醫療事故對學生擇業心理影響的探析

馬云春

曲靖醫學高等專科學校，云南曲靖 655400

醫療事故對學生擇業心理影響的探析

馬云春

曲靖醫學高等?？茖W校，云南曲靖 655400

隨著人們對健康意識的提升，醫療行業在社會上受到的關注越來越多，然而近幾年頻頻爆出的重大醫療事故更是將醫療推向了輿論的高潮。在大量的評判和指責下，醫療事故背后引出了諸多的消極作用。對于醫學學生來說，醫療事故產生的負面影響越來越大。該文根據醫療事故的客觀成因，分析其對學生擇業心理層面上產生的效應。

醫療事故；學生；擇業心理

近幾年，健康問題成為國內廣受關注的話題，醫療行業的重要性越來越顯著。不管是健康保健還是診斷治療，其需求量都在不斷的增加，所以醫院等各個醫療必須要做好醫學人才的儲備和吸收[1]。然而隨著醫療行業的發展，該職業的風險性也愈加暴露出來，在自媒體時代的高速化信息的催動下，很多醫療事故成為了人們生活中熱點關注的對象，加上我國仍處于醫療改革的階段，既存在一些醫院因客觀條件引發醫療事故，也存在一部分不正規的醫療機構因人為原因造成侵害患者身體健康的現象。這些本身紛亂復雜的現象夾帶著社會各界廣泛的口誅筆伐，無意會對仍處于在校學習階段的醫學生產生消極的影響，容易造成其擇業心理上的障礙。進而出現相當一部分學生學醫而不選擇就醫的現象。從一定程度上來講，這種現象也解釋我國醫學專業學生就業現狀的原因。所以分析當今醫療事故對醫學生擇業心理產生的影響顯得尤為重要，需要從當前醫療行業的客觀情況出發，找出消除學生擇業心理障礙的有效方法[2]。

1 醫療事故的客觀成因

1.1 職業重要性

醫生是一個人命攸關的職業，工作性質對從業者的要求非常高。醫生在從業的過程中承受著巨大的職業壓力，稍有疏忽就可能會引起嚴重后果。因此，醫生的心理壓力在一定程度上影響著診斷和治療，如果不能有效地克服就可能引發醫療事故。就當前的醫療行業形勢來看，醫生需要不斷地跟進飛速發展的醫學技術和理念，以保證行醫的安全性、嚴謹性和科學性[3]。從這一層面上來講醫生在受到自身原因以及外部條件的限制下很難做到充分安全從醫，客觀上也容易引起醫療事故。另外針對于各種疾病來說，其本身的不確定性就非常大再發生到不同的患者身上就變得更加復雜，這對醫生的準確治療提出了很大的挑戰?？傊?，醫生的職業性質與醫療事故存在必然性的聯系[4]。

1.2 工作環境復雜

醫生所處的工作環境非常復雜，一方面醫生的時間不確定，經常倒班、加班工作，強烈的工作負荷對身體很容易造成負面的影響，難免會導致在日常工作中出現失誤進而引發醫療事故；另一方面現在各個醫院的醫療設施和管理水平參差不齊，存在著一部分醫院醫療條件落后，缺乏先進的醫療器械，醫生在實際的工作中承擔的工作任務非常繁重，面臨的工作壓力也非常大。另外醫院的醫療服務是以組織團體的形式向患者提供，醫生在診斷、治療等一系列工作過程中，必須與同事進行良好有效的配合，如果溝通不充分或者協作不徹底容易在某一環節出現問題進而引發更大的事故。所以說醫生所處工作環境的復雜性在一定程度上也會引起醫療事故[5]。

1.3 醫患關系緊張

醫生和患者之間的關系一直非常特殊，并且在我國當前的就醫環境下，醫患關系變得越來越緊張。在傳統的意義上講，醫生和患者之間存在簡單的醫治和被醫治的關系，是治療醫師同看病患者就某一疾病的解決方案而達成的合作關系。而目前的醫生主要以醫院這一醫生團體的形式出現，在提供醫療服務的層面上更具有群體性行為，占據比較高的地位，而從單一患者的角度上來講迫切需要提高自身在治療過程中的身份和地位，這就導致醫生和患者之間的溝通與配合存在矛盾，很多醫療事故是由于醫患雙方的信息交流和協作配合故障引起的[6]。

2 醫學生對醫療事故的認識

2.1 認識模糊

對于醫學專業學生來講，由于在校學習期間更注重于醫學理論知識的學習和實習，對目前的醫療行業實際狀況不盡了解。學生更傾向于研究和討論專業的醫學知識，針對于預防和解決醫療事故的方法較為缺乏。醫療事故這一概念僅僅在學生的腦海中是一個不好的概念，但是對具體醫療事故的認識還比較模糊。在應對方法上，多數人認為是通過提高專業技能來避免有害的過失。所以在提及實際的醫療事故或者參與社熱點的醫療輿論話題時，越來越多的醫學生對今后的職業生涯存在疑惑。就當前的情況來看，醫學學生尚未真正認識到醫療事故的復雜性的同時卻在被動地接受著嚴重的后果事實和廣為評判的輿論，這無形當中在心理層面上給他們的就業帶來了巨大的壓力與迷茫。

2.2 存在恐懼

醫療事故不管是對患者的身體健康還是醫生的職業發展都會產生極大的負面影響，對于剛剛在醫學領域摸索的學生來說是沒有心理預期的。學生在學習和實習過程中，仍然屬于對醫學知識的探索過程，在沒有足夠知識和經驗的前提下，接觸到醫療事故的相關概念，不可避免地會對醫生職業的危險性存在憂慮，尤其對重大的醫療事故就會感到害怕。在人倫道德的層面，學生會感覺如果因行醫的過失造成患者的身體疾病惡化或者喪失生命，是一種極為內疚的行為；在社會輿論的層面，廣泛的關注和批判無疑是對精神上的審判和處罰，是難以抹去的心理陰影；在職業發展的層面上，因為醫療事故往往會影響自己在醫學行業的進步，是未來道路上的巨大阻礙[7]。另外，近些年發生惡性攻擊醫生的事件不斷，醫生在醫療事故當中不僅要面臨精神上的折磨，還很有可能受到肉體上的傷害。所以，學生在認識醫療事故的同時，往往伴隨著道德觀、職業觀上的恐懼。

3 醫學生擇業的心理

隨著人們健康狀況越來越復雜、醫患關系越來越緊張，可以說醫療事故帶來的負面影響正在增加。如今醫療事故處理條例中對過失的醫生處罰非常嚴格，一方面要求了醫生在執業過程中嚴于利己、恪守規章，另一方面對于即將參加工作的學生來說是挑戰和畏懼。在面對醫療事故這一沉重的話題時，一部分學生在擇業方面干脆選擇放棄醫療行業，不愿意在壓力較大的行業中奮斗，進而荒廢了自己的醫學知識。這種擇業心理在一定程度也就導致了“學醫多，就醫少”的社會現象，就學生自身的時間資本來講，醫療事故無形當中也讓一部分學生浪費了學醫的大好青春而要去重新探索其他的領域。因此，首先醫院等醫療機構需要進一步做好醫療服務，提高患者的就醫滿意度。其次社會各界對醫療行業者要放有寬容的態度，真確地面對醫療事件的本質，給予醫生一個良好的從業環境[8]。

還有一部分學生仍然選擇從事醫療行業，但是對于醫療事故這一概念選擇“封閉內心”，不去深入討論也不愿真實接近。其心理特征是多數學生認為醫療行業的人員收入可觀，即使面臨著醫療事故、糾紛等風險，仍然也要選擇在醫療行業發展，但是不愿意直接從事存在風險偏高的崗位或者“有病拒醫”，在這種思想的影響下即使從事了醫療行業也不能真正地為廣大的患者提供良好的救治服務，這與醫生救死扶傷的職業道德相背離，也就失去職業的真實意義。同時抱有這種擇業思想的學生在今后的職業發展中也很難有突出的作為，職業的發展出路必然會受到限制。可想而知，如果越來越多的醫生持有這種逃避的態度，我國的醫療行業將如何獲得進一步發展。基于這種情況，廣大院校機構必須認識到醫療事故給學生帶來的嚴重影響，重視預防和解決醫療事故有關知識和經驗的教育，幫助學生樹立正確面對醫療事故的心態，讓醫學學生敢于和樂于在醫學領域發展。

[1]楊玉芹,吳道顯.影響醫護人員建立良好醫德的心理因素[J].衛生職業教育，2012，30（8）：134-135.

[2]劉紫凝,林素財.從醫學心理學談臨床醫生應具備的基本心理素質[J].當代醫學，2009（2）：19-20.

[3]夏保京.醫師心理問題成因與干預措施[J].中國醫學倫理學，2008，21（3）：147-149.

[4]李麗麗.護理學生預防醫療事故的教育研究[J].中國繼續醫學教育,2016，8(13):23-24.

[5]劉亞紅,高宏敬,劉盼寧.淺談護理學生預防醫療事故的教育[J].教育與職業,2014(26):183-184.

[6]徐水琴.護理學生預防醫療事故的態度及其相關影響因素[J].解放軍護理雜志,2009，26(21):66-68.

[7]王菊倩,顧偉,陸益花.醫患關系現狀對醫學生擇業和就業影響的分析[J].現代預防醫學,2015，42(16):2956-2958.

[8]李鈺祺,陳典,楊紹清.醫患關系信息影響醫學生擇業效能感的研究[J].校園心理,2014，12(6):377-378.

[9]黃書眾,鄧金秀,許錦鴻,等.醫療糾紛對醫學生擇業影響的調查分析[J].遼寧醫學院學報,2010，31(6):538-540.

Study on Effect of Medical Accidents on the Students Career-choosing Psychology

MA Yun-chun
Qujing Medical College,Qujing,Yunnan Province,655400 China

With the improvement of people’s health awareness,people pay more and more attention to the medical industry,however,the serious medical accidents in recent years promote the medicine towards the climax of public opinions,under the massive critics,the medical accidents have caused many negative effects,for medical students,the negative effect of medical accidents is bigger and bigger,and the paper analyzes the effect of it on the students career-choosing psychology according to the objective causes of medical accidents.

Medical accidents;Students;Career-choosing psychology

R-4

A

1672-5654（2017）09（c）-0197-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.197

馬云春（1982-），女，云南宣威人，本科，講師，研究方向：老年護理。

2017-06-26）