粉塵作業人員上崗前職業健康檢查的結果分析

王曉輝 文 濤 邵元鵬

（遼寧省大連市大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

粉塵作業人員上崗前職業健康檢查的結果分析

王曉輝 文 濤 邵元鵬

（遼寧省大連市大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

目的探討粉塵作業人員上崗前進行職業健康檢查的相應結果。方法運用聚類取樣法，選取2014年1月至2015年1月前來進行上崗前職業健康檢查的人員9796名，對9796名人員的上崗前檢查情況進行研究。結果在所有人員中，其平均年齡為（17.23±65.59）歲，＜40歲的人員為5656名（57.7%）；其中壓鑄機械制造單位3200名（32.6%）、家俱陶瓷單位1100名（11.23%）、鋼鐵企業2700名（27.5%）、鑄造企業2796名（28.67%）。有7000名人員曾經有過粉塵作業史（71.4%），2796名（28.6%）未進行過與粉塵有關的行業。對檢查結果進行研究，均能夠準確分辨出肺塵埃沉著病病以及肺部功能障礙，且從事過粉塵行業組的檢出率要顯著高于未從事粉塵行業組，數據對比呈現為P＜0.05。結論對從事過粉塵工作人員和即將進行粉塵工作的人員行健康檢查，能夠及時診斷肺部病癥，同時增強行業安全。

粉塵作業人員；上崗前；職業健康檢查；結果研究

粉塵行業本身的特殊性，就導致了工作人員肺部受損，肺功能障礙，根據不完全統計表明[1]，肺塵埃沉著病病以及肺部病癥的發病率每年呈顯著升高的態勢，且對職業病的發病概率進行調查，肺塵埃沉著病病的發病率以及病死率極度讓人擔憂。因此，對粉塵作業人員進行上崗前職業健康檢查，能夠增強人員的生命安全，這對于肺部疾病的預防具有重要的價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象：應用聚類取樣法，并選擇2014年1月至2015年1月前來進行上崗前職業健康檢查的人員9796名。

1.2 研究方法：所有作業人員均按照相關職業健康規范等條例進行[2]，其中包括作業人員在從事工作的過程中其身體健康情況，上崗前職業健康檢查內容則主要為內科基礎檢查、X射線診斷以及肺部功能檢測。

1.3 統計學分析：本次進行研究的9796名工作人員的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

對所有工作人員的個人情況進行研究，在9796名人員中，多為男性，且平均年齡為（17.23±65.59）歲，＜40歲的人員為6000名（61.2%）。對所有參與檢查的人員進行上崗前職業健康檢測，報告表明，職業禁忌證人數為206名，檢出率為2.1%；檢出觀察對象230名（2.3%），檢出疑似肺結核320名（3.2%），檢出肺部通氣功能異常250名（2.5%）。

有7000名人員曾經有過粉塵作業接觸史（71.4%），2796名（28.6%）未進行過與粉塵有關的行業。在有過粉塵作業接觸史的人員中，中位年齡為（65.2±18.23）歲，＜40歲的人員為6000名（61.2%）。從事粉塵行業＜4年的人數為4000名（57.1%），＞4年的人數為3000名（42.9%）。疑似肺塵埃沉著病病檢出人數9名（0.09%），據統計調查，9名疑似肺塵埃沉著病患者員均在粉塵濃度較高的地方工作，且時間超過2年。對2796名無粉塵作業史人員進行調查，中位年齡（15.2±45.1）歲，年齡＜40歲的人員為1000名（35.7%）。

3 討 論

對粉塵作業人員進行上崗前職業檢查的主要目的就是對人員進行身體狀況調查[3]，從而及時找出禁忌證狀以及所患有的病癥，以此為其各個行業的生產用人安全提供保證[4]，且防治有肺塵埃沉著病病癥的人員繼續參與粉塵行業的工作，能夠保證緩解人員的身體狀況，減輕疾病的折磨。根據本次的研究分析表明，在9796名體檢人員中，檢查出疑似肺塵埃沉著病病的人數為9名（0.09%）。

對職業健康體檢的人員報告進行研究[5]，本次實驗還特別對勞動人員和相關企業進行了充分的說明，讓雙方在做好充分準備的前提下，進行職業病的病檢報告，這一過程也達到了本次研究的目的。因為在一般情況下，部分勞動人員由于生活壓力，自身技能受到限制，所以會隱瞞既往病史，并且在選擇企業的過程中，是具有自由的選擇權，且部分私企由于用人需要以及自身利益驅使，和勞動人員簽署相關職業病放棄診斷條例，還有一種情況就是一些未經過確診疑似為肺塵埃沉著病病的人員中，僅有少量人員選擇前往所體檢的醫院進行下一步檢查，然而大多數的人員依然沒有進入嚴格的診斷程序中，治療病癥。所以，針對于這種問題的發生，怎樣通過有利的對策對上崗前職業健康檢查體系進行維護，并有效保護職業病患者的各項權益，就成為當前所應調查研究的重點[6]。

在粉塵行業的選擇中，煤炭是粉塵最多的行業，但是在本次研究中，本地區并未有過多的煤炭行業，其人員從事的粉塵行業多為壓鑄、機械制造、家居陶瓷、鋼鐵、鑄造等行業，由于這些行業具有人員數量多，流動性強的特點[7]，導致其作業人員患有肺部病癥的概率逐年呈上升趨勢，且在本市甚至是全國的比率中，患有肺塵病的人員多為這些行業的員工，如肺塵埃沉著病病等病癥的發病率不能及時控制，不僅僅危害這些行業的利益，更為嚴重的將造成勞動人員的生命受到威脅。

本次研究中，對9796名工作人員進行檢查，有7000名人員曾經有過粉塵作業史（71.4%），2796名（28.6%）未進行過與粉塵有關的行業。部分人員既往都曾在煤礦產業進行過工作，且粉塵作業的工作年齡一般都在3～5年。對7000名粉塵作業史既往人員和2796名未進行過粉塵作業的人員進行指標對比，其中既往人員的發病檢測率要高于無粉塵作業史的人員，數據對比呈現為P＜0.05。

在《中華人民共和國職業病防治法》的相關條例中，明確規定，曾經進行過危害性行業工作的勞動者，用人企業應對這些勞動人員進行相關的職業健康檢查，應包括上崗前、在崗期間、離崗時職業健康檢查以及離崗后的醫學隨訪，所有費用都由用人單位承擔。因此，在當前職業病發病率較高的形式下，有關企業以及相關勞動部門應嚴格執行這一法律，對用人企業的職業健康檢查落實情況進行及時的監督和檢查，對一些不對勞動者進行職業健康檢查的違法行為加大懲處力度。另外，對于勞動者來說，應對其進行健康宣教，以此讓勞動者認識到職業健康檢查的重要意義，從而減少肺部疾病的發生。

[1] 陳立文.某礦業集團2010—2012新招工人上崗前職業健康檢查結果分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(3):1466.

[2] 黎東霞.粉塵作業人員上崗前職業健康檢查結果分析[J].中國職業醫學,2015,42(4):473-475.

[3] 邱悅,王嬡麗,侯月影,等.淺析上崗前職業健康檢查工作中存在的問題與探討[J].當代醫學,2014,20(18):155-156.

[4] 余巧利,邱志新.重慶市635例煤塵作業工人上崗前職業健康檢查結果[J].職業與健康,2014,30(16):2306-2307.

[5] 蔣業琴.2008-2012年河池市有色金屬企業工人上崗前職業健康檢查結果分析[J].職業與健康,2014,30(10):1397-1399.

[6] 陸強.沈陽市某汽車制造企業擬從事噪聲作業人員職業健康檢查結果[J].職業與健康,2015,31(15):2034-2035,2039.

[7] 鐘松更.某造船廠噪聲作業人員崗前職業健康檢查結果分析[J].基層醫學論壇,2013,17(34):4522-4524.

R135.2

B

1671-8194（2017）22-0290-02