探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的應(yīng)用

魏瑞蓮

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的應(yīng)用

魏瑞蓮

目的 研究分析腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 我院對(duì)50例腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有25例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等。結(jié)果 觀察治療有效率是96%，對(duì)照組是76%，結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評(píng)分是（37.5±2.3）分，對(duì)照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是8%；對(duì)照組是32%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿(mǎn)意度是100%，對(duì)照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。 結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者接受優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理能夠提高治療效果和滿(mǎn)意度，讓患者更快的恢復(fù)。

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)；圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是婦科中發(fā)病率比較高的疾病，患者會(huì)有子宮異常出血、腰酸背痛等癥狀，對(duì)患者的身體帶來(lái)了損害，降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)的臨床治愈率比較高，創(chuàng)傷小，所以使用較廣。根據(jù)研究表明，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍手術(shù)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者能夠更快的恢復(fù)[3-5]。因此我院將子宮肌瘤接受腹腔鏡切除手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月—2014年6月我院對(duì)50例腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，每組均有25例。觀察組患者年齡34～60歲，平均（48.7±3.6）歲；對(duì)照組年齡35～60歲，平均（48.6±3.8）歲；兩組患者的一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理對(duì)策。觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：術(shù)前和患者溝通交流，積極解答患者的疑慮，告知患者手術(shù)安全性和必要性，如果患者緊張，應(yīng)該提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（2）健康教育：術(shù)前對(duì)患者提供基礎(chǔ)教育，告知患者疾病基礎(chǔ)知識(shí)，提升患者的治療配合度。（3）飲食護(hù)理：叮囑患者蘇醒后6 h再進(jìn)食，排氣前不能夠進(jìn)食高糖和產(chǎn)生氣體食物，預(yù)防腸梗阻。（4）疼痛護(hù)理：術(shù)后24 h患者會(huì)有疼痛感，需要調(diào)整體位，緩解傷口受到的刺激，視情況使用止痛藥。（5）出院指導(dǎo)：患者出院前叮囑患者多休息，2個(gè)月內(nèi)不能夠盆浴和性生活，保持良好個(gè)人衛(wèi)生。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，食用富含纖維食物，預(yù)防便秘。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)治療總有效率標(biāo)準(zhǔn)[6]：患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征完全消失，為治愈；患者臨床癥狀及體征有極大改善，為有效；患者病情病況未有好轉(zhuǎn)，為無(wú)效。總有效率=治愈率+有效率。焦慮評(píng)分[7]：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組治療有效率是96.0%，對(duì)照組是76.0%，結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評(píng)分是（37.5±2.3）分，對(duì)照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是8.0%；對(duì)照組是32.0%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿(mǎn)意度是100%，對(duì)照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)疾病，屬于良性腫瘤，好發(fā)于中年女性群體。患者初期癥狀不明顯，部分患者會(huì)有陰道出血和下腹墜脹的癥狀[8-9]。臨床腹腔鏡的普及讓腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)成為了首要選擇，該手術(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，積極強(qiáng)化圍手術(shù)期護(hù)理能夠提升治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床中對(duì)其應(yīng)該引起重視。此次研究中，觀察組治療有效率是96.0%，對(duì)照組是76.0%，結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.152，P＜0.05）。觀察組平均焦慮評(píng)分是（37.5±2.3）分，對(duì)照組是（41.2±1.4）分，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是8.0%；對(duì)照組是32.0%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P＜0.05）。觀察組滿(mǎn)意度是100%，對(duì)照組是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

總之，腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)需要結(jié)合優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理才能發(fā)揮最佳的治療效果。

[1] 張愛(ài)武. 觀察臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（22）：238-239.

[2] 潘巧梅. 圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床價(jià)值[J]. 大家健康（中旬版），2014，30（9）：33.

[3] 李華. 臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（5）：102-104.

[4] 李景平，朱自利，黃劍儀，等. 臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（12）：204-206.

[5] 周嵐. 探討圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預(yù)效果[J]. 中外醫(yī)療，2015，35（13）：148-149.

[6] 薛瑞. 82例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（10）：54.

[7] 陳晉麗. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡切除子宮肌瘤術(shù)的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（20）：208-209.

[8] 張志林，張弘，姜旋. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1434-1435.

[9] 楊帆. 腹腔鏡下改良子宮肌瘤切除術(shù)臨床效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）: 23-24.

Explore the Application of High Quality Nursing Intervention in the Perioperative Period of Laparoscopic Myomectomy

WEI Ruilian Department of Obstetrics and Gynecology, Qingdao Salt Workers Hospital, Qingdao Shandong 266112, China

Objective To study the clinical effect of perioperative nursing in patients with laparoscopic myomectomy, and to provide reference for clinical nursing. Methods 50 cases of laparoscopic myomectomy patients were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, there were 25 cases. Patients in the control group

routine care, the observation group received high quality care, and compared the two groups of patients with clinical bleeding, hospital stay, operation time, etc. Results The effective rate was 96% in the observation group and the control group was 76%. There was signif i cant difference between the two groups (χ2=4.152, P < 0.05). The average anxiety score in the observation group was (37.5±2.3) points, the control group was (41.2±1.4), observation group complication rate was 8%; the control group was 32%, there was signif i cant difference of the results of the two groups (χ2=4.500, P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 100%, and that of the control group was 84% (χ2=4.347, P < 0.05). Conclusion Laparoscopic hysterectomy patients with high quality perioperative nursing can improve the treatment effect and satisfaction, and make patients recover more quickly.

laparoscopic myomectomy; perioperative period; high quality nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.102

青島鹽業(yè)職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 青島 266112