淺談循經按已刺在痛癥中的運用

潘旭初陳媛媛宋 濤

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針灸聚英

淺談循經按已刺在痛癥中的運用

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循經 按已刺 痛癥

循經按已刺指在針灸臨床操作中，以經絡辨證為指導，采用循經取穴的方法，對所取腧穴采用先指按后，若有效，再針刺的一種方法?！鹅`樞·雜病》:“心痛，當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。”按而后刺之法，言簡意深，循經按而后刺在臨床用于痛癥時，有立竿見影，針到痛除之效。

1 運用范圍

《靈樞·經脈》:“盛則瀉之，虛則補之……不盛不虛以經取之。”《難經·六十九難》:“不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中它邪也。當自取其經，故言以經取之?！毖窘浿瓮炊嘀夭皇⒉惶?，正經自生而不中它邪之證，即經病。臨床多見于發病時間較短的頸肩腰腿疼痛，也可見于發病時間較長，但無明顯虛實改變及深入血絡臟腑的疼痛。葉天士在《臨證指南醫案》中云:“初病脹痛無形，久則形堅似梗，是初為氣結在經，久則血傷入絡，蓋經絡系于臟腑外廓，猶堪勉強支撐，但氣鈍血滯，日漸瘀痹，而延癥瘕，怒勞努力，氣血交亂，病必旋發……”因而臨床多用于疼痛部位不固定，以脹痛、酸痛為主的疼痛，可伴有局部緊張及牽拉感，可影響肢體活動能力。而局部有固定壓痛，以刺痛為主的則為血傷入絡，單用此法效果較差，可結合局部及近端取穴，采用溫灸或刺絡放血等方法。