一批健康養老社區，著重提供居家健康養老服務；“五帶”主要與河南省生態格局相適應，依托沿南太行山、伏牛山、桐柏—大別山、沿黃生態經濟帶、明清黃河古道規劃建設一批健康養老示范基地，主要提供健康養生、療養度假等季節性、休閑型、候鳥式健康養老服務；“多點”依托當地山水生態資源、農業中醫藥、地熱等特色資源，因地制宜建設一批單一功能型健康養老基地，力爭通過3年～5年的努力，在全省建成20個以上的健康養老示范基地、形成10家以上的健康養老龍頭企業、建成10個以上的養老產業示范園區，到2020年，新增健康養老床位4萬張～5萬張。

其次是探索構建醫療康復養老服務體系。河南省以鄭州市、洛陽市、濮陽市3個國家級、省級試點為引領，嘗試以三級綜合性醫院為頂層主導，整合共享優質資源，鼓勵專業和管理團隊下沉基層，加快盤活一級、二級醫療機構的閑置資源，暢通轉診渠道，規范轉診流程，實行一體化經營和管理，持續跟蹤服務和指導，初步構建醫療康復養老服務體系，形成分層級醫療、分階段康復和雙向轉診的連續服務管理體系。目前，鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南省中醫藥大學第一附屬醫院等三級醫院紛紛與市縣簽約，托管部分縣級醫院，逐步實現優質醫療資源共享。

第三是推進醫養銜接，落實扶持政策。河南省加大對醫養結合機構在投融資、土地供應、稅費優惠、財政補貼等方面的支持力度，鼓勵和支持社會力量提供醫養結合服務，充分發揮公立醫療機構和公辦養老機構推進醫養結合的示范作用，共同實施好健康養老重大工程；建立健全經濟困難失能老年人補貼制度，通過政府購買服務為失能老人提供康復保健服務，充分發揮基本醫療保障制度的支持作用，逐步探索醫養結合機構醫保報銷政策，鼓勵有條件的地方探索實施長期照護保險制度。

第四是推廣普及社區居家醫養康復項目。全省依托社區推進分級診療，鼓勵醫師多點執業，大力發展老年護理；重點開展老年人心血管病、腦卒中高危人群早期篩查干預、癌癥早診早治、慢性病綜合干預等工作；研究擬訂老年人家庭照顧者持續培訓試行方案，分階段培訓家庭照顧者。

第五是廣泛開展培訓，提高技術水平。河南省建立多層次的醫養結合師資和學員培訓基地，建全“以需求為導向，以崗位勝任力為核心”的醫養結合人才培訓制度；研究出臺激勵傾斜政策，推進醫養結合機構醫護人員在薪酬分配、晉升晉級、職稱評定等方面與醫療機構執業人員享受同等待遇，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。