別曲解了“醫(yī)院管理職業(yè)化”

醫(yī)院管理職業(yè)化的核心是醫(yī)院管理隊(duì)伍的制度建設(shè)和市場營造，另一要素是醫(yī)院管理者的考核評價(jià)和薪酬激勵(lì)。

《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》出臺(tái)后，對于《管理辦法》的解讀五花八門：有人把主語是“領(lǐng)導(dǎo)人員”而非“管理人員”注釋為，改革注重政府導(dǎo)向而非現(xiàn)代化管理制度；有人把打破身份限制、吸引優(yōu)秀人才理解為，鼓勵(lì)把民營醫(yī)院院長作為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔對象；有人將有條件的地方實(shí)行年薪制斷定為，年薪制不是方向……

從現(xiàn)代醫(yī)院管理職業(yè)化的內(nèi)涵和要求看，《管理辦法》意義何在？

改掉“醫(yī)而優(yōu)則仕”

公立醫(yī)院一直參照行政單位管理，按照辦醫(yī)主體的行政級別和辦醫(yī)規(guī)模，醫(yī)院被標(biāo)上“副廳級”“正處級”“正科級”的標(biāo)識(shí)，干部任命也參照機(jī)關(guān)干部的標(biāo)準(zhǔn)、流程進(jìn)行，缺乏醫(yī)院管理的專業(yè)要求。由此，醫(yī)院管理隊(duì)伍中的大多數(shù)人都選拔自醫(yī)務(wù)人員，他們多有醫(yī)學(xué)教育背景，但缺乏系統(tǒng)的管理學(xué)知識(shí)。管理者的薪酬基本由原先的醫(yī)療業(yè)務(wù)職稱決定，與管理績效無相關(guān)性，專家門診、手術(shù)津貼等業(yè)務(wù)勞務(wù)是其主要薪酬來源。

應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，“醫(yī)而優(yōu)則仕”模式在熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)、素質(zhì)能力較高等方面有一定的優(yōu)勢，而且在我國數(shù)十年的醫(yī)院發(fā)展歷程中也涌現(xiàn)出一批以良知和悟性為特點(diǎn)的優(yōu)秀醫(yī)院管理者。但總體說來，由于缺乏醫(yī)院管理專業(yè)知識(shí)和理論、缺少醫(yī)院管理者職業(yè)生涯規(guī)劃，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院管理者常常公開表述“醫(yī)生是我的終身職業(yè)”，當(dāng)然他們也把主要精力放在爭取院士、學(xué)術(shù)任職、重大課題申報(bào)和專業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展上，離現(xiàn)代醫(yī)院管理職業(yè)化的要求還相差甚遠(yuǎn)。