蒙醫隔姜灸治療慢性前列腺炎的臨床應用及蒙醫護理

都吉雅 徐海霞

(內蒙古醫科大學附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010050)

蒙醫隔姜灸治療慢性前列腺炎的臨床應用及蒙醫護理

都吉雅 徐海霞

(內蒙古醫科大學附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010050)

目的：探討蒙醫隔姜灸治療慢性前列腺炎的應用及蒙醫護理的臨床療效。方法選擇2013年2月～2016年10月的門診患者66例作為研究對象，采取隔姜灸療法及蒙醫護理配合治療。結果患者痊愈34例，占51.52%；顯效22例，占33.33%；有效9例，占13.64%；無效1例，占1.51%；總有效率98.49%。結論慢性前列腺炎隔姜灸療法結合蒙醫護理臨床療效顯著，操作簡便，副作用小，值得推廣。

蒙醫;慢性前列腺炎;隔姜灸療法;蒙醫;護理

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一種臨床常見男性疾病，有復雜的發病機制和病因，主要以性功能障礙、局部疼痛不適及排尿異常為臨床表現，對患者的生活質量造成極大的影響。國內外學者對慢性前列腺炎的病原學及治療方法已作了大量的研究，但慢性前列腺炎的病因及發病機理仍不明確，一般認為與病原體的感染、尿液返流、盆底肌肉痙攣、物理、化學因素及前列腺抗菌因子活性抑制而致的前列腺免疫功能低下有關[1]。治療方法甚多，但效果不理想。筆者采用蒙醫隔姜灸結合蒙醫護理治療該病取得了比較滿意的臨床療效，現將本次臨床觀察及護理報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：患者均來自我院2013年2月到2016年10月的門診患者，共66例，年齡19～60歲，平均38歲；病程最短3月，最長20年，平均病程2年。

1.2 診斷標準：依據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[2]制定。①有排尿刺激癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡等)，小腹、會陰、睪丸部有脹痛不適感；②直腸指檢：前列腺質地偏硬，有壓痛；③尿常規檢查陰性；④前列腺液(EPS)白細胞大于10個/HP，余正常，細菌培養陰性，卵磷脂小體減少或消失。

2 治療方法及護理

2.1 艾灸取穴：主要穴位選了關元穴、秩邊穴等。

2.2 隔姜灸方法及護理

2.2.1 隔姜灸操作步驟：把患者先仰臥位取關元行隔姜灸，治療完畢后再俯臥位取秩邊治療。鮮生姜切成直徑2～3cm，厚0.3～0.5cm的薄片，中間用針灸針穿刺數孔，將艾絨搓成直徑約約2cm、高約2cm的圓錐體艾炷，放置于生姜片上，用香火點燃施灸，當患者感到灼熱不能耐受時，用鑷子將姜片稍稍提起，反復多次，直至燃盡，更換艾炷再灸，每穴艾灸2～3壯(根據病情)，使皮膚出現微微發紅為度。每日1次，15天為1個療程。

2.2.2 灸前的護理：①環境方面：灸療室保持整潔、安靜、舒適、安靜，室溫控制在18～25℃。②藥物及器械方面：消炎藥、燙傷膏、75%酒精、艾條、火柴、干姜、棉花、紗布、鑷子等。③患者方面：隔姜灸療法前要評估患者病情、意識狀態、營養狀況、心里狀態等，并對患者及家屬詳細解釋隔姜灸療法的步驟及治療原理。④護士方面：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩。然后為患者取舒適體位，再確定隔姜灸穴位，消毒。

2.2.3 灸后護理：隔姜灸后局部皮膚出現微紅灼熱屬于正常現象。如因時間過長過量局部出現小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡過大可用消毒毫針刺破放液，并以無菌紗布包扎。發生感染化膿則應按一般創傷處理。

2.3 注意事項：施灸之前要保持心情平靜，大怒、大喜、大悲之后不宜馬上艾灸。艾灸后精心調養，戒色欲，勿過勞，清淡素食，以助療效。艾灸的時間，上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。艾灸一般無不良反應，但由于體質和癥狀不同，開始施灸可能引起發熱、疲倦、口干、全身不適等反應，一般不需顧忌，繼續施灸即能消失。灸后，要避免著涼。施灸的當天不要洗澡，以免染上風寒。在艾灸前后，都要喝一杯溫白開水，有利于艾灸后排毒。

3 結果

3.1 療效標準：參照中藥新藥治療慢性前列腺(非特異性)的臨床研究指導原則[3]，制定療效標準。治愈：癥狀消失，EPS檢查連續2次以上，WBC<10個/ HP；顯效：癥狀基本消失，EPS檢查連續2次以上，WBC≧60%；有效：癥狀減輕，EPS檢查連續2次以上，WBC≧30%；無效：癥狀、體征及EPS均無改善或加重；連續檢查2次以上WBC減少<30%或無變化。

3.2 療效結果：66例患者中痊愈34例，占51.52%；顯效22例，占33.33%；有效9例，占13.64%；無效1例，占1.51%；總有效率98.49%。療程最短的1個療程、最長者3個療程，平均2個療程。遠期隨訪結果是愈后1至2年均未復發。

4 討論

慢性前列腺炎為一種臨床常見男性疾病，發病原因比較復雜，西醫認為該疾病發生是因病原體感染、異常盆底神經肌肉活動、免疫活動異常共同作用而產生的結果[4]。蒙醫學認為該病屬蒙醫“西經”病范疇，血希拉和巴達干赫依是其病因，發病機制認為該病是由于體外4個發病條件下，體內三根七素平衡失調，下順氣紊亂，膀胱及前列腺功能受累引起的。隔姜灸療法能夠利用姜艾兩者辛溫走竄之力，通過艾灸之熱，使溫補祛寒行氣血之力增強。據有關研究[5]報道，艾灸可以調整細胞因子和免疫功能，一方面能夠抑制炎性遞質的產生和釋放，起到抗炎、抑菌作用，另一方面能誘發內源性抗炎因子和免疫因子，有免疫增強與調整、活血化瘀的作用。蒙醫護理的特點是采用整體觀護理，辨證施護，生活起居護理，飲食護理，精神護理等方式，對患者進行全面、有效的護理。這些都是蒙醫護理鮮明的個體化特點。蒙醫護理具有操作方便、適用范用廣、療效快的特點，對廣大農牧區群眾的身體健康發揮著巨大的作用。總之，結合隔姜灸治療慢性前列腺炎結合蒙醫護理總有效率達到98.49%。說明蒙醫隔姜灸治療結合蒙醫護理慢性前列腺炎療效滿意，縮短療程，且操作簡便，減少復發率，副作用小，值得臨床推廣應用。

[1]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫出版社，2002，89-132.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:50.

[3]鄭筱萸.中藥新藥治療慢性前列腺(非特異性)的臨床研究指導原則[J].中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京:中國醫藥科技出版社,2002:168-172.

[4]李勛.愛活尿通片聯合八正散加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20(10)：233.

[5]唐照亮,宋小鴿,王新寧等.艾灸活血化瘀作用機制的研究[J].安徽中醫學院學報,2004,23(2):24-28.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0018-02

2016年10月20日收稿