中醫基礎理論課堂教學方法研究

劉偉

通化市衛生學校中醫教研課，吉林通化 134001

中醫基礎理論課堂教學方法研究

劉偉

通化市衛生學校中醫教研課，吉林通化 134001

《中醫基礎理論》是現階段中醫學習的入門級課程，也是中醫學專業知識架構的主干課程，其教學質量與學生學習效果將對學生對整體中醫理論的掌握程度產生直接影響。該文分析了中醫基礎理論教學中存在的問題，提出中醫基礎理論的課堂教學方法，旨在提升中醫理論課程的教學質量水平。

中醫基礎理論；教學方法；中醫思維

《中醫基礎理論》(以下簡稱《中基》)作為中醫學生所接觸到的第一門專業課程，是中醫學的入門級課程，是中醫學中極為重要的基礎知識課程。中醫理論與現代科學的理論有著明顯不同，屬于自然科學的行列，有著獨特的邏輯框架與思維形式。現階段各中醫學院在該門課程的教學中，更注重對數理推論的講授，而學生尚未對中醫學有成熟性認識，因此出現較多問題。如何根據學生認知特點，選擇適宜教學方法，讓學生打好基礎知識成為中醫教育中需深入探討的重要課題。

1 《中醫基礎理論》教學中存在的問題

《中基》課程屬于自然科學課程中的一種，強調人與自然的協調統一，有著相對特殊的邏輯思維與理論體系，其與現代的科學性理論課有著本質上的不同，現代科學注重精確性分析、樹立推論等內容[1]。現階段我國中醫教育中通常會使用直觀教育方法開展《中基》教學，更加偏向于數理的推論，學生在初接觸本課程的時候，極易產生較多問題。

課程理論性、抽象性較強，學生學習注意力不集中、興趣淡薄，缺少學習積極性；中醫的邏輯思維方式相對特殊，學生在思想轉換上存在一定障礙；近幾年來中醫發展速度相對緩慢，與現代西方相比形成了較為強烈的反差，使得學生對專業的信心不足；中醫教育中依然使用傳統的封閉式教學，學生處于學習的被動地位；學生對中醫中的“取象比類”原則還難以理解，導致學習效果不理想。

2 《中醫基礎理論》課堂教學方法

2.1 從傳統文化入手，促進中醫思維的滲透

中醫學源于我國傳統醫學對人體的反復性實踐與驗證而得出了理論總結，其理論與實踐知識都源于臨床實踐，強調整體觀念的重要性。理論來源可追溯到中國古代的樸素辯證法，并融合陰陽五行等古代哲學的邏輯思考方式，與我國的傳統文化聯系十分密切[2]。我國歷代的著名中醫，都有著十分深厚的文化底蘊，在中醫學領域中，文學與醫學的互通現象十分常見。但是在目前的中醫教育中，學生多來自理科，長期以來他們習慣于理工科的數理化的思考方式，對傳統文化與思想等掌握程度不高，因此并不能較快的適應中醫的類比與意象思維模式。教師需在開展《中基》課程中，從傳統問題入手，通過潛移默化的影響，將中醫思維逐漸滲透。

我國古典名著中有較多的中醫學內容，教師可在課程教學中靈活添加案例、典故等，通過巧妙地引申實現良好的教學效果。《紅樓夢》這部古典名著中，涉及的中藥類型有100多個，方劑則包含50多個，在講解“異病同治”相關內容時，教師可將《紅樓夢》中黛玉進賈府的故事作為課前導入[3]：黛玉進府，問她吃何藥，答吃“人參養榮丸”，賈母聽聞便說自己也在吃。其中的人參養榮丸是由人參、白術、當歸、茯苓、五味子、肉桂、陳皮、遠志、杭芍與甘草等配制而成，具有養心安神、益氣補血的功效，黛玉服用目的在于治療體弱多病的病癥，而賈母則是追求其延年益壽、滋補氣血的功效，這就是中醫的“異病同治”。在講到“七情致病”的內容時，教師可引入范進中舉的故事，講述范進喜極而癲狂的情況，由此引入七情致病的課程內容。從傳統文化與典故入手，有利于將抽象的中醫學知識變得更加具有趣味性，從而大大提升學生的學習興趣。

2.2 聯系現代醫學前沿，注重中西醫的交融

中、西醫是兩種對立的醫學理論體系，針對同一種病癥有著不同的解釋與看法。中醫善于使用宏觀、感性的語言，而西醫則強調微觀、理性的語言，兩者各有特點，也有相通的地方[4]。在中醫學教學過程中，教師可融入西醫的部分理論與觀點，并通過現代醫學語言對中醫學進行分析、闡述，使得學生能夠讀懂、讀透。例如在“中醫陰陽概念”的講解中，教師可將陰陽相關理論同現代免疫學知識聯系起來，古代為預防狂犬病，會在身體上涂抹病狗大腦，為預防天花，會將天花病患的皮膚制成粉末，并將其吸入可有效預防天花。這種預防性免疫的理論，與西醫是一致的，中醫的“陰陽失調”“顧護衛氣”，分別對應著西醫的“免疫紊亂”“提高免疫力”，而中醫治療使用白術、黃芪等，西醫使用的為胸腺素，兩者無本質區別[5]。在教學中應用現代醫學的相關理論，有利于從不同的視野對中醫學做出闡述，同時也推動了中醫學的有效結合。

2.3 豐富教學手段和內容，提升教學質量水平

①實驗教學法。實驗教學方法對于提升學生學習興趣，增強教學層次等方面有著顯著的優勢，能夠將學生習慣邏輯與中醫思維良好銜接起來。實驗教學方式更加的直觀性、形象化，學生通過動手實踐既有利于實現對中醫學知識的更深層次掌握，通過實驗這一環節對課本理論進行有效驗證，可大大激發學生的學習熱情。

教師在設計實驗課程時，需結合教材內容與實驗方案合理設計，不可生搬硬套，需保證實驗內容的實效性，為學生的科研能力與思維的培養提供條件。例如教師可設置“觀察注射參麥注射液小鼠游泳時間”的實驗[6]，觀察補氣藥物對生物的影響。將理論與實際應用相結合，能夠有效開拓學生的思維，并促進學生對中醫學理論更深層次的理解。

由于中醫學研究對象為人體，教師可組織學生通過自身實踐，實現對知識的切身體會。例如在“體質”課程的講解中，教師可組織學生們分析自我體質，并做出針對性調理方案與養生計劃，在“脈象”課程學習中，教師可組織學生們與同桌、前后桌等互相把脈，不斷積累認識和經驗，為中醫的診斷奠定良好基礎。

②案例教學法。在中醫學教學過程里，教師可引入案例教學的模式，以“病例”為課堂主線，并通過問題的導向，組織學生以小組形式開展思考與能動探究。這種教學方式的目的在于通過課堂互動，加深學生對知識的理解程度，并培養學生的診斷與臨床辯證的思維。教師可在課堂中以病例作為導入，組織學生以小組為單位展開探討，并最終以課堂成果演示的方式對知識進行總結，有利于促進學生們思想的的交流。

如在講解“病機的陽盛格陰”一課中，教師可列舉“68歲，男性患者，持續發燒12 d，呈昏迷狀態”的例子，其意識不清醒、面色灰青，經過檢查后發現病患的腹部拒按，大便中含少量黃水，利用承氣湯將其治愈。這一個案例可作為課堂內容的導入，并有效地證明了陽盛格陰的病機，有效將學生對釜底抽薪法、試探法的理解[7]。教師可借鑒《岳美中醫案集》《老中醫經驗材料》《醫學中參西錄》等，注重所選案例與課程內容的貼合，同時還需選擇代表性強的病例，提升課程教學效果。

③問題情境教學法。中醫學在形成與發展過程里，受到傳統文化、生活哲理等影響較多，其理論體系所包含的醫學哲理與日常生活的聯系十分的密切。教師可在課堂教學中設置問題情境，將生活常見現象融入到課堂教學中，使學生對知識產生共鳴。例如在“陰陽學”中的“陰虛則寒、陰虛則熱”理論，理論相對較為抽象，理解的難度較大，教師可結合《皇帝內經》中的“水火，陰陽之征兆”理論對知識進行及解釋，將陰虛則熱比喻為在大鍋燒水的時候，水少不足，而火力卻旺盛；將陽虛則寒比喻為釜底無薪，沒有火力而導致寒冷。在講解“寒主收引”理論的時候，教師可引入“熱脹冷縮”這一概念；在講解“濕氣與毒氣”的時候，可以引入潮濕事物易變質、發霉這一特性來解釋人體濕氣與毒氣之間的關系[8]。總而言之，中醫基礎理論課程中的知識點即抽象又樸實，通過創設問題情境，有利于是學生產生類比思維，加深對知識的理解。

2.4 靈活應用多媒體、網絡平臺等多種教學工具

在中醫基礎理論課程中，如果僅僅依賴傳統教學手段，很容易導致課程的枯燥、乏味，單一式教學手段顯然已經不再適用于現階段的中醫學教育，為提升學生對課程的學習積極性，教師可充分的利用網絡、電腦等教學工具，提升教學的趣味性。例如在“陰陽的消長”一課中，教師可利用三維動畫技術制作陰陽魚，并根據其運動形式來解釋陰陽中的動態消長理論；使用多媒體將靜脈運行、分布路線等利用動畫形式呈現出來，提升抽象知識的直觀性、生動性。學生們普遍會對新型事物比較好奇，學生可利用微信、微博等學生們比較感興趣的網絡平臺，分享學習經驗與體會內容，學生還可利用這些APP向老師進行提問，并在網絡上答疑解惑，實現無障礙交流。

3 結語

《中醫學基礎理論》這一課程的理論性較強，教師應當基于學科特點，結合學生的認知水平與學習特點，開展針對性教學，并展現出課程教學手段的靈活性與多樣性，將教師的“教會”轉換為“會教”，將學生的“學會”轉換為“會學”，從而培養出具備綜合素質的中醫學人才。

[1]崔姍姍.談《中醫基礎理論》教學中的四個結合[J].光明中醫,2015,2（6）:424-426.

[2]呂翠田,崔姍姍,梁鶴,等.《中醫基礎理論》PBL教學方法的研究與探索[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,10（15）:91-93.

[3]徐薇,賀松其,安海燕.提高中醫基礎理論學習興趣教學方法之我見[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,2（9）:109-110.

[4]利順欣.論《中醫基礎理論》緒論課堂教學內容的拓展及意義[J].光明中醫,2016,11（17）:1668-1669.

[5]利順欣.《中醫基礎理論》第一堂課課堂教學構思與實踐[J].中醫藥臨床雜志,2016,2（9）:226-227.

[6]陳咸川,董燕萍,顧娟,等.探究式教學方法提升中醫內科學教學質量的研究[J].中國中醫藥現代遠程教育,2017,2（11）:116-117.

[7]唐元瑜,紀立金.基于揆度奇恒思維方法從受眾角度論概念是中醫基礎理論教學的關鍵[J].陜西中醫藥大學學報,2017,2（8）:111-113.

[8]尹勇,李定祥.辯論式教學法在《中醫基礎理論》課堂教學中的應用分析[J].湖南中醫雜志,2017,5（21）:128-129.

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0092-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.092

劉偉（1960-），女，吉林通化人，本科，高級講師，研究方向：教學研究。

2017-06-21）