圣愈湯治療產后病驗案舉隅

魯文珍

浙江省紹興市柯橋區齊賢醫院 浙江 紹興 312065

圣愈湯治療產后病驗案舉隅

魯文珍

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圣愈湯 惡露不下 大便難 缺乳 醫案

圣愈湯出自《蘭室秘藏》，由生地黃、熟地黃、川芎、人參、當歸、黃芪組成。原方是為“諸惡瘡出血多，而心煩不安，不得睡眠”所設。近來筆者運用圣愈湯化裁治療多種產后病，療效滿意?，F舉例如下。

1 惡露不下伴腹痛

葉某某，女，26歲。2013年3月18日初診。患者產后1周惡露排出甚少，色淡紅，質清稀，小腹綿綿作痛有空墜感，喜按揉，小腹柔軟，未及包塊，面色蒼白，頭暈目眩，心悸失眠，納可，便調。問診得知產時失血較多。舌質淡、苔薄白，脈細弱。中醫辨證屬氣血兩虛，治擬益氣養血，緩急止痛，予圣愈湯加減:黃芪、黨參、白術、白芍各12g，當歸、丹參各20g，熟地黃、山藥各15g，川芎、酸棗仁各10g，益母草、首烏藤各24g，炮姜、升麻各6g，陳皮5g。每日1劑，水煎服。5劑后，患者惡露排出增多，色轉紅，小腹痛及空墜感減輕，仍感頭暈目眩、神疲、心悸失眠。效不更方，予原方加阿膠珠（沖服）9g，遠志10g。10劑。囑注意保暖。藥后，小腹空墜痛、心悸除，惡露已凈，寐安，面色轉紅潤。

按:本案因產時耗氣傷血，使氣血俱虛，氣虛運血無力，血行遲滯，血虛無血可下，故產后惡露排出甚少，色淡紅，質清??；氣血不足，沖任血虛，不榮則痛，血虛中氣不足則有空墜感；頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、舌質淡、脈細弱均為氣血虧虛之象。方中黃芪、黨參、白術、山藥補氣健脾，升麻益氣舉陷，當歸、川芎、白芍、熟地黃養血和血；……