圍生期護理干預對預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的效果觀察

張 俊

（河南省信陽市淮濱縣婦幼保健院，河南 信陽 464400）

圍生期護理干預對預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的效果觀察

張 俊

（河南省信陽市淮濱縣婦幼保健院，河南 信陽 464400）

目的 觀察圍生期護理干預對預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的臨床應用效果。方法 選取86例在我院行剖宮產術的產婦作為研究對象，時間段在2014年4月至2016年1月，將所有產婦按照病床的單雙號法分為對照組（n=41，行常規護理）和研究組（n=45，行圍生期護理干預），觀察產婦的臨床護理情況。結果 對照組產婦深靜脈血栓的發生率為14.6%，研究組產婦深靜脈血栓的發生率為2.2%，2組產婦的深靜脈血栓發生率比較，差異明顯，有統計學意義（χ2=4.420，P＜0.05），經過調查問卷調查，對照組產婦護理滿意度為78%低于研究組產婦護理滿意度為93%，對比分析2組產婦的滿意度，組間比較（χ2=4.174，P＜0.05）。結論 圍生期護理干預可以有效的預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的發生率，提高臨床的護理滿意度，在臨床剖宮產術后可以廣泛的應用。

圍生期；護理干預；剖宮產術；下肢深靜脈血栓；效果

近幾年來，臨床中剖宮產的比例明顯增加，由于剖宮產對產婦造成巨大的創傷，因此術后需要長時間的臥床休息，進而導致下肢深靜脈血栓的發生，不利于產婦術后的恢復[1]。下肢深靜脈血栓是剖宮產術后最常見的一種并發癥，一旦血栓脫離，易導致臟器的栓塞，危及產婦的生命安全[2]。本次研究選取86例我院行剖宮產術的產婦進行分組護理，探究圍生期護理干預對預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取86例在我院行剖宮產術的產婦作為研究對象，時間段在2014年4月至2016年1月，將所有產婦按照病床的單雙號法分為對照組（n=41）、研究組（n=45），對照組：產婦的年齡在21～36歲，平均年齡在（26.7±1.4）歲，初產婦28例，經產婦13例，體質量在52～68 kg，平均體質量在（60.4±10.3）kg；研究組：產婦的年齡在22～38歲，平均年齡在（27.2±1.2）歲，初產婦30例，經產婦11例，體質量在51～65 kg，平均體質量在（61.1±10.1）kg，本次研究產婦知曉并簽署同意書，經過倫理會批準后，開始本次實驗研究，將2組產婦的一般資料行統計學處理，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組行常規護理，即產婦入院后護理人員向產婦詳細的介紹醫師的具體情況，對產婦的體溫、脈搏等指標進行測量并詳細的記錄，告知產婦及其家屬剖宮產的注意事項等；研究組行圍生期護理干預，詳細的護理措施如下：①產前護理：在產婦分娩前，嚴格的控制產婦的飲食，保證產婦的營養充足，減輕產婦嘔吐的癥狀，如果產婦在產前就有下肢腫脹情況，要予以相應的措施進行對癥治療，除此之外，在分娩前，大部分產婦會出現一定程度的不良心理，因此，要加強對產婦的心理干預，緩解產婦的恐懼、害怕等心理，同時加強對產婦并發癥知識的健康教育，提高產婦對術后并發癥的認識，加強產婦在術前的自我保護意識。②產中護理：在分娩中，要密切的觀察產婦的生命體征變化，對于出血較多的產婦要及時補充血容量，對于有電解質紊亂的產婦要及時糾正，在手術即將結束后行抗生素預防。③分娩后護理：在分娩結石后，在飲食方面可以予以產婦高纖維、高蛋白的食物，盡量不要進食刺激性食物，對于下肢的護理可以行熱水泡腳，促進血液循環，為防止產婦出現抑郁癥，要加強產婦后的心理護理，掌握產婦的心理變化，并予以針對性的護理，從而促進產婦的恢復。

1.3 觀察指標：觀察2組產婦的下肢深靜脈血栓的發生率以及護理滿意度指標情況，分析圍生期護理干預對預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的臨床應用效果。

1.4 評價標準：護理滿意度判定標準采取評分制，即以問卷的形式對產婦的護理滿意度進行調查，總分為100分，分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別，其中非常滿意：總分數＞75分，滿意：總分數在55～75分，不滿意：＜55分，非常滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[3]。

1.5 統計學處理：用統計學版本為SPSS17.0軟件對錄入的深靜脈血栓發生率以及滿意度等指標行統計分析，以百分率（%）表示上述指標并予以χ2檢驗，P＜0.05，表示數據之間對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的深靜脈血栓的發生率：經過對比分析，結果顯示，對照組產婦有6例發生深靜脈血栓，深靜脈血栓的發生率為14.6%，研究組產婦有1例發生深靜脈血栓，深靜脈血栓的發生率為2.2%，2組產婦的深靜脈血栓發生率比較，差異明顯，有統計學意義（χ2=4.420，P＜0.05）。

2.2 產婦的護理滿意度：經過調查問卷調查，對照組產婦非常滿意的有13例，滿意的有19例，不滿意的有9例，護理滿意度為78%，研究組產婦非常滿意的有16例，滿意的有26例，不滿意的有3例，護理滿意度為93%，對比分析2組產婦的滿意度，組間比較（χ2=4.174，P＜0.05）。

3 討 論

相關研究報道發現，對于行剖宮產的產婦在術后多會出現疼痛癥狀，因此需要臥床休息，這樣就不利于靜脈的回流，導致下肢深靜脈血栓的發生[4]。下肢深靜脈血栓的形成原因是由于腹腔壓力增大導致靜脈回流受阻，尤其是長期臥床的患者，更容易發生深靜脈血栓。臨床調查發現對于深靜脈血栓沒有特別好的治療效果，因此多以預防為主[5]。圍生期行護理干預，主要在產前予以產婦健康教育和心理疏導，在產中密切的觀察產婦的生命體征變化，在產后加強產婦的飲食和心理護理，從而降低產婦產后抑郁癥以及下肢深靜脈血栓等并發癥的發生，促進產婦產后的恢復[6]。

本次研究結果顯示，對照組產婦深靜脈血栓的發生率高于研究組產婦，對照組產婦護理滿意度低于研究組產婦，組間比較（P＜0.05），該研究結果說明，圍生期行護理干預對降低下肢深靜脈血栓的發生率具有重要的價值。

綜上所述，在圍生期行護理干預，可以有效的預防剖宮產術下肢深靜脈血栓的發生率，提高臨床的護理滿意度，是臨床護理中重要的護理模式。

[1] 陳碧蘭,李偉芳,葉瑞芳,等.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢靜脈血栓的作用[J].中外醫學研究,2013,11(20):103-104.

[2] 李志.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢靜脈血栓的作用[J].醫學信息,2014,27(1):90-90.

[3] 喬莉生.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(33):170.

[4] 陳杰麗.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用[J].醫藥與保健,2015,(9):136-137.

[5] 楊根花.剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理干預[J].中國基層醫藥,2012,19(1):148-149.

[6] 毛莉.護理干預對預防剖宮產后下肢深靜脈血栓形成的有效性分析[J].求醫問藥(學術版),2012,10(3):84-85.

R473.71；473.6

B

1671-8194（2017）13-0197-02