怎樣落實《“健康中國2030”規劃綱要》?筆者建議從健康權的民事權利要素、社會權利要素和政治權利要素3個維度上展開工作,做到“把健康融入一切政策”,確保“人民健康優先發展”。
在摸清全國人群健康狀況及其(主要)影響因素方面,建議把國內與國際的流行病學調查結論結合起來,這樣可使我們把問題看得更清楚。例如,聯合國可持續發展目標工作組聯合著名醫學雜志《柳葉刀》所作的2015年全球疾病負擔研究。該項調查覆蓋的時間跨度從1990年到2015年,根據33個與健康相關的SDG指標,對全球188個國家和地區的疾病負擔進行了排名。其中,中國排名92位,居中,在30多個健康指標中,中國不僅在戰爭死亡、專業助產服務、瘧疾、親密伴侶暴力等方面取得了90以上的高分,在全民健康覆蓋和5歲以下兒童的消瘦率、發育遲緩率方面也表現良好,得分80分以上。
但是,下列方面表現不佳(60分以下):自殺(58.7)、非傳染性疾病(58.1)、10歲以上吸煙率(51.6)、中毒(50.1)、不潔水資源(50.1)、道路事故(48.6)、空氣污染死亡率(48.1)、新增艾滋病(46.4)、新發與復發肺結核(44.9)、職業病風險(43)、乙型肝炎(39.8)、自然災害(39)、缺乏保健(37.7)和PM2.5(24.9)。
因此,筆者認為,上述結論基本符合我國健康領域的真實情況,具有重要參考價值。應當把它作為一項判斷今后15年推進健康中國建設的基礎事實。
綜合考慮上述“本底”、“家底”和國內同類調查結果,在此基礎上,為了實現《規劃綱要》的主要規劃目標,尤其是實現“人民身體素質明顯增強,2030年人均預期壽命達到79歲,人均健康預期壽命顯著提高”的目標,要在法治中國框架下推進健康中國建設,應從健康權的民事權利要素、社會權利要素和政治權利要素3個維度展開,做到“把健康融入一切政策”,確保“人民健康優先發展”。……