基于《黃帝內經》“咸走血”探討長期過食咸味致血瘀體質形成的中醫機理?

夏麗娜

(成都中醫藥大學，成都 610075)

基于《黃帝內經》“咸走血”探討長期過食咸味致血瘀體質形成的中醫機理?

夏麗娜

(成都中醫藥大學，成都 610075)

探討長期過食咸味致血瘀體質形成的中醫機理。中醫體質學認為，體質的形成與飲食可以通過脾胃運化影響臟腑氣血功能后天的飲食習慣、相對固定的飲食結構緊密相關，并形成穩定的功能趨向和體質特征。據《黃帝內經》“咸走血”理論，長期過食咸味可導致血瘀體質的形成，其機理可能是咸入血寒凝泄津、入腎損精傷血、入心伐脈滯血。

血瘀體質;咸味;形成;機理

體質稟于先天，成于后天。后天之本脾胃乃氣血生化之源，對體質的形成改變起著決定性的作用。《素問·六節藏象論》曰:“天食人以五氣，地食人以五味。味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液乃成，神乃自生。”《黃帝內經》提出“咸走血”理論，明·李時珍曰:“咸走血，血病無多食咸，多食則脈凝泣而變色，從其類也。”現就咸味歸經、屬性與血瘀體質形成的相關機理進行探討如下。

1 咸寒凝血，血瘀質成

《素問·陰陽應象大論》明確記載:“北方生寒，寒生水，水生咸。”咸為五味之一，屬水性寒為陰;血為津液所化，津液乃水所成，故血亦屬水為陰。倘若咸與血相遇，一則咸味寒，寒凝滯，血瘀結;二則兩者同屬水為陰，同氣相求，同味相生，血與咸相得則凝。故張景岳在《類經》中說:“血為水化，咸亦屬水，咸與血相得，故走注血。”而其中的“走注血”即是“血脈瘀阻”之意。若長期過食咸味之品，咸寒凝滯血脈，血脈瘀阻，血行不暢，血瘀體質形成。

2 咸泄津出，瘀質自成

《素問·寶命全形論》曰:“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄。”楊上善注:“鹽之在于器中，津泄于外，見津而知鹽之有咸也。”由此可見，過食咸味可導致血脈之內的津液向血脈之外涌泄［1］。血脈內外的津液進出適中、分合有度，才能保持血脈中血量正常，從而滑利脈道。倘若過食咸味之品，導致血脈中的津液過度外泄，則會使血液變黏變稠，脈絡滯澀，血氣不利，形成死血。死血一旦形成，血脈則閉阻不通，久之而使機體形成血瘀體質。

3 咸損腎精，傷血成瘀

咸屬水，腎亦屬水。腎為水臟，咸入水臟。腎既是咸味滋養之臟，又是“喜攻”之臟［1］。適度的咸味可以滋生腎氣，故《素問·陰陽應象大論》曰:“水生咸，咸生腎。”過度的咸味則易損腎精，所以《素問·至真要大論》言:“咸味涌泄為陰。”腎主藏精，精貴固密。過食咸味，損傷腎中閉藏在人的生、長、壯、老、已中起重要作用的先后天之精氣。腎精受損，一則無力化氣，氣虛血瘀;二則無源化血，血少滯行。先天損傷，體質易變。若長期過食咸味，導致腎中精氣涌泄，精不化氣化血，氣血虧虛，氣虛無力行血，瘀血內停，血瘀狀態形成，久之形成血瘀體質。

4 咸伐心脈，滯血成瘀

中醫五行學說認為心與腎關系密切，二者乃水火既濟、君相安位之系。心居于上焦屬火臟，腎居于下焦屬水臟，在上者其氣宜降，在下者其氣宜升。過食咸味損傷腎中精氣，腎受損后必累及于心［1］。這是因為咸味太過，入腎后則會令腎水偏旺克伐心火，使心氣受損，影響到心主血脈的功能。心主血脈，一則心氣能推動血液運行，二則心氣能約束血液在脈中運行。若心氣受損、行血無力則血行不暢，脈道澀滯;若心氣受損、攝血無力則血溢脈外，瘀血自生。如《素問·五藏生成》曰:“是故多食咸，則脈凝泣而變色。”吳昆注:“咸為腎水，脈為心火，多食咸則脈為所克，故凝澀而變色。”由此可見，過食咸味可功伐心脈致心脈功能異常，使血行不循常道，日久而形成血瘀體質。

綜上可知，長期過食咸味易導致血瘀體質形成。由于血瘀體質是血瘀證形成的基礎，與高血壓、中風等心腦血管疾病的發生密切相關，因此筆者認為血瘀體質未形成者，應注意自身的飲食習慣和結構，控制咸味食物的攝入，如鹽、醬油等，適中即可;血瘀體質已形成者，應特別注意咸味食物的過度攝入，防治與血瘀體質相關性疾病的發生。

［1］夏麗娜，袁世清，崔笛，等.鹽與血瘀體質形成相關性探討［J］.成都中醫藥大學學報，2012，35(2):7－9.

R222.15

A

1006－3250(2017)02－0215－01

2016－07－09

四川省教育廳基金資助項目(30672579)－基于內經“鹽勝血”理論研究長期過食咸味在瘀血體質形成中的作用機理;國家自然科學基金資助項目(81503476)－基于內經“鹽勝血”研究高鹽致瘀的分子機制

夏麗娜(1976－)，女，四川德陽人，副教授，醫學博士，從事中醫養生理論與應用研究。