心理干預在青光眼手術治療患者護理中的應用

王 穎

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

心理干預在青光眼手術治療患者護理中的應用

王 穎

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

目的 研究在青光眼手術治療患者護理中應用心理護理的效果。方法 選取我院青光眼手術治療患者86例，分為常規護理組和心理護理組，對比兩組患者的SAS量表得分、生存質量評分以及對護理工作的滿意度。結果 心理護理組患者的SAS量表得分低于常規護理組，而生存質量評分和對護理工作滿意度高于常規護理組，兩組間差異明顯（P＜0.05）。結論 心理護理應用于青光眼手術治療患者的護理中，能夠緩解患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，全面提高患者的生存質量，效果顯著。

青光眼；心理護理；生存質量

青光眼是眼內壓升高而導致的視野缺損和眼神經損傷，是一種頑固、復雜的眼科頑疾[1]，同時也是我國主要的致盲性眼病。由于青光眼對視力的損傷有不可逆性，因而對患者的生理和心理都造成了巨大痛苦，為了研究心理護理在青光眼手術治療患者護理中的效果，進行本次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院進行青光眼手術治療的患者86例，納入標準：所有患者都符合《眼科學》[2]中青光眼的診斷標準，且均自愿參與本次研究。分為常規護理組和心理護理組兩組，每組各43例患者。常規護理組有男性患者24例，女性19例，單眼發病18例，雙眼發病25例，平均年齡為（49.6±8.4）歲；心理護理組有男性患者26例，女性17例，單眼發病16例，雙眼發病27例，平均年齡為（52.1±6.4）歲。兩組患者在發病類型、男女分布、平均年齡等基本資料上沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對常規護理組患者進行藥物護理、術前注意事項教育、術后生活指導等基礎護理，心理護理組做法如下：①取得患者信賴：要進行有效的心理護理必須與患者建立和諧的護患關系，護理人員在面對患者時，要態度溫和，積極主動，不斷提高自己的專業能力，主動學習心理學的相關知識，為患者提供高質量的護理，以提高患者的信任與依賴，為進一步的心理干預奠定基礎；②疾病相關知識講解：患者常因對疾病缺乏基本的認識而產生恐慌、緊張、抑郁等消極情緒，要從根本上減輕患者的心理壓力，必須進行如下護理：向患者說明青光眼的致病原因、治療手段、疾病的預后等情況，注意根據患者的認知能力選擇合適的表達方式；向患者說明煩躁、緊張等情緒會導致眼壓升高，使患者意識到保持穩定、良好的心理狀態的重要性，從而能夠主動配合護理人員的心理干預；③心理干預：以患者為中心，主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態，耐心回答患者的疑問，引導并鼓勵患者說出自己的內心感受，盡可能地解決患者的需求。對于悲觀失望的患者，要對患者進行心理安慰與鼓勵，可以通過講解治療的成功案例、同種疾病治療效果好的患者現身說教等方法來增強患者的治療信心；④家庭支持：患者在處于患者角色時，會更加渴望家人的關心、照顧以及陪伴。對于青光眼患者來說，視覺上的障礙以及自理能力的減弱都會使得患者情緒暴躁，產生憂慮心理[3]，更加迫切地需要家庭的支持，因而要做好患者家屬的工作。使患者家屬了解到患者的心理訴求，掌握青光眼的防護知識，督促患者家屬多與患者溝通，使得患者感受到來自家庭的支持，從而以良好的心理狀態配合治療。

表1 兩組患者三項觀察指標數據對比

1.3 觀察指標：①焦慮自評量表得分：利用SAS量表評價患者的心理焦慮狀況：SAS量表共包括20個條目，利用4級評分，1～4分表示某一事件的發生頻率逐漸升高，其中第5、9、13、17、19五項采用的是負向計分法，即1～4分表示發生頻率降低，根據患者的作答情況計算得分，50分為臨界值，得分為50～59分表示輕度焦慮，得分介于60～69分表示中度焦慮，得分＞70則為重度焦慮；②生存質量：利用于強等人編制的視功能損害患者的生存質量量表評價患者的生存質量，包括身體功能、癥狀與視功能、精神心理、社會活動四方面，得分越高患者生存質量越高；③患者對護理工作的滿意度：利用問卷調查滿意度，包括服務態度、專業程度、護患交流三個方面，滿分100分，得分高于60分記為一般，高于80分為滿意，低于60分為不滿意，滿意度為打分高于60分的患者比例。

1.4 統計學方法：利用SPSS19.0統計軟件對研究所得的數據進行處理，所有的計量資料用（±s）表示，組間差異用P表示，若P＜0.05，則差異具有統計學意義

2 結 果

對所得到的數據進行分析之后得出，心理護理組患者的SAS量表得分低于常規護理組，表明患者的焦慮心理得到了顯著緩解；而心理護理組患者的生存質量評分以及對護理工作的滿意度高于常規護理組，兩組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討 論

心理護理，是指通過人際關系和行為影響并改變患者的心理狀態，促使患者心理狀態正向發展以利于康復。由護理經驗可知，青光眼患者常具有恐懼、緊張、悲觀、憂慮等典型消極心理[4]，這些不良心理狀態會導致患者情緒波動，心理因素是影響疾病治療的一個因素，而疾病又會作用于患者的心理，若患者心理狀態不佳，則會導致惡性循環，影響預后。因而對患者進行有效的心理護理至關重要。由上文數據可知，在進行心理護理之后，患者的焦慮情緒明顯緩解，生活質量顯著提高。綜上，心理護理應用于青光眼手術治療患者的護理中，能夠減輕患者的心理壓力，促進患者康復，效果顯著，值得推廣應用。

[1] 肖紅葉.心理護理在急性閉角型青光眼患者中的應用體會[J].當代護士(專科版),2014,7(7):114-115.

[2] 代穎.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(2):112-113.

[3] 林志輝.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(4):492-493.

[4] 曾令霞.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(14):142-143.

R473.77

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1671-8194（2017）26-0248-02