晚期卵巢癌術后紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療的效果觀察

劉俊輝

（遼寧省朝陽市建平縣醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122400）

晚期卵巢癌術后紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療的效果觀察

劉俊輝

（遼寧省朝陽市建平縣醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122400）

目的 分析探討紫杉醇聯合順鉑對晚期卵巢癌手術治療后的患者進行靜脈和腹腔雙途徑化療效果分析。為廣大醫護人員在面對晚期卵巢癌手術治療后的化療問題提供科學的指導，增強化療的有效率。方法 將100例進行相關手術的晚期卵巢癌患者作為本研究的研究對象，進行分組研究，實驗組和對照組各有50例患者，將實驗組患者實施紫杉醇聯合順鉑靜脈和腹腔雙途徑化療，而對照組患者進行紫杉醇聯合順鉑靜脈注射，觀察兩組患者在進行不同治療后的治療結果和不良反應，進行對比。結果 在兩組患者接受不同的治療后，研究結果顯示實驗組化療的有效率為82.00%，而對照組的總有效率為68.00%，根據血常規檢查結果等分析，對照組的血小板降低程度、惡心嘔吐、白細胞減少、脫發、貧血等情況均比實驗組嚴重。兩組比較，差異具有統計學意義。結論 針對晚期卵巢癌手術治療后的患者化療方式選擇上，根據本研究的研究結果看來，采用紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療較之其他的化療方式有明顯的優勢，可以幫助晚期卵巢癌患者降低不良癥狀和減小痛苦，值得在臨床上進行推廣。

紫杉醇聯合順鉑；晚期卵巢癌手術；化療效果

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，病死率特別高，發病較為隱匿，是婦科疾病中難以治療的疾病之一，嚴重威脅女性的健康安全[1]。很多時候人們發現的時候已成為晚期卵巢癌。卵巢癌的致病原因在醫學上尚不明確，飲食和不良的生活習慣是致病原因之一，加強身體鍛煉和注重飲食健康以及注意衛生清潔是防治卵巢癌的有效手段，除此之外應該要保持樂觀積極的生活態度[2]。為了加強對卵巢癌的治療，在醫學上進行不斷的探索和創新，臨床資料以及相關文獻顯示，紫杉醇對治療卵巢癌有明顯的效果。但是隨著醫學的不斷進步以及藥學的創新研究，紫杉醇治療卵巢癌有一些不良反應，在追求治療效果的同時不能忽視藥物的毒副性對患者的影響，否則不符合醫療的初衷[3]。為了兼顧治療效果降低不良反應，本研究針對紫杉醇聯合順鉑靜脈和腹腔雙途徑化療進行研究，為廣大醫護人員在面對晚期卵巢癌手術治療后的化療問題提供科學的指導，增強化療的有效率。對收集的100例進行相關手術的晚期卵巢癌患者進行分組研究，現將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院從2014年7月至2016年2月進行手術的晚期卵巢癌患者100例作為本研究的研究對象，這些患者的年齡是41～72歲，平均（54.2±6.4）歲，根據相關檢查，按其標準分級，其中Ⅷa期患者26例，Ⅷb期患者29例，Ⅳ期患者21例，有24例伴有腹水。將這些患者進行分組研究，實驗組和對照組各有50例患者，將實驗組患者實施紫杉醇聯合順鉑靜脈和腹腔雙途徑化療，而對照組患者進行紫杉醇聯合順鉑靜脈注射，觀察兩組患者在進行不同治療后的治療結果和不良反應，進行對比?；颊叻纸M后在年齡、性別和病情等方面沒有較大差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法： 實驗組患者在治療第1天，給予紫杉醇120 mg/m2靜脈滴注3 h，在使用紫杉醇前12 h及6 h分別口服10 mg地塞米松，前0.5～1h給予30mg苯海拉明肌內注射，以減少患者過敏反應的發生[4]。第2天給予順鉑60 mg/m2腹腔灌注，但是要注意在對患者進行腹腔灌注之前要先檢查患者腹腔積水的情況，對于腹腔積水的患者要盡可能排盡腹水。對照組予紫杉醇120 mg/m2靜脈滴注，第2天給予順鉑60 mg/m2靜脈滴注[5]。治療療程及周期同觀察組的治療情況以及患者的體征表現。

1.3 觀察指標以及療效判斷標準：主要觀察兩組患者用藥后的不良效果，并對此進行記錄和分析總結。

卵巢腫瘤在用藥后出現的情況有完全緩解、部分緩解、沒有緩解、惡化4種情況，在4周以上患者的癥狀完全緩解，沒有惡化的傾向，這種情況為完全緩解。腫瘤病灶減緩一般，最大徑及其最大垂直徑的乘積減少50%以上為部分緩解。同樣，當腫瘤的病灶沒有變化則視為沒有緩解。腫瘤病灶增大是腫瘤惡化的情況[6]。

1.4 統計學分析：對在本研究中涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS20.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

在兩組患者接受不同的治療后，研究結果顯示實驗組化療的有效率為82.00%，而對照組的總有效率為68.00%，根據血常規檢查結果等分析，對照組的血小板降低程度、惡心嘔吐、白細胞減少、脫發、貧血等情況均比實驗組嚴重[7]。兩組比較，差異具有統計學意義。兩組患者均有不良反應的發生，消化道癥狀、骨髓抑制等問題。

3 討 論

遠處轉移病灶引起的相關癥狀是晚期卵巢癌患者最典型的癥狀，卵巢癌的晚期癥狀可出現壓迫表現，較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫癥狀，卵巢癌患者并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適[8]。當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移并有大量腹水時，壓迫癥狀也較多見。在本研究中利用紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療，能與腫瘤直接接觸，較好地作用與腫瘤，比之其他的治療方式更為有效。而只利用滴注的方式，當藥物到達病灶的時候，藥物作用于病灶的濃度已經下降，大大降低了治療效果。這是本研究中所利用到的兩種治療方式最大的、最為本質的不同。所以后者的治療效果會更差。

針對晚期卵巢癌手術治療后的患者化療方式選擇上，根據本研究的研究結果看來，采用紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療較之其他的化療方式有明顯的優勢，可以幫助晚期卵巢癌患者降低不良癥狀和減小痛苦，值得在臨床上進行推廣。

[1] 徐曉偉,周春英,王俊霞,等.晚期卵巢癌術后紫杉醇聯合順鉑進行靜脈和腹腔雙途徑化療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(1):49.

[2] 徐曉偉,周春英,王俊霞,等.晚期卵巢癌術后化療方案對患者血清甲胎蛋白、HE4及CA125水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(7):102-103.

[3] 譚理慧,昌燕華,王喜華.紫杉醇聯合順鉑不同給藥途徑治療晚期卵巢癌的療效觀察[J].腫瘤藥學,2012,2(1):61-64.

[4] 舒進忠,譚詩生.紫杉醇聯合順鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌的臨床療效及其對免疫調節作用的研究[J].中國生化藥物雜志,2014,35(2):130-132.

[5] 郝明英,王艷.紫杉醇與順鉑聯合化療不同給藥途徑治療晚期卵巢癌的療效比較[J].中國實用醫藥,2014,9(26):28-29.

[6] 吳蘊瑜,陳歷排,趙營,等.紫杉醇聯合順鉑循環式腹腔熱灌注化療對卵巢癌療效和安全性分析[J].腫瘤藥學,2016,6(4):291-295.

[7] 顧燕.紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(4):159-160.

[8] 崔開穎,朱根海,楊舒盈.紫杉醇聯合順鉑靜脈腹腔化療治療晚期卵巢癌的療效分析[J].中國腫瘤臨床與康復,2013,40(5):498-501.

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1671-8194（2017）26-0113-02