老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理方法

徐東霞

（盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124000）

老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理方法

徐東霞

（盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析老年股骨頸骨折全髖關節置換術后有效護理措施。方法 將本院在2015年8月至2016年6月進行老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實施綜合性康復護理，對照組45例實施常規護理。比較兩組患者疼痛情況、關節活動能力以及基本生活能力評分。結果 經治療后，依照十分制評分，觀察組術后疼痛情況為（5.41±0.84），對照組為（8.14±0.61），觀察組明顯優于對照組，P＜0.05具備統計學意義。觀察組關節活動能力以及基本生活能力評分對應為（8.69±1.03），（7.68±0.49），對照組對應為（4.61±0.39），（4.76±0.84），經比較P＜0.05，差異具備統計學意義。結論 對老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者于術后進行早期康復護理，可有效改善患者關節活動能力以及基本生活能力，提高生活質量。

老年股骨頸骨折全髖關節置換術；早期康復護理；效果

老年性脛骨頸骨折已成為臨床常見病癥。在生活質量以及醫療技術持續提高的情況下，人均壽命不斷延長。老年患者由于綜合體質下降，骨質疏松，在日常生活中由于部分疏忽極易出現股骨頸骨折。全髖關節置換術為治療該類病癥的常用方式，手術有效率以及成功率均較高，且對患者造成創傷較小，有助于對術后并發癥控制[1]。近幾年在人工關節材料以及手術方式不斷完善以及患者對治療要求不斷提高的情況下，如何提升術后康復質量已成為關注重點。本次我院對45例患者實施早期康復護理，取得較理想效果，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院在2015年8月至2016年6月進行老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實施綜合性康復護理，對照組45例實施常規護理。對照組患者中，男性23例，女性22例，年齡在64～75歲，平均為（67.41±1.69）歲。觀察組中，男性20例，女性25例，年齡在62～76歲，平均為（69.67±1.84）歲。通過比較在性別、年齡等方面，兩組患者均無明顯差異，P＞0.05不具備統計學意義。

1.2 方法：對照組給予常規護理，除對患者術后血壓、體溫等進行檢測記錄外，在術后5 d后指導患者進行康復訓練，主要進行抬腿、按摩等肌肉練習，指導出院患者自覺進行康復治療。觀察組患者進行早期康復護理，主要從以下幾方面進行：①心理干預。絕大部分老年患者在術后出于對手術效果以及預后質量的擔憂存在焦慮、緊張等情緒，導致與康復訓練的配合度降低。為此，在進行康復治療前需對患者進行護理干預，告知早期康復治療對關節功能恢復的重要性，指導家屬多與患者交流，消除其負面心理，增加與康復訓練的配合度[2]。②體位護理。術后需指導患者維持平臥位，根據患者要求將床頭抬高至適當高度，輔助患者進行翻身等活動，避免長時間臥床出現壓瘡，降低后期康復訓練效果。③早期康復護理。根據患者術后恢復情況，待各項指標穩定后即可對患者進行下肢肌肉按摩，起到加快下肢血液循環的作用，降低下肢深靜脈血栓以及肌肉萎縮等并發癥的出現率。于術后第2天，指導患者進行下肢肌肉舒張練習，抬腿10次/輪，2輪/天。術后1周左右，下床練習5次/天。術后2周左右指導患者進行站立練習，并逐步過渡至負重站立[3]。④其他方面。指導患者術后飲食以維生素、蛋白質等含量豐富食物為主，少使用脂肪含量高以及難消化食物。對出院患者，告知其需依照醫師要求，按時進行復診。

1.3 觀察指標：對兩組患者疼痛情況、關節活動能力以及基本生活能力進行十分制評分，得分越高效果越好。

1.4 統計學方法：本次研究中所有數據均通過SPSS19.0軟件進行分析，計量數據采用t檢測，以（±s）表示，P＜0.05表明數據間存在明顯差異，具備統計學意義。

2 結 果

經治療后，依照十分制評分，觀察組術后疼痛情況為（5.41±0.84），對照組為（8.14±0.61），觀察組明顯優于對照組，（P＜0.05，t=17.6409）具備統計學意義。觀察組關節活動能力以及基本生活能力評分對應為（8.69±1.03），（7.68±0.49），對照組對應為（4.61±0.39），（4.76±0.84），經比較（P＜0.05，t=24.8506，t=20.1425），差異具備統計學意義。

3 討 論

臨床統計表明，老年股骨頸骨折患者數量正急劇上升。該類患者幾乎存在骨質疏松以及高血壓、糖尿病等常見慢性疾病，其綜合體質較弱。行全髖關節置換術后若未及時進行康復治療，將增加術后出現尿路、肺部感染概率，并影響關節功能恢復。可見，對患者進行術后早期康復護理是提升治療效果以及恢復速度的關鍵。針對該類患者及時進行心理干預，可有效消除其潛在的負面情緒，能正確認識自身病癥，保持積極向上的心態，增加其與康復訓練等護理操作的配合度。而體位護理在能避免患者在術后因不正確活動造成對術后等部位影響，并實現對褥瘡，深靜脈血栓等并發癥預防。在功能訓練幫助下，能幫助患者恢復下肢以及各個關節功能，加快其恢復速度[4]。在本次研究中，我院對45例患者進行早期康復護理，在術后疼痛、關節活動能力以及基本生活能力三方面指標均明顯優于采用常規方式護理的對照組，可見對老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者實施早期康復護理，確能提升臨床對該類病癥治療效果，可在臨床廣泛使用。

[1] 吳佩霖,吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].當代醫學,2013,19(17):106-107.

[2] 康俊仙.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理方法[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(54):221.

[3] 王月波.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].中國衛生標準管理,2014,5(18):43-44.

[4] 林婧.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(30):251-252.

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1671-8194（2017）26-0213-01