蒙藥治療潰瘍性結腸炎的體會

阿日斯楞 娜仁高娃

(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010065)

蒙藥治療潰瘍性結腸炎的體會

阿日斯楞 娜仁高娃

(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010065)

蒙醫藥；潰瘍性結腸炎

近年來國內潰瘍性結腸炎(UC)發病率逐年上升趨勢，臨床上，20～40歲年齡 多見，探索有效的治療方法逐漸提上日程。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性的結腸炎，具有反復發作的特點。筆者采用口服蒙藥和蒙藥灌腸結合治療本病44例，取得較好的療效。現匯報如下。

1 臨床資料

1．1 診斷依據：依據 1993年全國慢性非感染性腸道疾病太原會議潰瘍性結腸炎的診斷標準 。結腸鏡檢查：①黏膜有多發性淺表潰瘍，伴有充血，水腫，病變多由直腸起始，且呈彌慢性分布。②黏膜粗糙呈細顆粒狀，脆弱易于出血，或覆蓋有膿血性分泌物。③可見假性息肉，結腸袋往往變鈍或消失。黏膜活檢：組織學檢查，呈現炎癥性反應。

1．2 一般資料：所有病例，均為門診病人，均做經纖維結腸鏡檢查和便常規榆查，確診為潰瘍性結腸炎。觀察 44例 ，其中男性患者 24例 ，女性患者 20例 ，年齡在 21～50歲之間。病程在 3個 月～6年。

1．3 臨床表現：44例患者均有不同程度的腹瀉，黏液膿血便，腹痛， 急后為主癥，伴有不同程度的全身癥狀。經腸鏡和病理活檢證實屬潰瘍性結腸炎便常規檢查和培養未發現病原體。例中慢性復發型 18例，慢性持續型 16例，初發10例。

1．4 治療方法：采用口服蒙藥巴特七味丸和蒙藥嘎木朱爾灌腸治療本病。10～30天病情治愈。

蒙藥巴特七味丸主要功效主治是清溫解毒，消“黏 ”止痛，散瘀止痢，溫疫熱盛，赤白痢疾等。組成：訶子、黑云香、麝香等。

蒙藥嘎木朱爾主要功效主治是消腫、愈合創傷、生機等功效。組成：寒石水、雄黃、麝香、石決明、朱砂銀珠、冰片等藥物。嘎木朱爾1.5g開水(溫度 38-40℃)30ml，保留灌腸，每日1次，每晚睡前 1-2小時進行，7天為1療程，休息5天后可行第2療程。灌腸前應清潔腸道。灌腸時患者應左側屈膝臥位，臀部抬高lOcm，肛管插入15-20cm，灌藥l5分鐘后改為右側臥位，20-30分鐘后改為自由體位。治療10～30天后病情痊愈，60天前均做結腸鏡檢查和便常規檢查。

1．5 療效標準：顯效：臨床主要癥狀消失，便常規檢查正常，腸黏膜恢復正常或留有少許疤痕；有效：臨床癥狀減輕便常規檢查紅細胞在 1O個/HP以下 ，腸黏膜大部分恢復正常；無效：癥狀未改善。便常規檢查紅細胞在 1O個/HP以上，病變黏膜未改善。

2 治療結果

治愈 12例；顯效 26例；好轉 6例 ；總有效率100%。

3 典型病例

楊某某，男，23歲，腹瀉每目5～6次，伴左下腹疼痛，黏液血便，里急后重 2年，乙狀 結腸鏡檢查：黏膜明顯充血水腫，距肛門 7～16em處 黏膜粗糙，7～10em處可見潰瘍多處，大小不等，表面附著白膿苔，黏膜糜爛，觸之出血，確診為潰瘍性結腸炎。采用口服蒙藥巴特七味丸配合蒙藥嘎木朱爾湯灌腸，治療 14天后 ，腹痛減輕腹瀉停止，大便無血僅帶少量黏液，繼續治療 15后，癥狀完全消失，大便正常 腸鏡檢查潰瘍愈合。半年后隨訪，未見復發。

王某某男36歲換潰瘍性結腸炎3年，時輕時重，反復發作，腹痛大便黏連、膿血，嚴重時一日大便數十次，體重明顯下降，已狀結腸鏡檢查，診斷為潰瘍性結腸炎，經口服蒙藥巴特七味丸和嘎木朱爾湯灌腸30天后，病情痊愈。半年后隨訪，未見復發。

張某某，男，41歲，開始時大便次數增多，下墜感，黏液應左側屈膝臥位，臀部抬高 10cm，肛管插入 15～20cm，灌藥15分鐘后改為右側臥位，20～30分鐘后改為自由體位。治療10～30天后病情痊愈 ，60天前均做結腸鏡檢查和便常規檢查。

4 體會

潰瘍性結腸炎是一種難治性疾病，目前中醫、西醫治療方法頗多，但療效不甚滿意，復發率高。采用蒙藥口服配合蒙藥保留灌腸，具有消腫、愈合創傷、生機作用。蒙藥內服、保留灌腸，同步進行能有效治療潰瘍性結腸炎。

蒙藥治療潰瘍性結腸炎，能夠迅速起效并降低復發率，臨床療效顯著。因此蒙藥治療潰瘍性結腸炎，具有獨到特點，且操作簡便，易被患者接受。

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0070-02

2017年月日收稿