眼底血管熒光照影心理護(hù)理效果的對(duì)比研究

唐 雅

（莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

· 臨床護(hù)理 ·

眼底血管熒光照影心理護(hù)理效果的對(duì)比研究

唐 雅

（莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

目的 研究眼底血管熒光造影的護(hù)理的臨床效果。方法 選取我醫(yī)院2014年2月至2015年5月接診的80例眼底血管熒光造影患者作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各40例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，安排所有患者進(jìn)行FFA檢查，觀察并分別記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為12.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的62.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)眼底血管熒光造影的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)可明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

眼底血管熒光造影；護(hù)理干預(yù)；效果

眼底血管熒光造影術(shù)是在20世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一種新型眼科檢查方法。該技術(shù)可以清楚發(fā)現(xiàn)眼底鏡難以確定的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，為眼部檢查提供了一種強(qiáng)有力的技術(shù)支持[1]。關(guān)于眼底相關(guān)的許多疾病，如黃斑病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、中央靜脈阻塞、Coals病等，都可以通過該技術(shù)進(jìn)行檢查分析，了解眼底病變情況，為治療提供重要的信息[2]。但由于對(duì)比劑的原因，該檢查會(huì)導(dǎo)致許多不良反應(yīng)的發(fā)生，為了降低其發(fā)生率，研究者選取我醫(yī)院2014年2月至2014年10月接診的80例眼底血管熒光造影患者作為研究對(duì)象進(jìn)行深入研究，通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者加以心理護(hù)理可大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果顯著?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料：選取我醫(yī)院2014年2月至2015年5月接診的80例眼底血管熒光造影患者作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各40例，其中對(duì)照組男性患者26例，女性患者14例，年齡為15～72歲，平 均年齡為（46.3±5.4）歲，病程為0.5～12年，平均病程為（7.4±2.6）年，研究組患者中男性25例，女性15例，年齡為14～75歲，平均年齡為（47.5±4.6）歲，病程為0.6～13年，平均病程為（7.6±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：我院應(yīng)用YZB/GEM6134-2O12眼底照相機(jī)進(jìn)行檢查，10%的熒光素鈉注射液（美國愛爾康）是其對(duì)比劑，取對(duì)比劑0.1 mL，并把其稀釋成5 mL的混合液，以此作為緩慢靜脈注射液，然后進(jìn)行過敏試驗(yàn)。試驗(yàn)后，觀察30 min，如果沒有發(fā)生過敏反應(yīng)，再用對(duì)比劑5 mL配合醫(yī)師在2～4 s內(nèi)快速靜脈注射。在進(jìn)行造影前應(yīng)充分散瞳，患者眼部滴復(fù)方托吡卡胺滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20057919，沈陽圣元藥業(yè)有限公司）3～4次，每次1滴，6～12 min滴用1次，待瞳孔擴(kuò)大至7 mm則可以進(jìn)行拍片檢查。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的心理護(hù)理，如：①耐心解答：對(duì)患者的疑問給予耐心的解答，緩解患者的緊張情緒，使患者以積極的心態(tài)接受治療；②室內(nèi)環(huán)境：改善病房的住宿環(huán)境、營造輕松舒適的氛圍等，令患者處于放松的狀態(tài)接受治療；③安全保護(hù)：造影室內(nèi)備好各類應(yīng)急藥物及搶救設(shè)備，為患者提供一個(gè)安心的環(huán)境；④健康指導(dǎo)：給以積極的鼓勵(lì)、告知檢查的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、叮囑患者在治療后需要注意的事項(xiàng)，令患者積極配合治療。觀察兩組患者的不同反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)不良反應(yīng)評(píng)價(jià)體系[3]，將不良反應(yīng)分為三個(gè)等級(jí)。輕度反應(yīng)：包括嘔吐、惡心、胸悶、瘙癢、頭暈等癥狀；中度反應(yīng)：包括蕁麻疹、昏厥、血栓性靜脈炎等癥狀；重度反應(yīng)：包括過敏性休克、局部組織壞死等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：根據(jù)spss18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，秩和檢驗(yàn)計(jì)算等級(jí)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況：研究組在輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)、重度反應(yīng)等總發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，且研究組患者中總的不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組的患者為62.5%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前有研究表明[4]，眼底血管熒光造影術(shù)是眼科一種重要的檢查技術(shù)，可以更加清楚發(fā)現(xiàn)眼底鏡難以確定的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，為眼部檢查提供了一種強(qiáng)有力的技術(shù)支持，是眼底激光治療前后的常規(guī)檢查及治愈的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)報(bào)道[5]，在進(jìn)行眼底血管熒光造影術(shù)檢查的過程中，我們應(yīng)密切關(guān)注該檢查所引起的不良反應(yīng)的發(fā)生，并對(duì)其給予足夠的重視。該檢查所引起的不良反應(yīng)可分為輕度反應(yīng)：包括嘔吐、惡心、胸悶、瘙癢、頭暈等癥狀；中度反應(yīng)：包括蕁麻疹、昏厥、血栓性靜脈炎等癥狀；重度反應(yīng)：包括過敏性休克、局部組織壞死等癥狀。臨床顯示[6]，患者積極配合與否與不良反應(yīng)的發(fā)生情況密切相關(guān)，而患者配合與否又與患者的心理因素密切相關(guān)，因此，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生與否具有很大的影響。故本研究采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理的方法進(jìn)行檢查，研究發(fā)現(xiàn)，加以心理護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為12.5%，而只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為62.5%，差異顯著。

綜上所述，在進(jìn)行眼底血管熒光造影檢查時(shí)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理可大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的滿意度，臨床意義大，值得在臨床上推廣使用。

[1] 陸瑩,趙菊蓮.進(jìn)口與國產(chǎn)熒光素鈉在眼底血管造影中不良反應(yīng)的對(duì)比研究[J].眼科新進(jìn)展,2012,32(3):233-236.

[2] 王方群,劉陵,涂運(yùn)輸.眼底熒光血管造影不良反應(yīng)的防治與護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(5):514-515.

[3] 劉延?xùn)|.息肉狀脈絡(luò)膜血管病變眼底影像檢查特征[J].眼科新進(jìn)展,2012,32(12):1165-1167.

[4] 魏麗麗.眼底熒光血管造影在年齡相關(guān)性黃斑變性患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(12):1470-1471.

[5] 廖琳,曠琳,彭晟,等.眼底熒光血管造影在診斷老年糖尿病視網(wǎng)膜病變中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):392-393.

[6] 李林,李斌.高危因素患者眼底熒光血管造影的不良反應(yīng)[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(5):786.

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1671-8194（2017）26-0201-02