公共衛生管理中存在的問題及應對措施

武鵬

河北省張北縣食品和市場監督管理局，河北張家口076450

公共衛生管理中存在的問題及應對措施

武鵬

河北省張北縣食品和市場監督管理局，河北張家口076450

在各類公共衛生事件不斷爆發期間，公眾生命健康與社會穩定遭受到不同程度的威脅。隨著內外環境的不斷變化，公共管理應對系統難以滿足現今的需要。加強公共衛生管理，在保障公眾安全、維護社會穩定同時，還有利于和諧社會的構建。該文對公共衛生管理中存在的問題進行分析，提出相應的應對措施，以提高公共衛生管理質量。

公共衛生管理；問題；應對措施

社會公眾的共同努力，改善環境衛生、組織醫務人員診斷和預防疾病、教育人們重視衛生并加強區域疾病的發生，就是所謂的公共衛生管理。在履行公共衛生管理職能的時候，對于突發性的事件，政府部門需通過采取相應的措施，保障社會公眾的健康，以實現治療疾病的目的。但公共衛生管理本就是系統性的工程，其管理效率與質量與科技、公共配件之間存在緊密的聯系。加強公共衛生管理，完善公共衛生管理體系，可促進公共衛生事業發展，維護社會公眾健康。

1 公共衛生管理發展現狀

經濟增長速度逐步改善，社會體制改革不斷深入，公共衛生事業發展速度加快。在社會環境不斷完善的過程中，政府與相關部門越來越重視公共衛生管理，對現如今運行的公共衛生管理模式開始進行改革，以期能夠完善現有的公共衛生管理體系，促使科學化、規范化以及制度化的公共衛生管理能夠在實踐中發揮出應有的效果[1]。就當前公共衛生管理的現狀來看，仍舊存在著較多需要完善的地方。城鎮與農村的公共衛生管理差距大，很難跟上城鎮公共衛生發展的步調。面對這樣一種現狀，政府和相關部門不斷加大支持力度，擴大公共衛生醫療資金的投入。但從根本上并不能夠改善農村衛生情況，農民看病難、醫藥貴等現象仍舊沒有獲得明顯改善。因此，不斷加大對公共衛生服務管理項目的投入，才能夠縮減城鄉之間的差距，才能夠促使人們均等地享有公共衛生醫療服務，以此促進公共衛生的長遠發展。

2 公共衛生管理存在的問題

即便最近幾年我國經濟增長的速度飛快，各個領域取得的成果有目共睹，但就公共衛生管理這一方面，仍舊存在著較多的問題。公共衛生管理存在的問題，影響其在實際中取得的效果，同時也難以與當前社會發展保持協調。系統性的分析，公共衛生管理存在的問題主要有以下幾點。

2.1 缺乏有效的危機公關

企業與組織機構專門成立的機構，為預防或減輕潛在性的威脅危機而帶來損失，有計劃、有組織的管理策略和職能就是危機公關。危機公關應對危機事件采取的策略就是危機公關應對策略[2]。遵循必要的公共原則，并在公關理論的指導下，針對突發性的事件，采取相應的公關策略和措施。就當前公共衛生管理的現狀來看，并沒有形成與之匹配的危機公關，導致不能控制和改善危機事件產生的危機局面。一旦發生危機，就不能將損失控制在最低程度。即便是危機應對策略在實際中可以取得較好的效果，但如缺少危機公關，也就不能在實際中體現出來。

2.2 缺少危機管理管理機制

危機管理，必須是根據外部環境和組織情況，管理具體發生的危機事件，從而降低危機造成的損害。通過預測和分析可能或者即將發生的危機事件，結合公共衛生管理的現狀，制定解決危機的具體措施也是危機管理的重要內容。現如今的危機管理體制非常落后，職能分布不明確，多頭管理現象普遍。但一旦發生危機，并不能有效的化解，致使公共衛生管理難以發揮出實際的效用。在政府資金投入受限，醫療衛生事業市場化趨勢明顯的情況下，越來越多的衛生醫療費用應用于城鎮，城鎮醫療衛生投入的資金集中于大醫院，由此也造成農村缺乏衛生醫療費用的尷尬局面，難以滿足村民醫療衛生的現實性需要。

2.3 尚未建立應急應激與預警系統

公共衛生管理本就是復雜而又龐雜的系統[3]。現如今的城鄉區域并沒有建立與之相匹配的預警系統。在社會公眾危機意識欠缺的情況下，遇到突發性的情況并不能根據預警系統傳遞有效的信息，也就很難積極應對各種情況。資源儲備不夠，支援準備并不充足，限制了我國公共衛生事業的發展。應急和預警系統本就是公共衛生管理非常重要的內容，如欠缺該部分系統內容，公共衛生管理的質量效果就會大打折扣。

2.4 醫療資源配備不夠

在市場環境的影響下，醫療資源出現嚴重不足。在外部經濟的驅動下，大城市醫療經費越來越充足，而其他區域的醫療經費出現嚴重短缺的現象。如村醫療衛生，就醫難、看病貴的現象人不在少數。缺乏均衡發展的醫療衛生現狀，這種不均衡的發展現狀，產生了公共衛生資源過剩與缺乏的共存情況。分析現狀可了解到，主要的發達區域資源存在閑置的情況，而欠發達地方公共衛生資源卻嚴重的缺乏。此種醫療資源不充足的現象，必然也就影響公共衛生管理的實際效果。

2.5 公共衛生管理體系非常薄弱

經濟改革不斷推行，市場環境不斷發生變化，醫療衛生事業市場化趨勢更加明顯。現如今我國醫療衛生經費這一塊，主要承擔者仍舊是政府[4]。事實上這種現象普遍存在于發達國家與發展中國家。公共衛生管理體系薄弱，在出現突發性危機事件的時候，公共衛生管理部門就很難采取相應的策略。也就是說，在公共衛生管理體系尚不健全的情況下，出現危機事件難以采取危機應對措施。

2.6 公共衛生管理人員素質偏低

在社會環境不斷改善，人們思維觀念發生變化的過程中，公共衛生管理并沒有獲得足夠的重視。供衛生管理人員斷層現象比較明顯。在對公共衛生管理人才缺乏全面認識的情況下，公共衛生管理很難適應當前現代化發展的需要。在公共衛生管理人員綜合素質偏低的情況下，公共衛生管理事業的長遠發展受到明顯的影響。

3 應對公共衛生管理的措施

通過系統而又詳細的分析，可了解到當前公共衛生管理的弊端，也認識到公共衛生管理現狀中存在的問題。為完善公共衛生管理各方面的內容，促進公共衛生事業的長遠發展，就需要采取具體的應對措施，以此來完善公共衛生管理的現狀。

3.1 建立公共衛生危機公關體系

危機的產生具有一定的偶然性與隨機性，難以預測。要想將危機事故產生的損害降到最低程度，那么就必須對危機做好充分的準備工作[5]。在公共衛生管理系統中，危機公關本就是不可缺少的重要。具備完善的公共危機體系，才能夠在發生突發性危機事故的時候采取相應的策略。對于此，公共衛生管理事業應高度重視危機公關體系。遵循危機公關的原則處理危機事件，促使公共衛生管理能夠在實際中發揮出良好的效果，促進公共衛生管理健康、長遠的發展。

3.2 完善公共衛生管理與調控體系

保障社會和諧發展，保證社會大眾健康安全。組織機構與相關企業有必要前移職能中心，將醫療放到預防性系統中，并明確各個部門在其中應當承擔的職能。在管理公共衛生的過程中，應認識到完善和宏觀調控的重要性，并將工作重點放在這一方面，以此才可有效改善公共衛生管理職能混亂的現象。面向社會大眾的公共衛生管理體系，其各項業務的開展應滿足規范化與集中化的要求。

3.3 完善公共衛生信息渠道

現代化社會，可以說是信息時代[6]。從公共衛生管理與突發性的危機角度來看，信息傳遞在其中具有非常重要的作用。管理公共衛生的過程中，有必要完善信息渠道，并提高工作人員信息處理的能力。對社會大眾來說，信息公開有利于獲取公眾信任，有效預防隨意性行為的產生。提高工作人員的素質，增強政府人員的意識，并配備硬件設施，才能夠推動公共衛生信息通道的建立，并逐步朝向科學化與大眾化發展。

3.4 完善農村醫療體制

農村醫療體制是我國醫療體制非常重要的部分。保障農村醫療衛生的發展，可有效推動公共衛生事業的發展。在醫療衛生改革逐步推行的過程中，消滅農村衛生的盲區，促進農村公共衛生建設的規范化。在完善農村醫療體制的過程中，需與當前農村發展的現狀緊密相連，建立保障農村醫療體系與醫療防疫系統。使村民看病的時候不再出現看病難、看病貴的現象。并從政策與法律上來保障農民獲得相應的醫療服務。

3.5 建立完善的公共衛生管理體系

國家是公共衛生管理的主體。國家管理公共衛生的時候，需社會各階層參與到其中。全面參與，組織機構協調，對良好社會氛圍的形成具有重要的作用，促使廣大民眾自覺、積極地參與到公眾衛生管理的工作中[7]。與其他國家相對比，我國公共衛生管理發展速度比較平緩。在建立衛生管理體系的基礎上，改善現有的公共衛生管理體系，這樣才能夠保證公共衛生管理科學化和合理化。

4 結語

公共衛生管理是屬于社會發展中一項非常重要的內容。因而建立和完善公共衛生管理體系，需社會各階層與廣大民眾的積極參與，共同提升公共衛生管理效率，保障社會民眾健康，促進社會和諧發展。

[1]孟樹芝,徐凌忠.公共衛生管理中存在的問題及應對措施[J].中國繼續醫學教育,2015,13(28)：26-27.

[2]鐘鋒.公共衛生管理中存在的問題及應對措施[J].中國衛生產業,2014,11(4)：10-11.

[3]李蓓蓓.試析公共衛生管理中存在的問題及應對措施[J].經營管理者,2016(16)：322.

[4]祝音飛,姜立學.公共衛生管理中存在的問題及應對措施分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(12)：20-21.

[5]金會生.公共衛生管理中存在的問題及應對策略探討[J].中國醫藥指南,2015,11(31)：297-298.

[6]楊超.醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策探討[J].大家健康：學術版,2014,15(18)：331-332.

[7]馮麗.談公共場所衛生監督管理工作中存在的問題及應對策略[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2015,12(68)：244.

R16

A

1672-5654（2017）03（a）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.035

2016-12-07）

武鵬（1977.5-），男，河北張北人，本科，主治醫師，研究方向：食品和藥品市場監督管理。