不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對比分析

王新兵

不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對比分析

王新兵

目的 探討采用不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性。方法 選取2014年3月- 2015年6月我院收治的140例老年冠心病合并高脂血癥患者作為研究對象。根據不同治療方案，將其分為A組與B組，兩組均為70例。B組采用小劑量瑞舒伐他汀鈣進行治療，A組則采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣進行治療，治療結束后，分析對比兩組治療效果。結果 經過治療，A組治療效果優于對照組，且不良反應發生率少于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 相較于小劑量用藥，采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥進行治療，可緩解心絞痛癥狀，提升治療效果，減輕機體損傷，且安全性較高。

不同劑量；瑞舒伐他汀鈣；老年冠心病合并高脂血癥；療效；安全性

冠心病為臨床多發心血管疾病，多伴有高脂血癥，高脂血癥可導致動脈硬化。部分患者缺乏疾病相關知識，未積極進行診斷治療，嚴重影響生理及心理健康，進而導致生活質量降低。此外，老年患者伴有多種慢性疾病，加大治療難度，治療不當易加重病情，影響治療效果[1]。臨床常規藥物不良反應較多，難以保障治療效果，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥療效顯著[2]，可有效減輕心絞痛。為探討瑞舒伐他汀鈣合理用藥劑量，本次研究選取2014年3月- 2015年6月該院140例老年冠心病合并高脂血癥患者，取得較為滿意結果，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月- 2015年6月我院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者140例作為研究對象。根據不同治療方案分為A組與B組，兩組均為70例。其中A組男性37例，女性33例，年齡46～72歲，平均年齡（62.32±8.74）歲，體質量47～78 kg，平均體質量（66.83±7.64）kg；B組男性38例，女性32例，年齡48～73歲，平均年齡（63.82±7.86）歲，體質量46～77 kg，平均體質量（67.43±7.42）kg，兩組在一般資料等方面對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組采用不同治療方案，均采用瑞舒伐他汀鈣（生產廠家：浙江海正藥業股份有限公司 生產批號：H20143339）進行干預治療，B組瑞舒伐他汀鈣用藥劑量為10 mg，1次/d，于飯后服用。A組瑞舒伐他汀鈣用藥劑量則為20 mg，1次/d，于飯后服用。此外，兩組均不使用其他降脂類藥物，指導健康飲食，堅持治療8周。

1.3 觀察指標

分析兩組采用不同治療方案后治療效果，臨床療效標準，按臨床不良癥狀及體征完全消失，TG下降40%以上，無心絞痛發作為治愈；臨床不良癥狀及體征逐漸好轉，TG下降20%～40%，心絞痛發作減少為好轉；臨床不良癥狀及體征無改善，甚至加重為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

經過治療，A組治愈53例，約占75.71%，治療好轉16例，約占22.86%，治療無效1例，約占1.43%，總有效率為98.57%；B組治愈26例，約占37.14%，治療好轉28例，約占40.0%，治療無效16例，約占22.86%，總有效率為77.14%，相較于B組，A組治療效果較好，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應對比

治療期間，兩組均產生多種不良反應，將兩組不良反應進行對比，A組不良反應為3例，約占4.29%；B組不良反應16例，約占22.86%，相較于B組，A組不良反應較少，安全性更高，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病為臨床老年多發疾病，治療不及時易導致多種臨床癥狀，嚴重影響患者正常生活及身心健康。與此同時，多種不良因素易造成血脂異常，從而導致心腦血管疾病，血脂異常易造成急性冠脈綜合征及動脈硬化，高脂血癥導致內皮細胞膜損傷[3]。常規藥物雖可起到治療作用，但部分藥物不良反應較多，治療效果欠佳，采用瑞舒伐他汀鈣進行治療可有效減輕患者心絞痛癥狀，減輕機體損傷[4]。

臨床治療方法主要為藥物治療，可起到較好治療效果。他汀類藥物可起到抑制作用，臨床多用于降血脂治療，可有效調節血脂水平，并增加脂蛋白受體，降低血壓，防止血脂異常[5-6]。與此同時，可減少脂蛋白及TG濃度，提升內皮細胞穩定性。瑞舒伐他汀鈣為新型他汀類藥物，具備較好抗血栓及抗炎療效，防止產生動脈硬化，可起到較好舒張血管、降血壓作用[7]。瑞舒伐他汀鈣可有效抑制細胞增生，并起到松弛平滑肌作用，保護血管內皮細胞，采用大劑量瑞舒伐他汀鈣進行治療效果更優，可較好維持血藥濃度，有效增強治療療效，且不良反應較少[8-9]。本文兩組采用不同護理方案，A組治療效果優于B組，不良反應較少，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明較大劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥干預效果較好。

綜上所述，采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥進行治療，可較好提升治療效果，減輕心絞痛癥狀，且安全性高。

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The Efficacy and Safety Comparative Analysis on the Treatment of Rosuvastatin Calcium With Different Dosages for the Elderly Patients With Coronary Heart Disease and Hyperlipidemia

WANG Xinbing Pharmacy Department, Tuanpo Health Center of Xishui County, Huanggang Hubei 438213, China

Objective To investigate the efficacy and safety comparative analysis on the treatment of rosuvastatin calcium with different dosages for the elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia. Methods 140 cases of elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia from March 2014 to June 2015 in the hospital were selected with group A and group B divided according to therapeutic schedule difference, 70 cases in each group. Group B was treated with low-dosage rosuvastatin calcium, while group A was treated with a larger dosage of rosuvastatin calcium for intervention therapy. After the treatment, the therapy effect of two groups were analyzed and compared. Results Through the adoption of different treatment programs, the treatment effect of group A was better with less adverse reactions. There was a relatively larger difference for comparison in two groups (P ＜0.05). Conclusion The adoption of high dosage of rosuvastatin calcium in the treatment of elderly coronary heart disease and hyperlipidemia, can effectively improve the therapeutic effect, and reduce adverse symptoms with high safety so that it is of clinical signifcance and value.

different dosages; rosuvastatin calcium; elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia; effcacy; safety

R541．4；R589．2

A

1674-9316（2017）02-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．064

黃岡浠水縣團陂衛生院藥劑科，湖北 黃岡 438213