范永升“清熱于內，散風于外”法治療紅斑狼瘡皮膚損害經驗

陳寧寧范永升（指導）

1 浙江省杭州市中醫院 浙江 杭州 310007 2 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053

專家傳經

范永升“清熱于內，散風于外”法治療紅斑狼瘡皮膚損害經驗

陳寧寧1范永升2（指導）

1 浙江省杭州市中醫院 浙江 杭州 310007 2 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053

系統性紅斑狼瘡 皮膚損害 范永升

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫介導的，以免疫性炎癥為突出表現的全身性彌漫性結締組織病。本病好發于生育年齡女性，皮膚損害是其最常見的臨床表現之一。對此，范永升教授在臨床上使用“清熱于內，散風于外”法治療SLE皮膚損害，療效顯著。

1 病因病機

根據SLE患者臨床特點，中醫學將其歸為“日曬瘡”“蝶瘡流注”“陰陽毒”等范疇。范教授認為，SLE患者皮疹主要由血熱傷絡引起，但其受外風的影響不容忽視。SLE患者長期服用激素，激素既可傷陰致熱，又可損傷人體之正氣、衛氣，使其極易為外邪所傷。SLE患者免疫功能低下、抵抗力差，虛邪賊風易侵襲其體表。范教授長期臨床觀察發現，部分SLE患者夏天容易誘發皮疹，也有一部分患者冬天易誘發皮疹。夏天誘發，是因火令當候；冬天誘發，則是患者外受風寒，傷于皮膚脈絡所引起。綜上，SLE患者病因病機大多錯綜復雜，既有內在之陰虧、熱毒、氣虛，又有外邪之所襲，故分析其病機往往需綜合考慮。

2 治療方藥

對于SLE皮疹病變的外寒內熱之證，范教授通過長期的臨床摸索，制定“清熱于內，散風于外”的治療大法，習用犀角地黃湯加連翹、防風治療。犀角地黃湯出自《小品方》，由犀角、地黃、芍藥、丹皮組成，有清熱解毒、涼血散瘀之功?！?br>