辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果初步觀察及評估

姜長豪

（遼寧大連旅順口區中醫院，遼寧 大連 116041）

辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果初步觀察及評估

姜長豪

（遼寧大連旅順口區中醫院，遼寧 大連 116041）

目的觀察及評估辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果。方法研究對象選取96例2013年2月至2015年8月在我院診治腦血栓患者，隨機方法分組。對照組患者給予常規治療，實驗組患者在此基礎上輔以辛伐他汀治療。對比分析兩組患者用藥效果，不良反應發生率及頸動脈內中膜厚度值的差異性。結果對照組患者中，11例痊愈、13例顯效、24例有效、22例無效，分別占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，總有效率為68.5%。觀察組患者中，25例痊愈、23例顯效、16例有效、6例無效，分別占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，總有效率為91.4%。觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。兩組患者均未出現藥物相關性不良反應。與治療前相比，治療后，對照組IMT值無明顯變化，觀察組的IMT值顯著降低，差異有統計學意義，P＜0.05；與對照組相比，治療后觀察組的IMT值顯著降低，差異有統計學意義，P＜0.05。結論常規治療的同時輔以辛伐他汀治療腦血栓可顯著提高臨床療效，降低頸動脈內中膜厚度值。

辛伐他汀；腦血栓；用藥效果

我國正逐步進入老齡化社會，腦血栓是中老年人中常見的腦血管疾病，占15%～25%，且發病率逐年上升，嚴重危害著人類的生命健康。腦血栓是各種原因導致血液中形成的栓子經過血液循環進入腦動脈血管中，進而堵塞腦血管，引起腦組織局部缺血缺氧，導致腦組織壞死，部分神經系統功能喪失，致死率較高，患者預后差[1]。因此，有效治療腦血栓，降低病死率，改善患者是我們急需解決的難題。本研究對140例在我院診治腦血栓患者進行分析，以觀察及評估辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2013年1月至2015年12月300例腦血栓患者為對象。研究對象經過頭顱CT、核磁共振檢查、臨床表現、實驗室檢查等確診為腦血栓。排除心血管疾病、腦出血、嚴重肝腎疾病及功能不全者。所有患者均自愿接受治療，治療前未進行溶栓、降壓處理。將研究對象隨機分組，對照組患者70例，包括男性36例，女性34例；年齡43～75歲，平均年齡（56.75±7.41）歲；體質量48～75 kg，平均體質量（60.13±9.47）kg；平均病程（5.8±0.2）。觀察組患者70例，包括男性37例，女性33例；年齡42～76歲，平均年齡（57.73±9.02）歲；體質量46～75 kg，平均體質量（59.95±8.20）kg；平均病程（5.7±0.3）。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，發現其在性別、年齡、體質量、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：對照組患者給予常規治療即溶栓、改善腦循環、降壓，抗血小板、抗感染等，實驗組患者在此基礎上輔以辛伐他汀口服治療，1次/天。治療6個月后觀察用藥效果。

1.3 療效評定：按照腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準進行評定，痊愈：病殘程度為0 級，患者的神經功能缺損評分降低100%或＞90%；顯效：病殘程度為1～3級，患者的神經功能缺損評分應降低46%～90%；有效：病殘程度為4～6級，患者的神經功能缺損評分應降低18%～45%；無效：患者的神經功能缺損評分應降低或升＜17%。

1.4 統計學處理：相關數據均輸入SPSS18.0軟件進行數據的處理，統計學分析時，計數資料用率（%）來表示，比較采用卡方檢驗。計量資料用來表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥效果初步比較：對兩組患者用藥效果進行初步比較，結果顯示，對照組患者中，11例痊愈、13例顯效、24例有效、22例無效，分別占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，總有效率為68.5%。觀察組患者中，25例痊愈、23例顯效、16例有效、6例無效，分別占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，總有效率為91.4%。與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較：兩組患者經過治療后，均未出現藥物相關的不良反應，治療后各項實驗室檢查均正常。

2.3 兩組患者頸動脈內中膜厚度值的比較：治療前，對照組患者的頸動脈內中膜厚度值（IMT）為（1.59±0.12）mm，觀察組的IMT值為（1.58±0.21）mm，兩組患者的IMT值無明顯差別，差異無統計學意義，P＞0.05；治療6個月后，對照組患者的IMT值為（1.56± 0.11）mm，觀察組的IMT值為（1.26±0.13）mm，與治療前相比，對照組無明顯變化，觀察組的IMT值顯著降低，差異有統計學意義，P＜0.05；與對照組相比，治療后觀察組的IMT值顯著降低，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

腦血栓的病因較為復雜，各種因素引起血管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢，導致血栓形成，堵塞腦血管，導致血液循環障礙，局部腦供血不足，腦組織缺氧，引起腦血栓[2]。有研究表明，辛伐他汀可有效的舒張血管，抑制血管腔變窄，對血管、神經都有保護作用，有效抑制血小板的活化及腦組織脂質的過氧化，保護腦組織[3]。本文研究結果顯示，經過半年治療后，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，觀察組的頸動脈內中膜厚度值顯著低于對照組，這說明，在常規治療的同時輔以辛伐他汀治療腦血栓可顯著提高患者的用藥效果，顯著降低患者頸動脈內中膜厚度值，提高臨床療效。

[1] 張均穎.辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果[J].藥物與臨床, 2016,17(1):71-73.

[2] 蔡穎,邱小輝,謝榮波.探析辛伐他汀在腦血栓治療有效性觀察[J].醫學信息,2015,28(40):289-290.

[3] 苗國云.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].中國處方藥, 2014,12(6):26-27.

R743.32

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1671-8194（2017）19-0067-01