探究對肝硬化消化道出血患者進行專科護理干預的臨床效果

趙秀玲

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

探究對肝硬化消化道出血患者進行專科護理干預的臨床效果

趙秀玲

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討對肝硬化消化道出血患者實施專科護理干預后獲得的臨床效果。方法 將我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作為本次研究的實驗對象。研究中，對于D1組（41例，觀察組）以及D2組（41例，對照組）肝硬化道患者的隨機分組，采用隨機數表法完成。對D1組肝硬化消化道出血患者選擇常規護理+護理干預的方法；對D2組肝硬化消化道出血患者選擇常規護理的方法。觀察對比護理效果以及患者與家屬針對護理服務的滿意度。結果 觀察對比兩組肝硬化消化道出血患者的護理總有效率，D1組高于D2組消化道出血患者明顯（P＜0.05）；觀察對比患者與家屬護理總滿意度發現，D1組高于D2組消化道出血患者明顯（P＜0.05）。結論 對于肝硬化消化道出血患者，臨床采取措施治療過程中配合開展護理干預，可以將護理總有效率以及護理服務滿意度顯著提高，降低再次出血的概率。

肝硬化消化道出血；專科護理干預；臨床效果

對于肝病患者，如果未對疾病進行控制，會出現疾病肝硬化的現象。如果疾病繼續發展，會出現肝硬化代償期轉變的情況，最終患者處于肝硬化失代償期，導致治療難度呈現為一定程度增加，導致出現諸多疾病并發癥的現象，對于疾病出血時間無法預測，從而造成臨床存在較高的致死率[1]。為了探討專科護理干預對肝硬化消化道患者進行干預的臨床價值，實驗研究中，將我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作為研究對象，臨床展開分組對比研究，對研究結果進行觀察，具體觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作為本次研究的實驗對象。研究中，對于D1組（41例，觀察組）以及D2組（41例，對照組）肝硬化道患者的隨機分組，采用隨機數表法完成。D1組一般資料：男26例，女15例；年齡分布范圍為32～67歲，平均年齡為（47.26±10.69）歲；首次出血患者31例，具有出血史患者10例；患者出血量為310～1210 mL，平均出血量為（743.6 ±257.9）mL；D2組一般資料：男29例，女12例；年齡分布范圍為33～69歲，平均年齡為（47.31±10.71）歲；首次出血患者32例，具有出血史患者9例；患者出血量為315～1215 mL，平均出血量為（743.9 ±259.1）mL；對比所有肝硬化消化道出血患者的性別、平均年齡以及平均出血量，未出現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對于兩組肝硬化消化道出血患者，對其實施輸血干預以及對患者的水電解質平衡加以糾正。對D2組肝硬化消化道出血患者選擇常規護理的方法。對D1組肝硬化消化道出血患者選擇常規護理+護理干預的方法，最終對護理效果進行觀察對比。

1.3 判斷標準[2]。顯效：對患者實施治療以及護理1 d后，觀察出血癥狀停止；有效：對患者實施治療以及護理1～2 d后，觀察出血癥狀停止；無效：對患者實施治療以及護理2 d，患者未出現停止出血癥狀，或者患者出現死亡。

1.4 統計學方法：對于所有肝硬化消化道出血患者，對于所有統計學軟件SPSS15.0展開數據臨床分析，臨床療效、再出血發生率以及總滿意度等計數資料采用χ2檢驗利用%形式表示，當P＜0.05為無均衡性，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率：觀察對比兩組肝硬化消化道出血患者的護理總有效率，D1組高于D2組消化道出血患者明顯（P＜0.05），具體見表1。

組別 n 顯效 有效 無效 總有效D1組 41 18(43.90) 21(51.22) 2(4.88) 39(95.12) D2組 41 12(29.27) 17(41.46) 12(29.27) 29(70.73) χ2 - - - - 5.991 P - - - - ＜0.05

2.2 再出血發生率以及病死率：觀察對比再出血率以及病死率發現，D1組優于D2組消化道出血患者明顯（P＜0.05），具體見表2。

組別 n 無出血 再出血 死亡D1組 41 38(92.68) 2(4.88) 1(2.44) D2組 41 26(63.41) 11(26.83) 4(9.76) χ2 - - - 6.002 P - - - ＜0.05

2.3 護理服務滿意度：觀察對比患者與家屬護理總滿意度發現，D1組高于D2組消化道出血患者明顯（P＜0.05），具體見表3。

表3 D1組與D2組患者與家屬護理服務滿意度對比[n（%）]

3 討 論

對于肝硬化消化道出血患者，臨床開展護理干預，可以將臨床療效顯著提高，將再出血發生率顯著降低，具體為：①給予心理護理干預：護理人員采用親切以及禮貌的語言，同患者實施密切溝通，對患者給予認真的幫助，指導患者保持樂觀的心態看待自身所患疾病。對于患者家屬心理工作認真進行，通知患者家屬，通過親情的支持，可以將患者的心理狀況成功改善。合理指導家屬對肝硬化消化道出血患者進行必要的安慰以及開導[3]。②給予飲食護理干預：采取有效方法給予飲食護理干預。在出現急性出血過程中，患者需要禁止飲食，在出血量獲得控制之后，可以進食少量流質食物。在患者的出血癥狀全部停止后，允許患者進食半流質食物。在進行飲食過程中，飲食標準確定為容易消化、無刺激性以及不會導致患者消化系統負擔增加等。此外要求肝硬化消化道出血患者禁止煙酒[4-5]。③預見性護理干預：在夜間較易出現消化道出血癥狀。在夜晚，護理人員對患者進行巡視，對患者疾病情況以及生命體征進行觀察。當患者家屬發現患者出現了血壓下降現象、心慌癥狀以及面色蒼白等情況后，需要立即通知臨床醫師，臨床進行有效處理，防止對治療時機造成耽誤。合理指導患者排便以及咳嗽的正確方式，防止導致腹壓升高后，最終造成消化道出血癥狀[6]。④出院指導干預。在患者準備出院時，需要將聯絡方式留下，在固定時間對患者展開電話隨訪，指導患者對自身疾病發生的變化進行認真觀察，在用藥方面做到合理性，對自身飲食合理調節，如果再次出現出血的情況，需要進行準確記錄。對于所有肝硬化消化道出血患者，對其進行為期6個月的隨訪[7]。

總之，對于肝硬化消化道出血患者，臨床展開護理干預，最終獲得的護理效果達到要求目標，存在較高的治療滿意度，為肝硬化消化道疾病的預后質量提高奠定堅實的基礎。

[1] 姚網琴,謝偉.肝硬化消化道出血患者的專科護理方法及效果[J].醫藥前沿,2014,3(31):313-314.

[2] 夏宗燕.專科護理在肝硬化合并消化道出血中的應用措施探討[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(2):50-52.

[3] 崔小紅.專科護理在肝硬化合并消化道出血中的常規措施探討[J].國際護理學雜志,2015,34(3):323-324.

[4] 王沙沙,李自瓊,趙慶華,等.肝硬化并發上消化道出血患者自我護理能力與預后的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2015,31 (24):1829-1831.

[5] 楊建梅.42例老年性肝硬化合并上消化道出血的臨床觀察與護理[J].醫學信息,2013,26(22):375-376.

[6] 魏柳毅.肝硬化消化道出血的護理體會[J].大家健康(中旬版), 2015,2(9):173-174.

[7] 劉英蓮.肝硬化低蛋白血癥86例護理[J].現代醫藥衛生,2013,29 (19):2994-2995.

R473.5

B

1671-8194（2016）35-0279-02