蒙藥治療小兒腹瀉病30例臨床觀察

伊 柔 王路然

(內蒙古赤峰市林西縣中蒙醫院，內蒙古 林西 025250)

蒙藥治療小兒腹瀉病30例臨床觀察

伊 柔 王路然

(內蒙古赤峰市林西縣中蒙醫院，內蒙古 林西 025250)

目的：探討蒙藥治療小兒腹瀉病的臨床療效及應用價值。方法選取門診及住院治療的小兒腹瀉病患者共30例，辨證給予蒙藥治療。結論蒙藥治療小兒腹瀉病獲得較好臨床效果，值得臨床廣泛推廣。

蒙藥；小兒腹瀉病；臨床觀察

腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的以腹瀉為主要癥狀的一組疾病。主要臨床表現為腹瀉及嘔吐，嚴重者引起脫水及電解質紊亂，而持續腹瀉可引起消化吸收障礙、營養不良、生長發育落后及免疫功能低下、反復感染等[1]。據流行病學調研，全世界每年近400萬嬰兒死于腹瀉病，我國5歲以下小兒每年有1.7億人次患腹瀉，導致4萬多小兒死亡，是嬰幼兒死亡的前三位主因之一。因此小兒腹瀉病已成為一個嚴重的公共衛生問題[2]。現代醫學認為腹瀉可導致小兒體內水、電解質紊亂，因此首選液體療法，以預防和糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，糾正休克為主。可是在藥物治療方面，除了對癥治療，如抗菌、抗病毒之外，迄今為止，尚無特效藥物[3]。蒙醫認為此病多由希拉偏盛而熱邪下迫小腸或肝熱之邪降于小腸，或熱病余邪滯留于腸內以及飲食不潔之物外感粘毒等所致[4]。筆者近年采用蒙醫藥治療小兒腹瀉病獲得較好的臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本次研究共選取30例患兒，其中男性13例，女性17例，年齡3～7歲，病程5天～2個月。患兒中伴發熱癥狀者17例，伴惡心、嘔吐者11例；腹瀉次數≤5次/日 15例，腹瀉次數6～8次/日 11例，腹瀉次數≥8次/日 4例。

1.2 診斷標準:采用“蒙醫病癥診斷療效標準”[5]。① 腹瀉遷延不愈，嘔吐、食欲低下、嚴重者出現營養不良；② 糞便性狀及鏡檢可出現紅細胞、白細胞、潛血陽性，嚴重者可出現嘔吐物帶血，大便呈糞質稀薄或水樣；③ 停止喂奶，輸液后癥狀緩解，再次喂奶癥狀復現。

2 治療方法

口服蒙藥治療，以止瀉、助消化為治療原則，根據患兒臨床表現，早飯前消食十味丸1～3粒，午飯前清濁五味丸1～3粒，晚飯前小兒七雄丸1～3粒。發熱患兒將倫布丸以阿嘎日-15藥引子送服，六味安消散可加用于嘔吐腹脹的患兒。

3 療效判定

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》判定[6]。①治愈：大便形狀及顏色基本恢復正常，每日大便次數少于5次，全身癥狀消失，大便常規檢查陰性；②顯效：大便次數明顯減少，形狀好轉，全身癥狀明顯減輕；③好轉：大便次數減少，形狀好轉，全身癥狀減輕；④無效：大便次數、性狀及其他臨床癥狀無明顯改善，大便常規檢查與治療前相比無改變。

4 治療結果

本次研究中治愈9例，占30%，顯效15例，占50%，有效5例，占16.7%，無效1例，占3.3%，總有效率達96.7%。

5 討論

蒙醫認為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，小兒脾常不足，脾胃運化功能薄弱，加之感受外邪、飲食內傷、濕熱蘊郁等因素而致腹瀉[7]，而小兒在蒙醫七大體質中屬于巴達干體質，胃“三火”相對較弱，因此，飲食起居若有不當便易引起胃腸功能紊亂，繼而出現腹瀉[8]。蒙醫治療小兒腹瀉病根據體質、年齡、寒熱等辨證用藥，具有較好的臨床療效。本次研究中運用蒙藥辨證治療小兒腹瀉病，結果顯示總有效率達96.7%，而且蒙藥具有方便、廉價、副作用少等優勢，因此蒙藥醫藥是較好的治療小兒腹瀉病的方法之一。

[1]梁連錦.小兒腹瀉病的治療進展[J].中外醫學研究，2011，9(23):155-157.

[2]王菊莉，曹洪濤.小兒腹瀉病的流行病學概況[J].中國社區醫師，2006，10(7):89.

[3]方鶴松.中國腹瀉病治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13(6):381.

[4]蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書[M].上海:上海科學技術出版社，1993，130-131.

[5]烏蘭.蒙醫病證診斷療效標準[M].北京: 民族出版社，2007:152.

[6]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].第3版.北京: 中國醫藥科技出版社，2002:272-276.

[7]結小.蒙醫藥治療小兒腹瀉42例臨床研究[J].中國民族醫藥雜志，2016(2):11.

[8]策·蘇榮扎布.蒙古學百科全書(醫學)[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社，2012:299.

R291.2

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1006-6810(2017)06-0012-01

2017年3月4日收稿