二孩放開后 生育規劃缺不得

兩孩政策全面放開已一年多，記者從上海市多家醫院了解到，從去年10月開始，產科病房人滿為患，隨之而來的是高齡產婦和產科疑難、危重癥病人的增加。相關專家指出，生育規劃環節缺不得，加強育前咨詢與服務迫在眉睫。

全面兩孩政策實施后，許多產科醫生的直接感受是高齡產婦明顯增多，其中40歲左右的高齡產婦對生育二孩的熱忱似乎比年輕人還高。但隨著高齡產婦的增多，帶來的直接后果就是產科疑難、危重癥病人的增加。國家衛生計生委此前公布的全國婦幼衛生監測數據提示，全面兩孩政策實施半年，全國孕產婦死亡率比上一年同期增長30.6%。

對于二孩放開后產科危重癥病人增加的原因，業內已有共識：一是她們生第一胎時剖宮產率相對較高，疤痕子宮情況多，“追二孩”時疤痕子宮破裂導致產后出血，遭遇風險；二是由于二孩孕產婦以35歲以上的居多，直接加大孕產婦危重率和死亡風險。

如何應對這一嚴峻挑戰？相關專家認為，婚前、孕前，尤其是孕前基本醫療保健服務存在嚴重不足的現狀，急需改變。如今各地婦幼保健院、三甲醫院的產科、生殖科因為二孩高峰的到來已經是人手緊張、一床難求，沒有精力顧及到孕前服務，更不用說給備孕女性進行系統的孕前宣教。近日，上海愛丁優生助孕發布的相關調查問卷（349人參加）顯示，69%的參與女性認為懷孕前制定備孕計劃很有必要，但是大部分女性的備孕需求并沒有得到滿足，很多人只能在網上搜索一些零散、魚龍混雜的科普信息，而在醫學、飲食調理、健身、心理加壓等方面，希望得到更專業、系統的指導。

專家認為，要從根本上解決問題，應將保健與臨床相結合，積極推進防治結合的服務模式，即把防治的關口再前移，專業機構應立足為廣大女性提供科學備孕指導、備孕規劃、妊娠風險提示等服務，以及一些優生助孕的診療服務。專業的醫院和專業的醫生也應幫助更多的備孕女性，縮短備孕周期，提高懷孕成功率，降低生育風險，讓她們更加科學、輕松地備孕。