中醫經典課程等級考試初探

高 磊

云南中醫學院，云南 昆明 650500

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中醫經典課程等級考試初探

高 磊

云南中醫學院，云南 昆明 650500

根據四門中醫經典課程的教學大綱，結合我院實際情況，建立線上題庫，實行中醫經典等級考試，提升中醫經典課程教學質量，并總結考試實施過程中的問題，進一步完善中醫經典課程的等級考試制度。

中醫經典；題庫；等級考試

中醫經典課程包括《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及《溫病學》。這四門課程是連接中醫理論與臨床的橋梁，是中醫的靈魂，在整個中醫知識體系中占有極其重要的地位，備受歷代中醫名家的推崇。要真正學好中醫，運用好中醫，提高中醫院校畢業生的競爭力，必須重視中醫經典教育。

橫向對比，中醫院校和西醫院校的本科培養學制大部分均為五年，然而中醫院校學生還要學習大量的西醫課程，這就使得各大中醫院校的學生普遍學而不精，精而不專，對中醫經典課程的重視程度不高。因此，如何更有效地開展中醫經典教育，培養優秀的中醫人才，成為了目前中醫教育亟需解決的重大問題。

目前各大院校對理論課程的考核形式仍采取傳統的考試方式為主，即學期末由教務處統一采取閉卷方式進行考試，忽視對中醫臨證思維的培養和經方的靈活運用，考完易忘，學生也存在高分低能的現象[1]，考完之后也并沒有形成完整的知識體系。所以對中醫經典課程的考試改革勢在必行。

借助當今互聯網技術發展的東風，許多行業都相繼進入了一個“互聯網+”的發展模式。在此背景下，中醫經典課程的考試模式也應努力創新，把中醫經典等級考試和互聯網技術有機的結合起來，推動學生自主學習，加強中醫修養，進一步提升就業競爭力。因此，筆者對本校的中醫經典等級考試進行了初步的探索研究。

1 制定中醫經典等級考試分級標準

1.1 篩選入庫條文 中醫經典等級考試以原文背誦為前提條件，以原文理解為基本要求，以熟悉中醫思維，培養創新意識為基本目標，以靈活運用為最終目的[2]。結合我院實際情況，以四門中醫經典課程的教學大綱為基礎，分別選取了《黃帝內經》原文50條，《傷寒論》原文80條，《金匱要略》原文110條，《溫病學》原文30條入庫，作為命題依據。

1.2 試卷命題 圍繞入庫條文相關知識點進行命題，試題類型包括單項選擇題、多項選擇題、填空題、判斷題、簡答題和醫案分析題，試題總量約為2000題。試題知識點涵蓋了上述四門中醫經典課程的共270條原文，試題認知層次包括識記、理解、應用、分析。

1.3 確定試題難度和區分度 對上述試題抽取中醫學、中西醫臨床各專業學生進行難度系數測試，客觀性試題難度P的計算公式為P=k/N，其中，k為答對該題的人數，N為參加測試的總人數；主觀性試題難度P的計算公式為P=X/M，其中，X為試題平均分，M為試題滿分。根據P值劃將試題難度劃分為三個等級，包括“簡單”、“中等”和“困難”，其中，P值小于0.4為“困難”；P值在0.4到0.7之間為“中等”；P值大于0.7為“簡單”。經統計，三個難度等級試題所占試題總量的比例分別為：“簡單”難度占30%；“中等”難度占50%；“困難”難度占20%。

客觀性試題區分度D的計算公式為D=PH-PL，其中PH和PL分別為試題高分組和低分組考生的難度值；主觀試題區分度D的計算公式為D=(XH-XL)/N(H-L)，其中XH表示高分段學生的總得分數，XL表示低分段學生的總得分數，N表示學生總數，H表示該題最高得分，L表示該題最低得分。根據D值將試題區分度劃分為三個等級，其中，D值小于0.2為“區分度小”；D值在0.2到0.35之間為“區分度中”；D值在0.35到0.5之間為“區分度大”經統計，不同區分度試題所占試題總量的比例分別為：“區分度小”占25%；“區分度中”占50%；“區分度大”占25%。整個試卷的區分度是所有試題區分度的平均值。

1.4 考試等級分級 中醫經典課程等級考試的考試等級分為三級。一級要求學生熟練誦記經典中的基本概念、基本理論、基本方證的原文，并掌握其文義、醫理；二級要求學生在一級的基礎上，進一步掌握經典理論的系統性和主要方證間的聯系，并增加誦記相應原文；三級要求學生在二級的基礎上，進一步理解經典理論的學術原理和臨床思路，并增加誦記相應原文。

此分級標準以難度和區分度的形式相應的體現在試題庫中則為：一級考試注重識記與理解，“簡單”難度和“區分度小”的試題所占比例相應擴大，占整個試卷約60%，其余難度和區分度的試題占整個試卷約40%；二級考試注重理解與運用，“中等”難度和“區分度中”的試題所占比例相應擴大，占整個試卷約60%，其余難度和區分度的試題占整個試卷約40%；三級考試注重運用與分析，“困難”難度和“區分度大”的試題所占比例相應擴大占整個試卷約60%，其余難度和區分度的試題占整個試卷約40%。

2 建設中醫經典等級考試題庫

2.1 參加中醫經典課程等級考試考生導入 初步確定參加中醫經典課程等級考試的考生為本校中醫學、中西醫臨床各專業學生，按照班級名冊，依次批量導入中醫經典等級考試系統，默認用戶名為學號，初始密碼為“123456”。2.2 建立題庫基礎數據 中醫經典課程等級考試包括《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病學》四門。按照這四門課程在考試系統后臺試題庫試題分類的根目錄下依次建立樹狀結構數據分類。

2.3 導入試題 按照四門課程對試題類型進行分類，同時按照“簡單”、“中等”、“困難”三個檔次區分試題難度，并按條文出處填寫試題知識點。如“問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。”試題類型分類為《金匱要略》，試題難度為“簡單”，條文出處為《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》。

2.4 生成試卷 本題庫系統可生成測試試卷、固定試卷和隨機試卷。在添加試卷欄填寫試卷名稱，如“中醫經典等級考試一級”、“中醫經典等級考試二級”等。在試卷分類一欄選擇測試試卷、固定試卷或隨機試卷。試卷內容的添加方式包括固定選題和隨機抽題兩種。

選題要求選擇試題分類、題型、難度、知識點。試題分類如《黃帝內經》、《傷寒論》等；題型如單選題、填空題等；難度如簡單、困難等；知識點如《臟腑經絡先后病脈證第一》、《素問·靈蘭秘典論》等。

2.5 組織考試 填寫考試名稱，如“中醫經典等級考試一級”、“中醫經典等級考試三級”等。填寫考試分類，如“測試考試”、“模擬考試”等。填寫考試時間，如“2017年1月10日至15日。”在考試控制欄勾選“考試需要報名”、“及格后不能再考”、“試題亂序”等。選擇成績發布時間，如“指定時間發布”或“交卷后立刻發布”。選擇計時方式，如“按考試開始時間”或“按打開試卷時間”。考試監控過程中，考試組織者可以“暫停考試”、“開始考試”以及“強行收卷”。

2.6 閱卷及成績管理 閱卷方式包括人工閱卷以及計算機閱卷，可根據題型選擇，如主觀題可采用計算機閱卷，客觀題可采用人工閱卷。

考試組織者可以查看考生相關成績信息，包括考試次數、試卷得分、考試耗時、還可導出考生紙質成績單。在本系統中還可添加線下考試成績。

2.7 數據統計 在題庫系統的數據統計中心可以進行用戶統計、考試統計，用戶注冊、用戶登錄和在線用戶統計，還可以進行錯題統計，包括錯題人數和錯誤率等。

2.8 交互式學習 在本網絡題庫系統可實現學生和教師的交互式學習模式，通過相關信息的發送與接收，使學生和學生之間，學生和教師之間能夠實現良好的互動，從而及時有效的解決疑難問題。

3 實施中醫經典等級考試存在的問題

在中醫經典等級考試開展之初，由于廣泛宣傳以及學生普遍對此考試存在新鮮感，故自愿參加一級考試的學生人數眾多，通過率也較為可觀。同時考試平臺的在線人數高，平臺作業、平臺測驗的完成率和正確率均高。隨著考試的開展以及學生新鮮感的下降，參加二、三級等級考試的學生人數和通過率均有所下降，考試平臺的在線人數也隨之下降，平臺作業和平臺測驗的完成率和正確率也均有下降。

所以今后如何加強和完善中醫經典課程等級考試制度，提高學生自主學習能力和中醫修養，特別是如何從學校層面對中醫經典等級考試做出合理的獎懲機制，仍然是值得廣大中醫教育工作者思考的重要問題。

[1]易亞喬，肖碧躍，喻嶸，等. 分專業教學、等級考試-建立《金匱要略》層次教育初探[J].貴陽中醫學院學報，2014,36(5)：3-4.

[2]丁吉善，楊淑慧. 中醫經典等級考試模式的探索與實踐[J].中醫教育，2015,34(6)：26-28.

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The Exploration on Grade Examination of the Classical Chinese Medicine Course

GAO Lei

Yunnan University of TCM,Kunming 650500,China

According to the syllabus of Four Classic Chinese Medicine course, combined with the practical situation of our university, build question base system online, to implement Grade Examination of the Classical Chinese Medicine Course, enhance the teaching quality of the classical Chinese medicine course, and Summarize the problems in the implementation of examination, to further improve Grade Examination system of the Classical Chinese Medicine Course in our university.

The Classical Chinese Medicine Course; Question Base; Grade Examination

高磊(1980-)，漢族，男，碩士，講師，研究方向為中醫藥基礎理論及民族醫藥。E-mail:gao9934@163.com

R-05

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1007-8517(2017)11-0119-03

2017-04-02 編輯：穆麗華)