英國社區養老照顧對我國的啟示

張熙珈

摘要：人口老齡化問題是近20年來全球性熱議的一個社會性話題，為應對人口老齡化的挑戰和滿足老年人晚年生活的養老需要，各個國家和地區針對自己本國的國情和老齡化的發展狀況，出臺了一系列相關的社會養老服務政策，以促進和敦促本國養老事業的發展。本文通過對英國社區養老的介紹及發展的經驗，以作為對我國面對老齡社會養老需要體系規劃的借鑒。

關鍵詞：老齡化；社區養老；老人照顧

中國在1999年進入老齡化社會后，一直在探索適合中國國情的養老模式，目前中國施行的是家庭養老、社會養老和機構養老相結合的一種“9073”模式，也有部分地區在倡導“9064”的模式，此模式充分體現了中國的養老現狀還處在解決養老問題的初期階段，中國還需要數十年的時間去不斷的學習和借鑒他國的經驗。

然而在英國，像“老齡化”、“養老金”及“對老年人的關懷”這些字眼已經頻頻出現在英國媒體上，而相關的話題也已經成為了英國政壇和全社會關注的問題。雖然中國與英國之間國家性質和國家體制不同，但是英國的老牌資本主義國家體制以及幾百年來的養老政策發展史所形成的養老模式和體系對我國的養老服務發展有十分重要的借鑒作用。

一、英國社區養老照顧現狀

英國是世界上公認的高福利國家，在福利國家的國家制度下，對老人的照顧一分為二，一種是健康管理，而另一種就是社會照顧，而最常見的社區照顧為英國社會照顧中的重要組成部分。

“社區照顧”是英國老人照顧政策的主導，老人社區照顧的種種政策的發展與形成是與當時的英國政府提倡的自由經濟政策密切相連的。在老人的機構照顧領域中，政府的政策取向是控制資源和財政的支出與使用，改善服務和增加選擇，改變地方政府的角色并減少公共部門的供給，因此后來逐漸形成了現如今的英國社區照顧體系。為老人提供更好的社區照顧，讓老人在未離開原有的生存環境下，不離開曾經的生活圈子的情況下，更好的適應社區照顧。在社區照顧的過程中，英國政府會通過“國民健康服務”方案免費為健康老人提供健康照顧服務，同時不考慮使用者的經濟和財政收入狀況，完全透過中央層面普通稅收來籌措資金，這樣的方式就為老人的生活問題解決了后顧之憂。地方政府作為主要照顧服務的購買者，一般是根據地方政府的具體財政情況與當地的養老服務結構協商后選擇購買費用相對低的服務。而相對而言，私人開辦的養老機構通常會針對自己付費居住養老機構的老人收取較高的費用。

二、英國社區養老照顧對我國的啟示

（一）養老機構的規劃與發展首先需要有法律的保障

從英國的養老發展經驗來看，經過400年的發展歷史，在實施老人服務制度和老人的保障時，能做到有法可依，先立法再實施，使養老機構發展與運營過程中能夠找到相應的法律保障是關鍵。我國養老機構的發展，相關的法律法規并未完善，因此當務之急是需要進一步加強老人保障制度和政策的建設，是機構的發展能夠有法可循隨之有計劃平穩的發展。

（二）政府提供基本的生活保障

中國正處于社會主義的初級階段，生產力水平依舊相對較低，人口基數大相對的老年人口數量也是十分驚人的，因此中國的機構養老做不到像英國一樣由政府出資。那么中國可以嘗試保障國民的最低生活標準，根據社會經濟發展狀況，調整養老保障的風險，分散給其他的社會機構。完善醫療保障體系，并向無收入或無家庭支持老人的最低生活保障。

（三）發展社區照顧服務，如英國，打造家一樣的養老機構

北京、上海等地近幾年來出現了很多高端的養老社區，如北京的恭和苑、椿萱茂、將府莊園、天地健康城等，雖然各個養老機構都打著高端養老社區的旗號，努力的想要把機構變成家，可是看過的人還是會覺得這種家的概念、感覺在這些機構中讓人覺得越來越遠，看上去還是養老機構而非是老人在離開家之前居住的地方。

三、結語

社區照顧既包含了對老人的居家照顧服務，也包含了機構類型的養老，這兩者之間是相輔相成互相補充，缺一不可的。英國的社區照顧其優點就是讓老人不離開原有的生存環境，減少了老人由于離開居住環境而造成的心理恐懼，與社區環境保持緊密聯系，充分運用社區環境內的人力、物力、財力及社會資源去為老人提供服務，發展一個不被老人排斥并且融合的社會養老環境，真正的實現社區內照顧的理想狀態，構建一個真正和諧的養老社會是近期中國需要學習的關鍵之所在。人人都有上了年紀的那一天，今天為養老失業的付出和努力都會回報在我們自己的身上，讓每一位老人能夠頤養天年，也是為我們自己鋪設一條無憂的后路，作為未來的養老人，任重而道遠。

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