藥物經(jīng)濟學效用正在釋放

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進，藥物經(jīng)濟學的作用愈加凸顯。藥物經(jīng)濟學屬于“舶來品”，如何讓這項技術本土化，在我國政策制定過程中發(fā)揮更多的正向作用？近日，在中國社會保障學會醫(yī)療保障專業(yè)委員會、《健康報》社、《中國衛(wèi)生》雜志社共同舉辦的藥物經(jīng)濟學應用與發(fā)展論壇上，業(yè)內(nèi)學者進一步闡述了藥物經(jīng)濟學的意義，介紹了最前沿的國際經(jīng)驗，并針對我國現(xiàn)狀提出了藥物經(jīng)濟學的應用路徑。

“舶來品”如何本土化

藥物經(jīng)濟學源自于20世紀70年代的美國，20世紀90年代初才進入中國。雖然已經(jīng)發(fā)展了一段時間，但我國在藥物經(jīng)濟學的應用挖潛上還有很長的路要走。業(yè)內(nèi)學者提出，現(xiàn)階段，宜參考國際經(jīng)驗，讓藥物經(jīng)濟學在中國本土化，更好地服務中國現(xiàn)狀。

2017年5月，第22屆國際藥物經(jīng)濟學與結(jié)果研究大會在美國召開。剛剛參會回國的復旦大學教授胡善聯(lián)，將大會的成果和我國的醫(yī)保制度聯(lián)系起來，給出了幾點思考。第一，關于價值評價框架。價值框架包含成本和臨床結(jié)果，就我國而言，提倡以患者為中心建立價值框架，從患者角度考慮能夠獲得哪些價值、獲得哪些效益。第二，關于藥品目錄制定。一種技術或者藥物能否納入醫(yī)保目錄，要綜合考慮其成本和效益。成本——效益分析中有兩個關鍵因素，質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）和支付意愿（WTP）。國際上引入QALY閾值（每增加一個QALY下的WTP金額），以此為依據(jù)判斷新技術或新藥物是否納入醫(yī)保目錄，低于閾值的，直接納入；……