人工全髖關節置換術圍手術期護理體會

靳玉琳

臨汾市第四人民醫院 山西省臨汾市 041000

人工全髖關節置換術圍手術期護理體會

靳玉琳

臨汾市第四人民醫院 山西省臨汾市 041000

選擇了2012年6月-2015年6月我院的300例人工全髖關節置換術患者作為探究對象，隨機分成實驗組和對照組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的圍手術期護理，然后對兩組患者進行6min步行測試和25m步行測試對比，分析和探究人工全髖關節置換術過程中圍手術期護理的臨床效果。結果表明，在對人工全髖關節置換術患者實施手術治療的過程中，要為其提供系統的圍手術期護理，從而提高患者的治療效果和生活質量。

人工全髖關節置換術；圍手術期護理；護理效果

人工全髖關節置換術屬于臨床上比較常見的骨科手術，其一般是用來治療骨不連、高齡股骨頸骨折、骨關節炎、股骨頭缺血壞死及類風濕性關節炎晚期患者。此類治療方法可以加快患者關節功能的恢復，并有效緩解患者的疼痛癥狀，從而提高患者的生活質量。在進行人工全髖關節置換術治療的過程中，最好為其提供系統的圍手術期護理，以確保患者的治療效果，減少并發癥的出現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了2014年6月-2015年6月我院的300例人工全髖關節置換術患者作為探究對象，按照抽簽的方式將其隨機分成實驗組和對照組，對照組中男性患者95例，女性患者55例，患者年齡在年齡8-85歲；實驗組中男性患者98例，女性患者52例，患者年齡在年齡8-87歲。兩組患者在性別、年齡、身高、體重等方面的數據差異不明顯，但具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者僅給予常規護理，在進行手術過程中，護理人員為患者提供了心理護理、體位護理、飲食護理等。而實驗組患者給予了系統的圍手術期護理。

1.2.1 術前護理

（1）術前心理護理。人工全髖關節置換術手術治療過程比較復雜，護理人員要多與患者進行交流和溝通，耐心向患者講解手術流程及相關注意事項，從而緩解患者可能出現的恐懼心理，以確保手術的順利進行。

（2）術前功能訓練。在進行功能訓練之前，護理人員要告知患者該項訓練對手術治療的必要性，提高患者的依從性,并保證手術治療的質量和效果。

（3）體位與制動。借助矯形鞋對患肢關節進行固定，在臥床的過程中，最好將一軟枕放置兩腿之間，保持患肢呈外展中立位，以避免髖關節出現脫位或外旋的現象。

1.2.2 術后護理

（1）術后病情觀察。術后護理人員要對患者的各項生命指標進行觀察和記錄，搬動患者時動作要輕，避免患者的血壓及心率出現較大范圍的波動。聯合腰椎麻醉術后需要保持患者平臥6-8h，并保持頭部偏向一側，避免口腔內分泌物或嘔吐物吸入氣管而誘發吸入性肺炎或窒息現象。

（2）引流管護理。術后放置負壓引流，并對引流管進行妥當固定，保持引流管通暢，嚴禁高于切口平面，從而避免了引流管出現扭曲、受壓或堵塞現象，防止血腫形成。同時護理人員還要對引流液的量、色進行觀察和記錄，如果引流量鮮紅現象明顯，且10-12h內血量持續超過500ml，則需要通知主治醫生給予治療，避免患者出現失血性休克現象。

1.3 觀察評價指標

（1）6min步行測試：對兩組患者的在6min內以最快速度所移動的距離；

（2）25m步行測試：對兩組患者在25m范圍內以正常速度所需要的步數和步行時間，并對其步速和頻率進行計算。

1.4 統計學方法

借助SPSS18.0統計學軟件對患者的研究資料進行統計與分析，計數資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者6min步行測試對比

統計發現，通過對兩組患者進行6min步行測試發現，術后12周實驗組患者的的平均最大步行距離達到了（376.7±26.4）m，明顯高于對照組的（281.2±22.4）m，他們之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者25m步行測試對比

經過測試發現，術后12周實驗組患者的步速和步頻均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

表1：兩組患者25m步行測試對比

3 討論

人工髖關節置換術是老年群體中的常見病，借助該手術治療可以有效改善關節功能、緩解髖關節疼痛，從而提高患者的治療效果和生活質量。如今人工關節置換手術已經成為改善患者肢體功能最常用的方法，但是需要在患者治療過程中為其提供全面、系統的圍手術期護理，以確保患者手術治療的順利進行。在護理過程中，術前要求護理人員告知患者正確的康復訓練方法，指導患者正確的抬臀、翻身和使用便器的方法。協助患者完成下肢肌肉的鍛煉。術后還需要為其提供針對性的護理服務，并遵循持之以恒、循序漸進的原則，以保證患者術后的康復效果。

綜上所述，在人工髖關節置換術患者治療過程中，護理人員要根據患者的病情和手術特點，為其制定全面、系統的圍手術期護理服務，這樣不僅可以有效改善患者的臨床指標，提高患者的治療效果，而且還能降低并發癥的發生，提高患者生活質量。

[1]李玉,羅斐丹,張玉梅.一例嚴重老年性缺鐵性貧血患者行人工全髖關節置換術圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,5(12):136-137.

[2]李娟,周文娟,吳麗. 人工全髖關節置換術圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2013,2(04):55-56.

[3]張嵐,張蘇娟,陳雪瑩.人工全髖關節置換術圍手術期護理心得與體會[J].按摩與康復醫學,2015,9(20):15-16.