高建東教授運(yùn)用小陷胸湯加減治驗(yàn)舉隅

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001

高建東教授運(yùn)用小陷胸湯加減治驗(yàn)舉隅

朱靖高建東△

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001

小陷胸湯是治療痰熱互結(jié)之結(jié)胸證的基礎(chǔ)方，高建東教授運(yùn)用小陷胸湯隨證加減治療多種疾病，取得確切療效?，F(xiàn)舉驗(yàn)案3則，淺述其經(jīng)驗(yàn)，以饗問道。

名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；小陷胸湯；高建東

小陷胸湯出自張仲景《傷寒論》， 其文曰“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之” ，其為治療痰熱互結(jié)之結(jié)胸證的基礎(chǔ)方，藥用“黃連一兩，半夏半升(洗)，瓜蔞實(shí)大者一枚”，方中黃連清泄心下熱結(jié)，半夏化痰消痞散結(jié)，瓜蔞既助黃連清熱，又助半夏化痰散結(jié)，全方共奏清熱化痰、寬胸散結(jié)之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，小陷胸湯能有效治療胃食管反流性疾病[1]、功能性消化不良[2]、降低動脈硬化炎癥因子水平[3-4]，對心肌缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用[5]，增強(qiáng)動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性[6]，有鎮(zhèn)靜安神[7]、 抗腫瘤[8]等作用，進(jìn)一步擴(kuò)大了該方的應(yīng)用范圍。

高建東教授是山東省首批中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、國家級名中醫(yī)藥專家傳承工作室指導(dǎo)老師、山東省名中醫(yī)藥專家，其運(yùn)用小陷胸湯隨證加減治療多種疾病，取得較好療效。筆者有幸?guī)煶懈呓|教授，受益匪淺?，F(xiàn)選取典型案例三則，以饗同道。

1 咳嗽

患者男，75歲，發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰5天，熱峰39℃，靜點(diǎn)頭孢類抗生素3d，仍有低熱、咳嗽，咳黃粘痰，胸悶，偶感惡心，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈弦。查體：T 37.8℃，雙肺呼吸音粗，聞及散在痰鳴音?！?br>