高血壓病患者健康教育的實踐與體會

鞠文娟

(山東省榮成市港西鎮衛生院，山東 威海 264329)

高血壓病患者健康教育的實踐與體會

鞠文娟

(山東省榮成市港西鎮衛生院，山東 威海 264329)

高血壓病；健康教育；康復

高血壓病患者健康教育是醫院內實踐健康教育的一種形式，目的是使患者了解有關高血壓病的病理知識和康復保健知識。一年以來，筆者采用書面教育、覆蓋式教育、連續式教育、擴大式教育、示范性教育、隨機性教育等多種形式相結合的方法進行健康教育，對患者的康復起到有效的作用。現將具體實踐和體會報道如下。

一般資料

2014年8月—2015年8月收治的高血壓病患者100例。采用隨機數字表法分為兩組，對照組46例，觀察組54例。兩組內科藥物治療方案相同，觀察組在內科藥物治療的基礎上接受健康教育。

方法

對高血壓病患者分階段地進行健康教育，有利于得到患者的理解和便于各項措施的落實。將患者住院時間分為3個階段，即入院階段、住院階段、出院階段。在實施分階段教育過程中，除對患者適當進行健康教育外，還應經常與患者和家屬溝通，了解患者對護士教育內容的掌握程度。同時經常提問患者，不斷進行強化補課，使整個教育過程系統化、科學化，真正實現以程序為基礎，以高血壓病患者為中心的護理健康教育模式。

1.入院階段教育。主管護師在高血壓病患者入院當天，為其介紹病房環境、入院須知、衛生制度及探視陪護制度，使高血壓病患者熟悉醫院環境，適應住院生活，以最佳的身心狀態接受治療。

2.住院階段教育。向患者深入細致地介紹疾病的病因、誘因、臨床癥狀和體征等，使患者對高血壓病有大概的了解，使其既能正確描述自己的癥狀，又能消除疑慮和恐懼心理。

(1)有關檢查項目的介紹：向高血壓病患者介紹將要做的各項檢查、檢查目的、注意事項、需要配合的要求等，使各項檢查能按時順利進行，以利于高血壓病患者的系統治療。

(2)藥物知識的宣教：高血壓病患者以藥物治療為主，根據患者血壓、病情，調整藥物及其劑量，向患者解釋藥物的治療作用、用藥時間、特殊藥物服用的注意事項、可能出現和常見的副作用等，增進高血壓病患者對藥物的認識，提高藥物的正確使用率。

(3)飲食指導：根據高血壓疾病的特點，注意食物營養成分，避免可能引起誘發因素的食物。如高血壓病患者應低鹽低脂飲食，以清淡飲食為主，勿飽餐，以免加重心臟負擔。

(4)危險因素的處理：高血壓病患者在住院期間，一些意想不到的內、外因素都有可能影響血壓水平。護士除嚴密觀察病情、血壓外，還需指導患者及家屬出現危險情況時的應急措施，如患者血壓過高應臥床休息，嚴禁大便用力防止腦出血發生等。

(5)預防知識的宣教：針對高血壓病的特點，告知患者避免情緒激動、勞累、吸煙、喝酒、飽食、暴飲、食刺激性食物，防止疾病加重和復發。

(6)生活衛生：正確處理休息、活動、體育鍛煉的關系。量力進行活動，做到勞逸結合；精神衛生，做到心情舒暢，防止過度興奮和強烈的精神刺激。

3.出院階段的教育。高血壓病患者出院之際，護士要對患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥時間、隨診時間、定期復查時間等內容的教育。教育形式：①書面教育：將高血壓病患者的標準教育整理成冊，淺顯易懂，針對患者的病情將各項檢查知識，有關疾病的康復訓練指導及如何避免誘因等內容，抄成紙條或卡片，供患者閱讀。②覆蓋式教育：病房每個護士都有自己分管的患者，護士可根據患者病情需要開展健康教育，使健康教育覆蓋率達99.9%。③連續式教育：從患者入院到出院，健康教育相伴而行，護士可將治療、護理、預防視為一個整體，使患者在疾病各個階段得到最好的、最合適的健康教育，達到預期的目標。④擴大式教育：住院患者因知識層次、個人修養不同，有些患者年老體弱，生活不能自理，對治療、護理理解程度不同，健康教育的內容勢必需要擴大到患者陪護、家屬、親朋好友，使更多的人能夠幫助高血壓病患者建立良好的生活方式。⑤示范性教育：針對患者專業知識和健康知識的欠缺，對某些方法、行為進行示范或糾正。如指導患者正確自測血壓、示范放松技術、全身放松、深吸一口氣、慢慢呼氣、有氧運動等方法。⑥隨機性教育：針對不同個體、不同時期、不同健康問題和心理狀態，給予有效、正確的指導。高血壓病患者住院期間出現的病情變化、治療方案、心理狀態的改變等，應及時予以針對性的教育。

結果

1.通過實行高血壓病健康教育，顯著縮短了高血壓病患者的住院時間，促進了高血壓病患者的康復。

2.高血壓病患者的醫療保健知識得到完善，提高了患者生活質量，預防保健能力得以增強。

3.通過對患者的健康教育，護士自身價值得以體現，激發了護士的學習熱情，在病房中形成人人主動學習，樂于學習的良好氛圍。

4.護士適應了現代護理觀的發展，使護理與國際接軌，護士對防病知識及教育工作的認識已不再局限于住院患者范疇，認識到應向患者家屬及健康人群發展。

討論

1.健康教育是促使人們身心健康的良好教育。健康是社會進步的標志，對人類健康的促進和保護是經濟繁榮、社會發展、提高生命質量、促進世界和平的根本。

2.健康教育要因人而異。每個患者年齡、性別、職業、文化背景、生活習慣、生活特點不同，對醫學的認識，掌握和了解程度也各不相同，住院時對獲得醫學知識的渴望程度也不相同，這就對健康教育提出了新的要求，即個體化教育，而且因人而異的個體教育，是高血壓病患者健康教育工作獲得成功的基礎。

3.教育要因病而異。高血壓病情復雜多樣，注重預防保健措施，采取相應的教育，對患者及其家屬講述高血壓對自身的危害性，堅持長期合理服藥，有效控制血壓在正常范圍，提高高血壓病患者的生活質量。

4.傳授知識的同時注重提高自身素質。在有扎實的專業知識和豐富的社會、人文科學知識的同時，重視人的因素，注意人的社會性，研究人的需求，針對患者知識需求的特點以及接受程度，傳授疾病的基本知識和解決現存護理問題的護理措施。

健康教育是應用護理程序的方法，對高血壓病患者進行身心兩方面的護理。這種特有的服務方式不僅具有知識性、趣味性和新穎性，也可以起到事半功倍的效果。通過開展多種形式的健康教育，縮短了患者住院時間，減輕了患者的經濟負擔，提高了患者的滿意度，同時提高了護士的求知欲望，拓展了護士知識領域，滿足了人們渴求衛生知識、尋求保健的欲望。

2016-10-26)