痛癥證治探討*

鄧 穎 夏 敏張利梅 段亞亭

（重慶市中醫院，重慶 400021）

痛癥證治探討*

鄧 穎 夏 敏△張利梅 段亞亭△

（重慶市中醫院，重慶 400021）

痛是人體的一種自覺癥狀，臨床上比較常見。痛是由于氣血瘀滯，阻塞經脈，不通則痛。且痛有輕有重，有增有減，常反映病變的性質和發展情況。痛并非一個獨立證，常與外因，內因病位相結合而成一種疾病，以病位相結合如、胸痛、腹痛、腰痛等。致病有內外因，常用的治療原則是不通則痛，通則不痛。治療時一法或幾法并用，有利于提高臨床療效。

痛癥 辨證論治

痛，是患者的病位上發生的一種自覺癥狀。痛是因氣血瘀滯，經絡阻塞不通而致，不通則痛。痛的輕重增減常能反映病變的性質和發展情況。痛并非一個獨立證，常與外因，內因病位相結合，而成一種疾病，以病位相結合如頭痛、胸痛、腹痛、腰痛等。辨證以虛實，寒熱為綱，應用四診八綱臟腑辨證得出正確的病名、病位、病型、虛實、病勢、病機，為治療提供依據。痛的初期多屬實證，后期疼痛，隱痛，多屬虛證。疼痛的性質分為熱痛（灼熱痛）、寒痛（冷痛）、風痛（游走性痛）、瘀血脹痛（痛有定處，刺痛和隱痛）、虛痛（痛時喜按）、實痛（痛時拒按）。疼痛忽痛忽止，發作無常，表現陣發性疼痛則病因多見于風，如風挾火犯于膽道或下迫于胃腸等疾病。痛無休止，持續不減則病因多見于火，如屬外科急性感染。續發性腹痛伴陣發性加重多屬于多因素雜合發病，如感染與梗阻同時存在。不同發病因素引起的疼痛部位往往具有特異性和鑒別意義，如少腹痛多為氣滯，痛時連胸脅部位；……