醫院進行JCI認證的意義與醫院安全文化持續改進研究

吳曉君 曾藝鵬 沈亮紅 余波

醫院進行JCI認證的意義與醫院安全文化持續改進研究

吳曉君 曾藝鵬 沈亮紅 余波

文章主要針對醫院進行JCI認證的意義以及醫院安全文化持續改進進行研究，結合當前醫院安全問題文化改善現狀以及JCI對醫院的安全文化影響等為根據，積極從醫院進行JCI認證的意義、醫院安全文化改進現狀、重要改進舉措以及改進效果等方面進行深入研究以及分析，主要目的在于進一步促進醫院安全文化的改進，同時在安全文化改進技術上，不斷提高醫院發展質量，幫助醫院更好的發展，并且針對醫院的JCI認證為基礎條件，幫助醫院實現改革創新。

醫院JCI認證；醫院安全文化；持續改進 分析研究

隨著經濟發展以及社會的進步，人們對于醫院的要求越來越高，在這種環境下，我國醫院積極進行JCI認證。所謂JCI認證主要是指全世界衛生醫療服務標準，得到這種標準的認證，代表著醫院服務水平以及管理水平的提高。JCI由醫療、護理、行政管理和公共政策等方面的國際專家組成，是一個獨立的、非營利的第三方評價組織[1]。我國當前很多醫院都開始進行JCI認證，正式通過這種醫療服務標準認證的醫院，在權威性上都會得到提高。當然需要通過JCI認證，需要積極對醫院安全文化等進行改進，以JCI的基本認證條件為前提，對醫院整體結構以及基本要素都進行強化，對醫院中的很多基本結構都進行重新排序以及調整。還需要根據基本要求，對醫院進行科學化、工具化以及路徑化的安排，完善基本安全價值觀，不斷對醫院安全文化進行持續化的改進。

1 醫院進行JCI認證的意義

對于醫院發展來講，JCI認證是醫院走向國際醫療市場的通行證，能有效地增強全院全員的質量安全意識，建立起適合醫院的質量標準和操作流程，提高醫院同質服務水準，提高醫院內涵，促進品牌提升[2]。得到這方面的認證，對醫院是一種認可，同時也具有重要意義。

首先醫院進行JCI認證，能夠開啟醫院向國際醫療市場發展的大門，同時提高醫院醫療能力。JCI認證的審核屬于世界醫療組織最高標準，若能通過認證，則代表著我國醫療的重大進步，同時醫療水平發展也會得到更多的機遇。我國在近些年醫療方面取得巨大成就，為了更好的為醫院發展創造機遇，就需要積極進行JCI認證。根據JCI認證條件為標準，衡量醫療質量以及醫院的管理水平，同時也是保障患者安全的重要標準。順利通過認證，能夠得到更多國際提供的社會資源以及醫療服務，因此從多個方面分析，我國都非常有必要提高醫院的醫療水平以及安全文化，積極進行JCI認證，積極向世界醫療水平方向發展。

其次能夠幫助醫院提高安全意識以及醫院醫療質量。全球JCI認證標準中，明確標注醫院需要堅持做到以患者為中心，一切都從患者的利益為基本出發點，積極建立完善、統一以及安全的醫療服務系統[3]。對于醫院中存在的各種問題，追根到底都需要從醫院的醫療管理系統進行分析，因此在進行JCI認證期間，需要保證醫院的各種藥品質量以及安全管理手段都達到相關標準，這樣就能在認證的過程中幫助醫院提升管理水平，制定更加專業的管理標準。針對管理標準對相關人員進行專業培訓，幫助員工樹立更強的醫療服務意識，不斷提高醫院的醫療水平。

再者是幫助醫院對管理標準、質量標準以及操作流程等方面進行提升。在認證過程中，能夠積極鼓勵醫院的相關人員建立完善的國際化醫療管理標準以及質量標準，在積極滿足認證要求的基礎上，也能夠與醫院的實際發展相結合，科學規劃工作流程以及管理制度，提高醫院管理的真實性以及可操作性，并且樹立管理的目的性以及針對性。在進行認證的過程中，醫院需要建立更加完善的管理要求以及醫院安全文化框架，幫助醫院方便各部門之間的溝通交流，并且還能根據流程進行醫療處理。對專業人員進行專業培訓期間，需要針對不同崗位提出不同的意見，這樣能夠幫助崗位之間進行思想溝通，并且排除因為人為原因出現的事故等。不斷提升工作人員的工作積極性，并且提高醫院各部門的抗干擾能力，能夠更快的適應JCI認證要求的工作氛圍。

最后是對醫院的服務水準進行提升以及幫助醫院打造自身的品牌技術，增強醫院的基本內涵。其中醫院的服務質量在準備進行認證期間就開始不斷改善，并且針對醫院中的健康問題以及安全文化等方面進行完善，打造全力維護患者安全的發展環境[4]。不斷增強醫療方面的各種技術以及管理手段，只有不斷提高醫療水準，才能更好的幫助醫院通過JCI認證。完善醫院中各種醫療流程，制定更全面的醫療服務體系，針對患者的基本情況為其提供充足的醫療資源。根據疾病手冊、疾病指南或是疾病治療便利途徑等為患者提供幫助，同時保證患者治療與診療之間相一致。保證醫院服務質量基礎上，不斷豐富醫院的基本內涵，同時達到醫院自身的品牌治療技術，增強醫院的競爭力。采用科學認證的方式進行JCI認證，經過不斷的努力以及自我改進之后，對管理實現標準化，積極提高醫院在醫療細節上的處理，堅持做到讓患者滿意，能幫助醫院樹立健康的治療形象，同時還能幫助醫院實現品牌治療的實現。在認證準備以及努力階段，會逐漸提升醫院的醫務人員服務態度以及服務意識，同時積極進行醫院之間相互合作，及時對醫院中的各種工作進行考核以及嚴格的檢查，創新醫院的醫療管理理念。

2 醫院安全文化發展現狀

創新管理機制，培植醫院文化，提高醫院核心競爭力，是醫院可持續發展不可或缺的重要內容[5]。對于醫院發展，醫院安全文化對醫院的發展具有重要作用，同時在醫院不斷改進以及認證期間，對醫院的安全文化也提出更加嚴格的要求，在這種發展下，醫院安全文化改進成為醫院非常關注的方面，當然當前的醫院安全文化發展改進中，還存在一定的問題，具體內容如下：

2.1 安全文化的頂層設計不完善

安全文化的頂層設計主要是因為醫院的安全文化體現在醫院的所有方面，醫院中的每個部門以及工作方位都包含安全文化。但是在實際醫院發展中，醫院的發展中心基本都是在提高醫院自身的運行質量以及醫患關系改善等方面，同時也非常關注醫院的經濟效益以及成本消耗方面，顧名思義這些方面對醫院的發展具有決定性的作用，但是也不能單純的靠這些方面的改善來促進醫院的發展，若想推動醫院發展還需要從全方面對醫院的安全文化以及運行結構等進行完善，重視醫院中的整體結構以及管理控制手段。所以在醫院安全文化發展中，缺少頂層設計的全面性，產生這種現象的原因主要包含四種。首先是因為醫院中的安全文化地位非常被動，經常是哪里有問題就改哪里，管理上不夠全面。其次是管理職責不夠嚴謹，責任不清晰，造成內耗非常嚴重，整體的管理執行力比較低下。再者是管理渠道不夠通暢，各部門的安全問題不能統一時間進行恢復，并且不能對醫院發展的整體進行安全防控。最后是安全文化重視氛圍不夠，大多數醫院對于安全文化基本都只停留在表面的宣傳上，沒有什么實質性的突破。

2.2 醫院醫務人員職業缺少安全感

醫院的醫務人員在安全文化改進期間出現嚴重的缺少安全感問題，當前醫院的醫務人員不僅需要面臨來自社會以及患者、患者家屬的各種壓力，同時相對醫院本身也需要承受來自醫院的壓力。在實際工作中，醫療事故、醫療差錯、工資獎金、職位晉升等，都受到各種因素的影響，所以醫務人員的壓力非常大，對工作也是極具缺少安全感。針對醫院中的這種情況，很多醫務人員為了得到更好的晉升機會或是減少自己的懲罰以及損失，經常出現掩蓋事實的情況，這樣雖然能夠一時躲避懲罰，但是終會水落石出。當然除了這些問題之外，醫院的安全氛圍構建不夠理想等也屬于安全文化發展問題，需要醫院針對這些問題及時提出優化措施進行改善。

3 JCI認證下醫院安全文化持續改進措施

3.1 強化醫療質量的發展核心

不斷加強醫療質量，堅持做到以醫療質量為發展核心進行安全文化的持續改進，對醫院中的安全管理結構進行不斷創新完善，根據職能性質為基礎進行科學劃分，比如說醫務處、門診部、保障部、護理部等。在進行質量核心系統完善期間，一定要堅持做到以患者安全為基礎的發展理念，積極有規劃質量管理構架，以職能為基礎，積極出發對各部門工作進行協調，保證部門之間的緊密聯系。成為專門管理安全文化發展的委員會，將醫院的醫療質量以及安全管理之間相結合，建立專業管理小組對其進行專業管理。提高醫院文化融合度，使醫院文化建設不僅要有廣大醫務人員參與，還要引導服務對象參與到醫院文化建設中來[6]。

3.2 完善安全文化發展管理標準

在積極對JCI進行認證過程中，針對醫院的安全文化持續改進方面建立完善的安全文化發展管理標準，著重對醫院中的突出治療進行控制，提高患者安全以及醫療事故處理等方面的能力，制定更加嚴格的管理標準對其進行嚴格管理。對患者以及患者家屬、患者的基本治療以及后續治療、藥品的監管以及使用、設備安全以及管理等多方面提升安全文化意識，并且針對其中的每個方面都制定明確的管理標準以及制度[7]。針對具體的醫療需要，明確哪個部門為主，哪個部門為輔的治療，這樣才能提高安全文化發展的科學性以及邏輯性。

3.3 建立問題分析改進管理機制

針對醫院安全文化發展以及持續改進方面，還要建立問題分析以及改進管理機制，針對具體的問題進行具體分析，幫助其更理想的實現安全文化的發展以及進步。同時這也是適應JCI認證的基本要求，不斷提高安全文化發展中的問題處理能力，對相關問題一定要詳細記錄，并且堅持改進以及完善，從而達到醫院安全文化發展的目的。

3.4 提高醫務人員對安全文化的正確認識

醫務人員對醫院的安全文化一定要正確認識，若是在醫療管理中因為個人原因造成的安全文化問題，一定要對其嚴格處理，建立嚴格的安全文化發展規劃以及管理制度。對于隱瞞實情或是故意遮掩的事件千萬不能放過，只有這樣才能提高醫務人員的安全文化意識。

4 結束語

綜上所述，醫院進行JCI認證，能夠提升醫院的管理水平，同時幫助醫院更好的發展安全文化，不斷完善其中存在的發展問題，積極推動醫院的發展以及進步。在現代化醫院建設中，醫院文化則成為增強醫院核心競爭力的重要內容，是建設現代化醫院的巨大推動力。醫院領導要不斷提高對文化建設的認識，把醫院文化建設作為現代化建設的大事來抓。通過建設現代化的醫院文化，可以樹立正確的辦院理念、創建優秀的醫院精神、培養高尚的價值觀念和良好的群體行為，從而形成良好的文化定勢，并使之轉化為醫院全體員工的自覺行動，統一醫院員工的價值觀念和行為規范，使醫院的整體發展步入現代化建設的健康軌道[8]。

[1] 周芳，尚偉，馬學先，等． 醫院進行JCI認證的意義及評審體會[J]．醫院管理論壇，2016，33（3）：35-37．

[2] 李斌，王林森， 哈維超，等． 中國醫院進行JCI認證的意義和挑戰分析[J]．中國醫院，2014，18（12）：33-34．

[3] 尹小兵，臧逗，錢瑾． 上海市672名護士對醫院患者安全文化的認知現狀調查分析[J]． 護理學報，2013，20（6）：26-29．

[4] 王秀萍，田濤濤． JCI評審對中醫骨科醫院手術室護理管理改進的體會 [J]． 中醫藥管理雜志，2016，26（5）：148-149．

[5] 張鳳娟． 醫院文化與醫療安全醫療質量的關系[J]． 現代醫藥衛生，2009，25（19）：3018-3019．

[6] 劉淑珍，張昊霆，楊曉燕，等． 以醫院文化建設推進醫患關系和諧發展—鹽城市醫院文化建設現狀及對醫患關系影響調查分析[J]． 東方企業文化，2007，4（9）：34-36．

[7] 胡寧，顧晞，李艷軍． 手術患者安全核查標準作業程序的建立[J]．中國傷殘醫學，2013，21（9）：395-396．

[8] 勞亞群． 當代醫院文化建設的重要意義[J]． 中外醫學研究，2010，8（22）：58-59．

The Significance of JCI Certification in Hospitals and the Continuous Improvement of Hospital Safety Culture

WU Xiaojun ZENG Yipeng SHEN Lianghong YU Bo Medical Center Office, Affiliated Pudong Hospital of Fudan University, Shanghai 201300,

This article researches on the significance of JCI certification for hospital and the continual improvement of hospitalsafety culture. Based on the current situation and the influence of JCI certification on hospital safety culture, the article makes a thorough research and analysis on the significance of JCI certification for hospital, the current situation and the improvement effects on hospital safety culture, in purpose of improving safety culture techniques for better hospital development, as well as bringing about the reformation and innovation on the basis of JCI certification.

JCI certification, hospital safety culture, continuous improvement and analysis

R197

A

1674-9316（2017）20-0014-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．007

上海市醫院協會青年課題項目（1602007）

復旦大學附屬浦東醫院院辦，上海 201300

余波