葛根芩連湯加減治療放射性腸炎急性期的分析及體會

黃汝芹 鄭 瑾 張蘭會 任秦有

（第四軍醫大學第二附屬醫院，陜西 西安 710000）

葛根芩連湯加減治療放射性腸炎急性期的分析及體會

黃汝芹 鄭 瑾 張蘭會 任秦有△

（第四軍醫大學第二附屬醫院，陜西 西安 710000）

葛根芩連湯在治療放射性腸炎緩解癥狀、提高患者生存質量等方面取得了良好的效果。本文從放射性腸炎急性期病因病機分析葛根芩連湯的配伍原則、現代藥理、臨癥經驗，揭示葛根芩連湯治療放射性腸炎急性期的本質。

放射性腸炎 葛根芩連湯 急性期 經驗分析

隨著惡性腫瘤發病率逐年上升與放療技術的提高，放療成為惡性腫瘤治療的主要手段之一，但放療所帶來的副反應尤其是放射性肺炎與腸炎呈增加趨勢［1］。放射性腸炎（RE）是腹腔、腹膜后、盆腔、直腸惡性腫瘤經放射治療后引起的腸道炎癥性疾病，可累及小腸及結直腸，其中RE主要分急性期 （ARE）與慢性期（CRE），急性期主要發生在放療開始1～2周內，臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、排出膿血便或粘液便，伴有里急后重癥狀等，結腸鏡檢可見腸黏膜水腫、充血、糜爛甚至壞死，其發生率約為60%～70%；慢性期主要發生在急性期治療不當或放療后6～18月，臨床癥狀主要為腹瀉、便血、里急后重、消瘦甚至進行性便秘或腸梗阻甚至腸穿孔等，其發生率為5%～15%［2］。其中盆腔、結直腸部位照射后多以腹瀉、便血、里急后重為放射性直腸炎表現為主，發生率為50%～70%；而照射部位為腹腔、腹膜后多引起惡心、嘔吐為放射性腸炎為主要表現，發生率為30%～40%。……