在婦科護理中個體化健康教育的應用

謝小明

北京市健宮醫院，北京 100054

在婦科護理中個體化健康教育的應用

謝小明

北京市健宮醫院，北京 100054

目的 研究婦科護理操作中實施個體化健康教育的臨床效果。方法 該院選擇2015年9月—2016年9月間診治的120例婦科疾病患者，將其均分為兩組，每組患者各為60例，將常規的健康教育應用于對照組，個體化健康教育應用于觀察組，對兩組患者遵醫行為、對疾病相關知識掌握情況以及對護理人員的滿意度進行比較。結果 觀察組患者中56例有效遵醫，有效率為93.3%；對照組患者中42例有效遵醫，有效率為70.0%；觀察組患者對護理人員達到了96.7%的滿意度，對照組為76.7%；兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對相關知識的掌握率為80.0%，對照組為43.3%，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科護理中個性化健康教育的實施，促進患者更好地配合醫護人員診治，提升護患關系，值得在臨床上推廣應用。

婦科護理；個性化健康教育；臨床應用

女性臨床上常見和多發生殖系統疾病，治療方法主要為外科手術，然而手術治療必然會導致身體部分器官缺失，引起廣大婦科患者不但要承受疾病的痛苦，同時心理上還要承受巨大的壓力，對患者的治療預后以及生活質量造成嚴重的影響。傳統的健康教育比較籠統和粗淺，針對性匱乏[1]。個性化健康教育對患者的特點更加關注，實施整體的、全面的健康教育，能使患者的壓力有效緩解，使患者的不良情緒降低，提升治療效果。該院選擇2015年9月—2016年9月間診治的120例婦科疾病患者，對其個體化健康教育的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院診治的120例婦科疾病患者，將其均分為兩組。對照組的60例患者，年齡在30～54歲之間，平均為（39.2±4.8）歲；病程在 4～14 個月，平均為（6.4±1.3）個月；觀察組的60例患者，年齡在29～56歲之間，平均為（38.9±4.6）歲；病程在 5～13 個月，平均為（6.6±1.4）個月；疾病類型：28例為卵巢囊腫，22例為子宮肌瘤，10例為異位妊娠；對兩組患者的基本信息進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規的健康教育，觀察組患者實施個性化健康教育，每位患者由1名護理人員實施健康教育，護理人員具有豐富的經驗，能與患者進行一對一的溝通。同時對患者的傾訴認真傾聽，能給予必要的心理疏導，讓患者切實體驗到溫暖和關懷。不強行將自己的觀點傳給患者[2]。依據每個患者的個體差異，及存在的不同的健康問題，對針對性的健康教育方法進行實施，確保患者在住院過程中每天保證至少半小時的交流。具體個體化健康教育內容為以下幾點。

①入院宣教。患者入院后，護理人員整理患者的基本資料，通過結合患者的具體病情，設置急性婦科健康教育卡，內容包括婦科疾病的臨床表現、發病原因、治療方法、危害性、并發癥、預后以及預防措施等。患者入院后，護理人員應向患者詳細講解醫院的環境以及周邊的設施，主治醫生以及負責的護理人員，教會患者能夠正確和自主使用病房內不同器具。同時，將疾病相關知識向患者詳細說明，使之能真正掌握自身身體狀態，盡可能消除患者的心理壓力，在治療的過程中，掌握一些注意要領，最后，將一些成功治療的案例適當向患者傳達，從思想上將患者對疾病的恐懼進一步減緩，使信心倍增，敢于直面疾病[3]。

②術前教育。對患者的內心變化進行充分及時的了解，告知患者手術的相關注意事項和操作環節，積極克服患者對手術室以及手術器械的陌生感，幫助患者快速完成各項檢查，依據患者的情況對治療做出調整，鼓勵患者對醫生操作積極配合，通過與患者溝通和交流工作的加強，將患者對手術的恐懼心理盡可能的降低。

③心理教育。患者入院后要態度熱情，積極向患者介紹醫院周邊的環境以及相應的注意事項等，詢問患者的具體情況，積極了解患者的需要和內心想法。誘導患者保持心態良好，緩解患者的思想顧慮，提升戰勝疾病的信心。婦科疾病由于對疾病認知方法存在不足，容易存在思想顧慮，情緒出現波動，甚至喪失對疾病治療的信心，進而引起病情惡化。醫護人員要密切注意患者的不良心理狀態，耐心撫慰和勸導患者，積極主動與患者溝通，對患者進行精神支持，緩解患者的精神壓力，提升患者治療的信心，積極配合治療及護理措施。同時，為患者提供良好的住院環境，在病房內擺放一些綠色植物，窗簾應選擇淡色的，在墻壁上粘貼一些裝飾品，調節病房的色調；注意保護患者的隱私，在多人病房中應設置隔離窗簾，讓患者有一個相對獨立的空間；確保病房內的衛生和清潔，保持周圍安全及舒適。負責患者的護理人員要對患者給予關心，向患者詳細介紹主治醫生、責任護士、住院的相關事項以及聯系卡等。在為患者提供護理服務的過程中要始終保持關愛和熱情，充分體貼和理解患者。多為患者提供便利服務，如可在生日時提供生日祝福等等，對患者的生活習慣給予充分尊重，指導患者改變不良生活習慣。

④術中關懷：手術操作中，密切注意患者的各項生命提升，對于意識清醒的患者應實施有效的方法緩解其注意力，對其給予支持和鼓勵，幫助其順利度過手術時間。

⑤術后教育。術后指導患者正確飲食，幫助患者選擇正確的手術部位，指導患者充分休息，不但要讓患者感到舒服，還要注意可能由于嘔吐導致的患者窒息，叮囑患者藥物服用情況一定要按醫囑，同時在術后還應引導患者進行有效的康復訓練，真正掌握患者的心理動態，有針對性地開展心理指導。術后要指導患者何時進食，怎樣進食，假如患者身體允許，可幫助患者下床鍛煉，幫助患者早期活動。多與患者聊天和交流，為其播放一些舒緩的音樂，消除患者的不良情緒[4]。讓患者明白正確飲食的重要性，叮囑患者家屬選擇低脂低鹽的飲食，等患者胃腸道功能恢復后，可進食正常飲食，另外叮囑患者大量飲水，多食用新鮮蔬菜和水果，確保大便通暢。

⑥出院觀察：患者出院后對其進行隨訪觀察，對其營養進行合理調配，按時服藥，保持個人衛生和清潔，正確面對夫妻生活，叮囑患者定期到醫院復查，如有不適癥狀，應立即到醫院復診。一般情況下，發病的患者需要絕對臥床休息，由護理人員幫助其完成飲食、排泄以及洗漱等活動。隨著病情逐漸穩定，可以幫助與患者進行主動或者被動運動，每次控制好活動時間，對于病情嚴重的患者可幫助其改變體位，對受壓部位進行按摩，加速血液循環。

⑦用藥指導。護理人員要對患者實施藥物應用的健康教育，向患者緩解藥物的相關知識，同時讓患者認識到藥物治療的重要性，提升患者的遵醫行為。

1.3 觀察指標

①遵醫行為：對患者住院期間以及住院后的遵醫行為進行記錄；②疾病相關知識掌握情況：通過健康教育效果評價表調查患者情況，了解患者對自身疾病相關知識的掌握程度；③滿意度：應用自制問卷調查患者的滿意度，問卷設置100分，分為3個等級，滿意為＞90分，比較滿意為60～90分，不滿意為＜60分。

1.4 統計方法

進行數據分析時采用SPSS 15.0統計學軟件，用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中56例有效遵醫，有效率為93.3%；對照組患者中42例有效遵醫，有效率為70.0%；觀察組患者對護理人員達到了96.7%滿意度，對照組為76.7%；兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對相關知識的掌握率為80.0%，對照組為43.3%，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。從各項指標分析，觀察組要顯著優越于對照組。

3 討論

婦科疾病因患病位置具有隱秘性，病情相對特殊，導致一些患者不好意思開口詢問或者對自身的病情表達不清，這會嚴重影響患者的診治。過去婦科護理忽略了患者個體上存在的差異性，單純依據患者疾病類型實施護理措施，然而婦科手術具有一定的特殊性，這就導致大部分患者心理上存在一些障礙，阻礙了患者的康復速度[5]。通常情況下，患者僅僅擁有非常有限的醫學知識，并不真正了解藥物應用的不良反應及手術需要注意的事項。由此導致患者不具備良好的藥物依從性。對醫護人員工作的順利實施產生不良影響，降低了治療效果。因而，急需要一種效果理想的護理方法對婦科患者實施護理操作。

在婦科護理中越來越廣泛地應用個體化健康教育，通過對患者實施有目的、有計劃以及有針對性的健康教育，調整患者的心理及生理健康，降低患者的不良狀態，促進患者積極主動地配合治療，更好地建立護患關系，加速患者恢復健康，提升患者健康教育的滿意度。

綜上所述，婦科護理中實施個性化健康教育，能促進患者更好地配合醫護人員診治，并對自身的疾病情況更好地掌握，提升護患關系，值得在臨床上推廣應用。

[1]董云,孫鳳茹,周杰.舒適護理在老年婦科腫瘤患者圍手術期中的應用效果[J].河南醫學研究，2015,24(2)：153-154.

[2]王曉芬.個體化健康教育在婦科護理中的應用與效果分析[J].中國社區醫師，2014,30(34)：160-161.

[3]鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,18(7)：27-28.

[4]王補青,王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護理中的應用效果評估[J].中外醫學研究，2011,9(28)：102-103.

[5]周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫學，2011,23(16)：2074.

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1672-5654（2017）07（a）-0050-02

2017-04-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.050