推進醫院行風建設，促進醫院健康發展

崔建忠

句容市人民醫院醫院辦公室，江蘇句容 212400

推進醫院行風建設，促進醫院健康發展

崔建忠

句容市人民醫院醫院辦公室，江蘇句容 212400

行業作風是黨風、政風的重要體現。該院針對目前醫院行風建設中存在的突出問題，查找根源，堅持標本兼治、糾建并舉、綜合治理、長效管理的原則，努力構建教育、防控、督查、長效“四大”機制，努力提升醫院和醫務人員的良好形象。

醫院行風；現狀；措施

行業作風是黨風、政風的重要體現。在公立醫院深化改革的當今，醫療行業作風仍然是社會反映較為強烈和敏感的熱點、難點問題。如何糾正醫療行業不正之風，進一步轉變服務理念，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，最大限度體現醫院的公益性，保證人民群眾看得上病、看得起病、看得好病，關系到衛生事業發展的大局，其意義深遠而重大。因此，在新的醫改形勢下，必須認真貫徹黨的十八屆五中、六中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神，堅持標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，以對人民群眾高度負責的態度和務真求實的精神，采取有效措施，加大工作力度，堅決糾正醫療服務領域中收受“回扣”、“紅包”、亂收費等不正之風，規范醫療行為，凈化醫療環境，提高醫療服務水平，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院全面持續健康發展。

1 醫院行風建設存在的問題

1.1 教育與監管脫節

近年來，醫院每年都要進行廉政教育，特別是在每2周1次中層干部會上逢會必講，每年組織中層干部、醫生骨干去當地監獄、看守所等去接受警示教育，邀請檢察院、法院、紀委干部來院作預防職務犯罪廉政報告，組織黨員干部集中收看警示教育片，這些教育措施，也取得一些成果。但是，醫院對科主任或學科帶頭人的監督制約等方面沒有形成針對性強和可操作性的監督機制和具體措施，或有制度，但制度落實不到位，有的院領導認為中層干部是醫院的管理人才、技術人才，抓緊了會影響他們的積極性。由于醫院沒有設立獨立的紀檢監察部門，沒有專職的紀檢監察人員和隊伍，來進行常態化和專業性的督查，對違法違紀行為監管不力，對職務犯罪查處不力，警示力度不夠[1]。

1.2 少數醫務人員職業道德嚴重滑坡

近年來，醫院強化了廉政教育，制定了規章制度，處罰了違規人員，收到了一些效果。但仍有少數醫務人員法律意識、廉政意識、自律意識淡漠，認為自己有較高的專業技術，是學科帶頭人，沒有功勞也有苦勞。更有一些醫務人員抵擋不住經銷商的糖衣炮彈，更為嚴重地認為，如果我不拿，別人也會拿，也沒有出事，如果我不拿，經銷商也不會讓利給醫院，讓利給患者，因而形成了你拿我也拿，誰被查處，誰倒霉，還有的認為法不責眾，存在僥幸心理，從而逐步走向犯罪道路，給醫院、給家庭、給個人都造成巨大的損害，警鐘一次又一次敲響[2]。特別是在黨的十八大之后中央反腐高壓下，仍有極少醫務人員利用職務之便大肆收受回扣，直到被舉報、被查處、被開除黨籍、被開除公職、被逮捕法辦，醫院和醫務工作者形象嚴重受損，教訓十分深刻，負面影響短時間難以消除。

1.3 對藥品器械經銷商監管不力

醫院雖然建立了藥事、設備等管理委員會、新藥評審委員會、藥品器械招標采購領導小組，對藥品器械招標采購有嚴格的制度，規范的程序和健全的機制，但是，不法經銷商往往各個擊破，通過一些不正當的手段，拉攏腐蝕少數中層干部和醫務人員，并為他們賣力，其手段具有欺騙性和隱蔽性，作為醫院沒有監管到位，沒有建立嚴格的、完善的經銷商、醫藥代表黑名單制，沒有切斷醫生與經銷商、醫藥代表之間的關系鏈。

2 公立醫院行風建設的舉措

2.1 構建廉政建設教育機制

深入開展向趙亞夫、黃洪海同志學習活動，以身邊的先進人物和先進事跡教育影響廣大醫務工作者，弘揚正能量。邀請檢察官、法官來院作預防職務犯罪廉政教育報告，組織中層以上干部赴看守所、監獄接受警示教育，收看警示教育片，對新入院的畢業生進行崗前培訓，把醫德醫風作為崗前教育的第1課。院黨政主要領導結合“兩學一做”活動，對重點科室負責人，重點崗位人員進行談心談話，算好每個人的“政治帳、經濟帳、家庭帳”三筆帳，加強職業道德，職業紀律，職業責任教育，樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，努力樹立醫務人員的良好形象[3]。

2.2 構建權力運行風險防控機制

①探索設立“陽光帳戶”，在紀檢等部門的監管下，把藥品、耗材的企業讓利，以及因各種原因未能拒收的“紅包”“回扣”存入財政專用帳戶，用于醫院建設發展以及貧困人員醫療救助等方面，惠及廣大群眾。

②加強藥品、耗材監管。醫院建立藥企信譽檔案，記錄藥企不良行為，將違規藥企及經銷商列入黑名單，及時向社會公布，推動形成市場誠信機制。全院藥品、耗材采購計劃須經藥事管理委員會審核，院主要領導簽字確認以后，在全省藥品、耗材集中采購平臺上統一采購。每月對使用量前10名的藥品和藥占比前10名的醫務人員進行重點監管，進行約談，積極推進“防統方”軟件應用，加大技防工作力度，對違規統方人員及時查處，嚴肅處理。

③嚴格執行國家衛生計生委“九不準”禁令。重點對醫務人員收受“回扣”、“紅包”、非法統方、違規私自采購使用醫療產品、違規收費、違規醫療等損害群眾利益的突出問題進行查處，建立風險防控機制，嚴肅行業紀律，促進依法行醫，規范執業。

④推進“無紅包醫院”創建。深化“無紅包醫院”創建活動，實行醫院、科室、醫務人員拒收“紅包”三級承諾制，并通過媒體向社會公開承諾，嚴格內部管理，接受群眾監督。

⑤實行述職述廉報告制度。院黨政領導每年向上級紀委報告個人重大事項，年底院領導、職能科室負責人在全院中層以上干部大會上進行述職述廉，并對院領導、職能科室負責人、科主任、護士長進行德能勤績民主測評，進行打分，排出名次，并與目標管理進行掛鉤，實行獎懲。

2.3 構建監督檢查機制

開展專項整治行動。①實施“陽光收費”專項整治行動，在門診住院大廳等顯著位置公布收費價格舉報電話，收費標準，為住院患者提供收費清單查詢，在各臨床科室配備兼職價格管理人員，強化收費管理，規范收費，陽光收費，增強醫療服務和藥品收費透明度，自覺接受患者和社會的監督。通過信息化手段，加強對各科室收費行為的日常監管，及時糾正不合理收費行為，維護患者權益。②開展“規范診療合理檢查”專項整治行動。嚴格要求醫務人員執行“三合理”，加大對大型醫療儀器檢查病例適應癥的抽查，大力推進臨床路徑管理，促進科學診療、合理用藥。進一步規范與落實接受大型檢查，使用貴重藥品，使用高新技術，使用高值耗材等患者知情告知制度，維護患者利益。③開展對“藥品用量動態監測，超常預警等機制”落實情況督查。嚴格執行《處方管理辦法》和不當處方院內點評公示制度，分析臨床用藥及全院藥物使用趨勢，及時發現使用量異常增長排名居于前10位且頻繁超適應證、超劑量使用，供應量違規銷售以及頻繁發生藥物不良反應等情況，采取有效措施，及時進行干預。

2.4 構建行風治理長效機制

運用“機制+科技”的手段，將廉政風險防控制度融于醫院管理之中，落實到權力運行的關鍵環節，并把制度落實情況隨權力運行過程中實時公開，從而實現職務權力、職業權力廉潔風險的動態防控。對重點科室、重點崗位、重點環節和重點人員進行排查，對重要崗位進行輪崗、競爭上崗，加大對收受紅包、回扣、大處方以及違規收費等行為的查處力度，及時與紀檢部門互通信息和溝通，進行廉潔風險評估，制定預防措施，嚴格問責查處機制，始終保持反腐高壓態勢。

3 總結

加強醫院行風建設是一項長期而艱巨的任務，我們必須站在醫院健康發展，維護廣大人民群眾利益的高度，對醫院目前行風建設狀況認真研究，對近年來發生的醫療衛生行業的職務犯罪進行剖析，對醫院原有的規章制度認真梳理，從中吸取經驗教訓，遏制任何損害廣大患者利益和醫院利益的腐敗行為，防止類似的職務犯罪再次發生，不斷加強防腐懲腐機制建設，做到“不能腐”；加大打擊力度做到“不敢腐”；制定廉潔風險防控機制做到“不易腐”。通過制度約束、法律約束、道德約束成為醫務人員和黨員干部的自覺行為。

[1]范敏奕.構建懲防體系五大防線，提升反腐倡廉工作水平[J].江蘇衛生事業管理,2012，23（1）：90-91.

[2]馬俊，吳虹.加強防控體系建設，創建廉潔和諧醫院[J].江蘇衛生事業管理,2012，23（3）：89-90.

[3]石西洋，張曉陽.新形勢下抓好醫院黨風廉政建設的幾點思考[J].江蘇衛生事業管理,2015，26（5）：83-85.

R197

A

1672-5654（2017）09（c）-0193-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.193

崔建忠（1962-），男，江蘇句容人，本科，政工師，研究方向：政工理論。

2017-06-22）