頭孢克肟治療輕中度社區獲得性肺炎患兒的臨床療效評價及不良反應探討

刁連娜

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

頭孢克肟治療輕中度社區獲得性肺炎患兒的臨床療效評價及不良反應探討

刁連娜

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探討選擇頭孢克肟對輕中度社區獲得性肺炎（CAP）患兒完成治療后獲得的臨床效果以及表現出的不良反應。方法 選擇我院2014年7月至2016年7月收治的輕中度社區獲得性肺炎患兒123例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組56例以及對照組67例患兒的分組依據為輕中度CAP疾病治療方法的不同；觀察組：頭孢克肟膠囊；對照組：阿莫西林；通過對比CAP治療效果、治療時間以及治療不良反應等以突出頭孢克肟膠囊的臨床應用價值。結果 在CAP治療總有效率方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現出的差異顯著（P＜0.05）；在治療總有時間方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現出的差異顯著（P＜0.05）。在不良反應方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒未表現出顯著差異（P＞0.05）。結論 對于輕中度CAP患兒，治療藥物選擇頭孢克肟，可以將患兒臨床疾病治療時間顯著縮短，獲得顯著的CAP治療總有效率，未表現出明顯的不良反應，最終顯著提高CAP患兒的生活質量。

頭孢克肟；社區獲得性肺炎；臨床療效；不良反應

社區獲得性肺炎疾病臨床癥狀主要表現為呼吸困難癥狀、咳嗽發熱癥狀以及肺部濕性啰音等系列癥狀，此外患者的胸部X線往往表現出異常變化的情況[1]。為了探討采用頭孢克肟對CAP患兒進行治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的CAP患兒作為本次對比實驗觀察對象，臨床采用頭孢克肟膠囊對觀察組56例社區獲得性肺炎患兒加以治療后，獲得的臨床療效以及治療安全性均較為顯著，并且可以成功將CAP疾病的治療時間縮短，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的輕中度社區獲得性肺炎患兒123例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組56例以及對照組67例患兒的分組依據為輕中度CAP疾病治療方法的不同；觀察組（56例）：男29例，女27例；患兒的年齡為2個月～11歲，平均年齡為（3.83±1.25）歲；對照組（67例）：男35例，女32例；患兒的年齡為3個月～12歲，平均年齡為（3.86±1.29）歲；觀察兩組輕中度獲得性肺炎患兒的基礎資料，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

1.2.1 CAP[2]：①患兒出現了陣發性咳嗽的情況，合并出現了喘鳴的情況；②患兒表現出發熱癥狀，患兒的腋溫超過38.5 ℃。③對患兒的肺部體征進行觀察發現：患兒的雙肺表現出粗糙的呼吸音，表現出細小水泡音的情況，能夠發現出現了干啰音的情況。

1.2.2 呼吸急促[3]：在＜2個月患兒的呼吸頻率不小于60次/分；在2～12個月，患兒的呼吸頻率不小于50次/分；在超過12個月，患兒的呼吸頻率不小于40次/分。

1.3 排除標準[4]：①將患有重癥肺炎疾病的患兒進行排除；②將出現支氣管哮喘合并出現感染的患兒進行排除；③將針對青霉素類藥物以及頭孢類抗生素等系列藥物表現出過敏的患兒進行排除；④將患有血液系統疾病以及患有先心病的患兒進行排除。

1.4 方法

1.4.1 對照組方法：對照組輕中度CAP患兒的治療藥物為阿莫西林，30 mg/kg，2次/天，對患者不間斷滴注用藥治療的時間為5～7 d，患兒每次用藥最大劑量需要不大于1.2 g[5]。

1.4.2 觀察組方法：觀察組輕中度CAP患兒的治療藥物為頭孢克肟顆粒，4.0 mg/kg，2次/天，對患兒不間斷用藥治療的時間為5～7 d，患兒每次用藥最大劑量需要不大于160 mg[6]。

1.5 療效判斷標準[7]。顯效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現為降低，降低的程度在75%以上；有效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現為降低，降低的程度在50%～75%；進步：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現為降低，降低的程度在25%～50%；無效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現為降低，降低的程度在25%以下。

1.6 統計學方法：臨床選擇統計學軟件SPSS15.0對所有輕中度CAP患兒的臨床數據進行分析，CAP療效以及不良反應出現概率展開χ2檢驗（以%表示），治療時間展開t檢驗（以 表示），以P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 CAP療效：觀察組56例輕中度CAP患兒中，顯效、有效、進步、無效以及治療總有效率為31例、16例、7例、2例以及96.43%；對照組67例輕中度CAP患兒中，顯效、有效、進步、無效以及治療總有效率為26例、19例、9例、13例以及80.60%；在CAP治療總有效率方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現出的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療時間：觀察組輕中度CAP患兒的治療時間為（7.25±1.62）d；對照組輕中度CAP患兒的治療時間為（12.85±1.43）d；在治療總有時間方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現出的差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良發應：觀察組56例輕中度CAP患兒中，表現出輕微惡心癥狀的患兒1例，表現出嘔吐癥狀的患兒1例，表現出輕微腹瀉癥狀的患兒1例，不良反應發生率為5.36%；對照組67例輕中度CAP患兒中，表現出輕微惡心癥狀的患兒3例，表現出嘔吐癥狀的患兒2例，表現出輕微腹瀉癥狀的患兒1例，不良反應發生率為8.96%；在不良反應方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒未表現出顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，表現出抗菌譜廣的特點，針對革蘭陽性菌以及陰性菌表現出的抗菌活性較優，尤其針對肺炎球菌以及鏈球菌表現出的抗菌活性尤為顯著。此種藥物表現出的生物利用度較高，患者口服用藥治療后可以做到快速吸收，飲食不會對患者造成相關的干擾。

阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其表現出的殺菌作用較強，可以有效穿透患者的細胞壁，其能夠同患者的細菌體內的轉肽酶進行有效結合，從而導致其表現出活性喪失，最終出現了細胞破裂溶解的情況。

本次研究中，采用頭孢克肟進行治療的觀察組輕中度CAP患兒，同采用阿莫西林進行治療的對照組輕中度CAP患兒進行比較，在CAP療效以及治療時間方面，觀察組患兒的優勢明顯，在不良反應方面，兩組CAP患兒未表現出顯著差異，但是均未表現出嚴重的不良反應，有效證明頭孢克肟膠囊的臨床應用價值。

綜上所述，對于輕中度CAP患兒，治療藥物選擇頭孢克肟，可以為患兒臨床療效以及治療時間的縮短做出有效保證，不會產生嚴重的不良反應，用藥安全性顯著，顯著提高輕中度CAP患兒的生活質量。

[1] 高國萍.阿奇霉素序貫療法治療輕-中度社區獲得性肺炎臨床評價[J].吉林醫學,2015,36(18):4107-4108.

[2] 孫英霞.聯合用藥治療社區獲得性肺炎臨床療效探討[J].中外醫療,2015,34(35):105-106.

[3] 張新虹.左氧氟沙星與頭孢哌酮/舒巴坦治療社區獲得性肺炎的對照觀察[J].航空航天醫學雜志,2011,22(7):842-843..

[4] 陳月林.痰熱清注射液治療輕中度肺炎療效觀察[J].中國傷殘醫學,2013,21(12):175-175,176.

[5] 孫異鋒,連增志,龔雁蘭,等.莫西沙星口服治療社區獲得性肺炎47例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(32):103-103.

[6] 任小平,鄭全慶,孫莉等.莫西沙星與左氧氟沙星/甲硝唑治療伴有吸入因素的社區獲得性肺炎療效和安全性比較研究[J].陜西醫學雜志,2011,40(11):1514-1516.

[7] 苗成龍.莫西沙星和頭孢克洛對老年社區獲得性肺炎的療效對比研究[J].醫藥前沿,2012,2(22):219.

R563.1

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1671-8194（2017）26-0155-02