世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——帕金森病患者對診斷流程不滿意度影響因素的橫斷面調查研究

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世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——帕金森病患者對診斷流程不滿意度影響因素的橫斷面調查研究

背景帕金森病(PD)的診斷流程通常比較復雜。診斷流程可以影響到患者的自信、就醫滿意度以及對醫務人員的信任情況。盡管診斷結果對患者造成的影響與醫務人員無關，但是醫務人員可以影響患者在診斷流程中的感受。本研究旨在調查PD患者對診斷流程的不滿意度并探究相關影響因素。方法本項橫斷面研究在902例來自于荷蘭帕金森病協會的PD患者中開展。每例患者均被要求書寫其診斷流程。采用自行設計的賦值表對數據進行整理。各整理者之間的誤差情況采用Cohen′skappa系數進行評價。使用χ2檢驗和多因素Logistic回歸分析評估患者對診斷流程的不滿意度與性別、文化程度、診斷流程時長、患者與全科醫生及神經科醫生的溝通情況、參與診斷醫務人員人數、是否存在二次診斷(包括提出進行二次診斷者)以及延遲診斷(患者認為有人導致了其延遲診斷也考慮在內)之間的關系。采用亞組分析探究不同性別患者對診斷流程不滿意度之間的差異。結果16.4%的PD患者明確表示對診斷流程不滿意，4.8%的患者表示對診斷流程很滿意。各整理者之間的誤差情況Cohen′skappa系數為0.82。患者文化程度較低、參與診斷醫務人員超過必要人數1人以上、患者提出進行二次診斷以及由醫務人員原因導致的延遲診斷是PD患者對診斷流程不滿意的危險因素。當只有全科醫生與神經科醫生參與診斷時，女性患者對診斷流程的不滿意程度超過男性患者。結論PD患者對診斷流程的不滿意度與較低文化程度、患者提出進行二次診斷以及延遲診斷相關。了解這些因素后，如全科醫生特別注意與患者進行溝通并且與患者一起進行臨床決策，可以減少患者在診斷流程中的不良感受。此舉有利于增加患者對醫生的信任度，而患者對醫生的信任度在以后的治療過程中極其重要。

原文見：PLOUVIER A O A, OLDE HARTMAN T C, DE BONT O A, et al.The diagnostic pathway of Parkinson′s disease:a cross-sectional survey study of factorsinfluencing patient dissatisfaction[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):83.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0652-y.

(本刊編輯部整理)