住院醫師培訓信息化管理現狀和實踐

艾麗菲拉·依沙克，帕提古力·阿不力孜

1.新疆醫科大學第五附屬醫院教學科研辦公室，新疆烏魯木齊 830011；2.新疆醫科大學第一附屬醫院血液病中心二病區，新疆烏魯木齊 830054

住院醫師培訓信息化管理現狀和實踐

艾麗菲拉·依沙克1，帕提古力·阿不力孜2

1.新疆醫科大學第五附屬醫院教學科研辦公室，新疆烏魯木齊 830011；2.新疆醫科大學第一附屬醫院血液病中心二病區，新疆烏魯木齊 830054

住院醫師培訓信息化管理是大多數醫學人士必經的階段之一，信息化管理已經深入我國的教學理念中，特別應用于我國住院醫師培訓中。如何加強住院醫師培訓信息化管理是一項不可忽視的重要課題，且醫生應該在今后的工作中逐漸完善住院醫師的培訓信息化管理制度，且嚴格按照制度實行。該文就住院醫師上崗前教育,科室工作轉換,培訓考核和獎懲制度方面進行探討與分析，該文首先介紹了我國住院醫師培訓信息化簡介，其次講述了住院醫師培訓信息化建設的主要原則，最后基于我國住院醫師培訓信息化管理的發展現狀，展望未來。

住院醫師；培訓；信息化管理；管理現狀

在住院醫師工作逐漸被重視的發展趨勢中看，其住院醫師的培訓信息化建設工作逐漸的被提上了日程，且受到了領導們的重視[1]。該文在對中國住院醫師培訓信息化相關研究進行梳理的基礎上,提出了對建設住院醫師培訓信息化發展的主要原則。為了提高住院醫師培訓工作的管理效率及管理水平，不斷加強管理效率及管理水平來提高我國的住院醫師能力水平。

1 我國住院醫師培訓信息化的介紹

1.1 住培信息化的相關性研究

住培信息的管理可從信息化的歷史背景、精神理念、設計等原則出發，建立了國家住院醫師規范化培訓的信息平臺，平臺包括國家性住院醫師規范性培訓職能管理部門，省級性住院醫師規范化培訓職能管理部門及培訓基地、培訓住院醫師等網絡信息管理的平臺，重點對培訓醫師進行信息化管理、管理功能完善、統計分析能力等[2]。

1.2 住培信息化的技術研究與實踐效果對比

隨著信息化及個性化的住培信息等模板化管理、信息系統的統計、系統后臺反饋的增強，對住院醫師培訓的管理越來越規范化，同時還可通過每年度評分系統、電子病歷交流共享、對接流媒體學習系統等不斷完善住院醫師整體的信息系統管理[3]。

新技術的不斷引進，大多方面對住培信息化管理是有幫助的，信息化管理應用十分廣泛，涉及內容較廣，已提出了微信通信和群組功能，能夠及時發布消息及接受消息，在第一時間召集住院醫師進行燒傷科急診的培訓學習與討論，利用網絡平臺信息傳播進行住院醫師的跨時、跨地區學習。

2 住院醫師培訓信息化建設的主要原則

2.1 管理制度的不斷優化

住培系統與大多數的管理模式的不同點是其作為一種制度固化的工具存在著，信息化管理系統是住院醫師培訓的一種學習模式，也可以說是一種管理工具，應用于更新，人們往往遺漏制度優化是住培信息管理最首要的原則。住院醫師培訓針對的對象主要是學習臨床的相關學生、相關專業的研究生，對其進行綜合臨床能力的提高及培訓的一個過程，與醫院的各個部門聯系密切，時間跨度也較大[4]。在進行住培交流的過程中，發現首要的問題就是培訓管理制度不清晰，雖然我國在規范化管理制度方面已加大了力度，但培訓大綱最終的體現多表現為規培手冊的填寫。完善的信息化系統需要清晰完整的管理制度流程，因此，在今后的住院醫師培訓信息化管理制度應從以下幾個方面改進：①逐漸建立全員性的住培性管理機構系統，各層高級領導應將重心放置醫院醫師住培項目。②根據醫院不同部門及不同科室職責明確各個級別的培訓制度。③針對醫院自身的特點和需求編寫合適的且可行的出科考核及階段性的考核表。④將結果生成相應的報告書，若發現問題，及時給予相應的解決方案。

2.2 多角色系統共同建設

住院醫師培訓包含的內容為教育處、教導處、任課教師、教師助理、住院醫師等部門參加，這些主體在信息系統，同時擁有著不同的權限。因此，應逐漸轉變新系統的形式，逐漸達到支持多角色系統的實現。多角色系統意味著信息系統的數據收集具有廣泛性，住院醫師產生日常的申報數據，科室教學秘書產生日常管理考核數據，任課教師產生考核檢查數據，教育處則產生系統維護數據，只有多個角度的分工及融合，使得住院醫師信息系統更加完善，逐漸成為一個開放的管理平臺[5]。

2.3 全方位評估能力

住院醫師培訓主要評定指標要關注住院醫師的能力評估，從教育培訓理論的角度出發，培訓應對不同類型學員安排不同的學習，對于住院醫師的臨床能力評估應該作為培訓的起點，且參考每個住院醫師接受知識能力的不同及受訓的要求，且在每次培訓結束后進行能力評估，用來判斷住院醫師的培訓效果[6]。PDCA理念培訓已在國外的住院醫師培訓中進行了推廣，且得到了廣泛好評，而國內此應用剛剛起步。評估可分為多個層次，主要是對日常工作的評估、臨床動手能力的評估、科室輪換學習，系統調整的整體效果評估、階段考核評估等等[7]。

2.4 增強師資力量

其中任課教師和教師助理是住院醫師的培訓中的重要組成人員及任教力量，故在今后的信息化管理開展的期間，應該多多加大師資部分管理的制度，應從任教老師課時、工作效率、任教質量、師資評估水平、住院醫師考核反饋等信息進行歸納總結，統計并分析結果[8]。信息系統是一項有限的管理工具，在信息化管理中可納入。

3 住院醫師培訓信息化系統的實踐應用

隨著住院醫師培訓系統的升級，住院醫師培訓管理的現狀有了巨大的改變。在此基礎上，經過幾年的研究與設計，建設了醫院的住院醫師規范化培訓信息平臺，且已開始運作[9]。

住院醫師培訓信息系統應鼓勵全體員工參與，不斷數字化處理、流程化及全方位評估的理念進行改造建設，信息系統依據清晰的住培管理流程設計，并進行大量的數據收集及功能的展開，系統參與人員能夠全面掌握各個階段的內容，并明確各自的崗位職責。大多數醫院在HIS網絡與行政辦公室絡存在區隔的情況下，移動技術能夠為科室用戶的使用提供較為便利的條件，設計上還應加入移動互聯技術，應用移動終端對住院醫師進行各類在線評估，并及時回傳收集至信息庫[10]。廣泛的數據收集。總體來說，通過我國住院醫師培訓系統的建設，不斷完善現如今的管理制度體系，初步在住院醫師培訓的過程中完成了該有的進度。信息系統的到來將傳統住院醫師中的許多殘留及解決不了的問題得以解決，并將信息統一的歸納為統一系統，方便信息交流，不斷的在實踐中進行改革，努力將住院醫師培訓信息化體系做到最好。

4 小結

住培信息化系統是一種在設計和實踐上均需要以工具使用化為基礎的信息系統，不斷將住培管理制度信息流程進行深入的探究、分析及強化，只有這樣才能真正地從醫院系統中尋到規律。對于醫院級的住院醫師培訓信息系統的建設，根據該文的報道，可總結為以下幾點：①住院醫師數字化培訓是此發展之路最重要的組成部分，培訓系統的成立是構成數字培訓化發展的基礎；②移動手機技術的應用，有些通過互聯網的平臺、PC筆記本、手機APP、微信、QQ聊天等IT平臺完成線上交流，隨后不斷完善平臺信息內容、系統的優化與補充；③住院醫師學習平臺的連接，住院醫師的培訓信息系統以管理為中心；④推廣時，以大型三甲醫院為中心節點，逐步推廣至其他市級醫院、地區醫院，最終實現全國范圍的住院醫師培訓數據交換云平臺。為了這個目標投入更多的時間與資源是很值得的。

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[2]施旖旎,吳琛,吳小鈴,等.住院醫師規范化培訓信息化管理實踐[J].中國醫藥科學,2015,7(21):188-191.

[3]李琦,趙峻,羅林枝,等.住院醫師培訓信息化管理現狀和實踐[J].基礎醫學與臨床,2016,36(9):1313-1318.

[4]趙霞,楊秧,于曉松,等.遼寧省住院醫師規范化培訓信息管理平臺的建立及應用[J].中華醫學教育探索雜志,2014,2(9):942-945.

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[6]吳樂樂,陳杰,魏民,等.信息技術在圍術期中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2016,23(5):444-445.

[7]亓文波,劉寶麗,高云,等.我院住院醫師規范化培訓實踐與探討[J].現代醫院管理,2010,8(3):44-46.

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A

1672-5654（2017）06（c）-0049-02

2017-03-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.049

艾麗菲拉·依沙克（1980-），女，維吾爾族，新疆烏魯木齊人，本科，主治醫師，研究方向：衛生事業管理。