全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應用價值探討

岳 偉

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001)

全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應用價值探討

岳 偉

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001)

目的 探討對重癥肺炎患者給予全面綜合護理干預后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年7月至2016年7月收治的重癥肺炎患者83例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組41例以及對照組42例患者分組依據為重癥肺炎疾病的不同護理方法；觀察組：全面綜合護理干預；對照組：一般護理；通過對比護理總有效率以及滿意度以突出全面綜合護理干預的臨床應用價值。結果 在護理總有效率方面，觀察組（97.56%）同對照組（71.43%）重癥肺炎患者之間表現出的差異顯著（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組（95.12%）同對照組（73.81%）重癥肺炎患者之間表現出的差異顯著（P＜0.05）。結論 對于重癥肺炎患者，臨床給予全面綜合護理干預后，可以將重癥肺炎患者表現出的系列消極心理情緒加以成功緩解，將因為重癥肺炎表現出系列并發癥的概率顯著降低，在提高護理療效以及護理滿意度方面也可以發揮顯著效果。

全面綜合護理；重癥肺炎；臨床效果

醫院呼吸科作為一種重要科室，其工作職責主要包括對患者實施集中治療、實施疾病監護以及實施疾病護理等。對于重癥肺炎患者而言，因為其自身免疫功能表現出較大程度的下降，因為疾病的影響以及臨床需要長時間住院治療，最終導致患者出現醫院感染的概率表現出較大程度的增加[1]。為了探討采用全面綜合護理的方法對重癥肺炎患者加以干預后獲得的效果，本文主要將我院收治的重癥肺炎患者作為本次對比實驗對象，采用全面綜合護理的方法對觀察組41例重癥肺炎患者加以干預后，在改善患者護理效果以及滿意度方面，獲得效果確切，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的重癥肺炎患者83例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組41例以及對照組42例患者分組依據為重癥肺炎疾病的不同護理方法；觀察組（41例）：男22例，女19例；患者的年齡分布范圍為11～82歲，患者的平均年齡為（56.19±15.76）歲；對照組（42例）：男26例，女16例；患者的年齡分布范圍為12～83歲，患者的平均年齡為（56.21±15.79）歲；觀察兩組重癥肺炎患者的基礎資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組重癥肺炎患者在進入到醫院后，臨床首先展開對癥治療干預。對于對照組重癥肺炎患者，臨床展開一般護理干預：①環境護理干預：按照常規護理人員針對重癥肺炎患者的病房展開消毒工作，針對相關人員對患者進行探視的時間以及次數加以必要的限制，防止表現出交叉感染的情況。做好室內物品的清潔工作，確保空氣流通以及陽光充足，控制病房的溫度保持在25 ℃作用，控制濕度保持在55%[2]。②呼吸道護理干預：確保重癥肺炎患者病房內的空氣始終保持清新，選擇系列措施針對室內空氣的清新度作出有效保證，避免患者表現出痙咳的情況。此外，需要做好餐具的消毒工作，按照醫囑針對患者的飲食衛生作出有效保證[3]。③對患者實施病情以及體征護理干預：對重癥肺炎患者的生命體征進行認真觀察，在治療過程中，針對患者的血壓水平、患者的體溫以及血氧飽合度等加以認真監測，通常每間隔45 min對患者展開1次監測，認真做好相關的記錄工作[4]。1.3 判斷標準

1.3.1 療效判斷標準[5]。顯效：重癥肺炎患者的肺功能指標全部表現正常，未表現出疾病并發癥的現象；有效：重癥肺炎患者的肺功能指標基本表現正常，疾病并發癥表現為一定程度的減少；無效：不滿足顯效以及有效的系列標準。

1.3.2 護理滿意度[6]：針對所有重癥肺炎患者對其發放我院自制的滿意度調查問卷，針對重癥肺炎疾病的護理效果展開評價，評價級別主要分為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統計學方法：對于所有重癥肺炎患者臨床對比數據統計學分析，選擇統計學軟件SPSS17.0完成，護理總有效率以及護理滿意度實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為存在明顯差異以及統計學意義。

2 結 果

2.1 護理有效率：觀察組重癥肺炎41例患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效為29例（70.73%）、11例（26.83%）、1例（2.44%）以及40例（97.56%）；對照組重癥肺炎42例患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效為15例（35.71%）、15例（35.71%）、12例（28.57%）以及30例（71.43%）；在護理總有效率方面，觀察組（97.56%）同對照組（71.43%）重癥肺炎患者之間表現出的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度：觀察組重癥肺炎41例患者中，滿意、一般、不滿意以及總滿意為26例（63.41%）、13例（31.71%）、2例（4.88%）以及39例（95.12%）；對照組重癥肺炎42例患者中，滿意、一般、不滿意以及總滿意為16例（38.10）、15例（35.71）、11例（26.19）以及31例（73.81）；在護理滿意度方面，觀察組（95.12%）同對照組（73.81%）重癥肺炎患者之間表現出的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在對照組重癥肺炎患者一般護理基礎上，對觀察組重癥肺炎患者實施全面綜合護理表現出顯著價值，具體為：

3.1 心理護理干預：對于重癥肺炎患者，在疾病情況較為嚴重的影響下，患者往往會產生煩躁不安等系列消極情緒，對此護理人員需要對患者講解重癥肺炎疾病的治療知識以及疾病發病誘因，確?；颊叩男膽B保持平靜，將患者的心臟負荷有效緩解，將患者的心肌耗氧量顯著降低[7]。

3.2 用藥護理干預：對于重癥肺炎患者在臨床治療過程中，主要選擇平喘以及抗生素等系列藥物進行治療，因為用藥治療較為復雜，對此護理人員需要對患者用藥時間以及用藥劑量等進行密切關注，并且注意觀察重癥肺炎患者是否表現出用藥不良反應現象，對臨床用藥治療加以合理調整。

3.3 皮膚護理干預：護理人員每天需要對患者的皮膚實施擦拭，確?；颊叩目谇槐３智鍧崳芮凶⒁獗３挚谇恍l生。

3.4 氧氣吸入干預：患者在接受氧氣吸入治療過程中，護理人員需要對患者的氧氣濕度進行有效控制，防止因為表現出呼吸道干燥的情況后，對患者的血氧分壓產生影響，對于表現出鼻導管給氧不足的患者，臨床選擇面罩吸氧的方法對患者進行干預，觀察患者的缺氧癥狀獲得緩解之后，將患者的面罩有效去除。

綜上所述，對于所有重癥肺炎患者，于臨床積極開展全面綜合護理干預，最終可以將患者的不良心理顯著緩解，可以為重癥肺炎疾病護理質量的提高做出有效保障。

[1] 戴蘭芬,陳寶昌,張海榮,等.集束化護理在應用NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎并呼吸衰竭的研究[J].護士進修雜志,2013,28(13):1175-1176.

[2] 唐曉琴.以護理為主導實施的鎮靜鎮痛方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床研究[J].實用醫學雜志,2014,30(16):2669-2671.

[3] 喬來娣,潘朝霞.集束化綜合方案在老年重癥肺炎護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(11):33-34.

[4] 黃苑輝,鄧文,曾科學,等.鋅劑輔助治療配合綜合優質護理在嬰幼兒重癥肺炎中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):41-42.

[5] 龔曉莉,沈銘熙,褚旭麗,等.鹽酸氨溴索聯合布地奈德治療小兒重癥肺炎的效果及護理[J].中華現代護理雜志,2013,19(30):3805-3806.

[6] 張芳,袁靜.1例腎臟替代治療聯合ECMO救治重癥肺炎急性呼吸窘迫綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(20):51-52.

[7] 王曉霞,葛延瑱.集束化護理在重癥肺炎患兒病情改善中的應用效果研究[J].國際護理學雜志,2014,33(11):2954-2956.

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1671-8194（2017）26-0253-02