社區(qū)居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關(guān)知識知曉率的調(diào)查及干預(yù)后的效果評價

張敏敏，陶華，鄭宏

上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海200335

社區(qū)居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關(guān)知識知曉率的調(diào)查及干預(yù)后的效果評價

張敏敏，陶華，鄭宏

上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海200335

目的旨在通過調(diào)查長寧區(qū)某社區(qū)居民對AD相關(guān)知識的知曉狀態(tài)，分析社區(qū)健康教育的意義，為社區(qū)居民阿爾茨海默病性癡呆的早期診斷及治療提供思路。方法在長寧區(qū)隨機(jī)選取1個街道發(fā)出自編問卷200份，包括基本情況和具體問題。將接受調(diào)查的200名居民隨機(jī)分為兩組，對照組研究對象不進(jìn)行任何的干預(yù)，干預(yù)組患者接受癡呆相關(guān)知識培訓(xùn)。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)對照組和干預(yù)組研究對象在干預(yù)前的老糊涂觀念和癡呆的顧忌性無差異性，而調(diào)查后干預(yù)組對老糊涂觀念的認(rèn)同和對癡呆的顧忌性明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干預(yù)對社區(qū)居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關(guān)知識了解有明顯的效果。

社區(qū)居民；阿爾茨海默病性癡呆；調(diào)查；干預(yù)

阿爾茨海默病性癡呆（AD）是臨床上老年患者中的常見病和多發(fā)病，屬于起病較為隱匿的進(jìn)行性發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]。阿爾茨海默病性癡呆患者在臨床上主要表現(xiàn)為記憶障礙、視空間技能損害、失認(rèn)、失語、失用、執(zhí)行功能障礙何人格及行為模式的改變，但目前關(guān)于其病因尚未闡明[2]。AD給患者和家庭帶來巨大的痛苦，給社會帶來了沉重的醫(yī)療壓力。近年來調(diào)查研究表明我國居民對癡呆發(fā)病特征的的識別程度不高，因此，不斷提高社區(qū)居民對癡呆的認(rèn)識，對早期診斷和治療具有重要價值[3-4]。該研究通過調(diào)查上海市長寧區(qū)某社區(qū)居民對阿爾茨海默病性癡呆相關(guān)知識的知曉狀態(tài)，為阿爾茨海默病性癡呆相關(guān)知識提供宣傳活動，分析社區(qū)居民健康教育的必要性和針對性，為社區(qū)阿爾茨海默病性癡呆的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在長寧區(qū)隨機(jī)選取一個街道，然后按居委整群隨機(jī)抽取4個居委，剔除人戶分離與不合作者，按門牌順序隨機(jī)抽取其中1／3的家庭，由居委會工作人員與調(diào)查者上門訪問，說明來意，每戶選取1位家庭成員回答問卷，要求被調(diào)查者年齡≥18歲，小學(xué)以上文化程度，能理解問卷內(nèi)容，無癡呆等認(rèn)知損害，無精神疾病。擬發(fā)出問卷200份。

1.2 調(diào)查問卷

問卷為自編，包括基本情況和具體問題，基本情況包括被調(diào)查者年齡、性別、文化程度；癡呆的相關(guān)知識與態(tài)度問題共10題，主要包括有對“老糊涂”的理解1題，對癡呆早期癥狀的認(rèn)識程度4～5題，對癡呆是否有歧視1題。其他還包括癡呆就診情況、對癡呆治療效果的態(tài)度等3題。

1.3 人員分組及干預(yù)方法

該研究在前期調(diào)查中根據(jù)社區(qū)居民自愿的原則，將接受調(diào)查的200名居民隨機(jī)分為兩組，對照組研究對象不接受任何干預(yù)，對干預(yù)組研究對象進(jìn)行癡呆相關(guān)知識的干預(yù)，包括定期派遣醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域的專家去社區(qū)對社區(qū)居民進(jìn)行普及癡呆相關(guān)知識，對社區(qū)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，然后通過社區(qū)工作人員對社區(qū)相關(guān)居民進(jìn)行不同形式的宣傳，包括發(fā)放宣傳手冊、小區(qū)板報等。同時在社區(qū)進(jìn)行定期的義診活動，定期在醫(yī)院對相關(guān)人員進(jìn)行癡呆發(fā)病及預(yù)防相關(guān)知識的講座，90 d后重對社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。將所有資料收回整理后，數(shù)據(jù)由專人獨(dú)立雙份錄入，同時進(jìn)行邏輯校對，計量資料（±s）行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況比較

研究發(fā)現(xiàn)對照組和干預(yù)組研究對象在平均年齡、性別比例及文化程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對照組平均年齡（61.2±10.1）歲，干預(yù)組平均年齡（61.5± 10.6）歲，見表1。

表1 兩組研究對象一般資料比較

2.2 對老糊涂觀念的認(rèn)同分析

研究發(fā)現(xiàn)對照組和干預(yù)組研究對象在干預(yù)前的老糊涂觀念差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而調(diào)查后干預(yù)組對老糊涂觀念的認(rèn)同明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 對癡呆的顧忌性比較分析

研究發(fā)現(xiàn)對照組和干預(yù)組研究對象在干預(yù)前對癡呆的顧忌性無差異性，而調(diào)查后干預(yù)組對對癡呆的顧忌性明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表2 兩組居民干預(yù)前后對老糊涂觀念的認(rèn)同分析[n（%）]

表3 對癡呆的顧忌性比較分析[n（%）]

3 討論

阿爾茨海默病性癡呆（AD）是臨床上常見的起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，且其發(fā)病率有逐年升高的趨勢[5-6]。阿爾茨海默病性癡呆患者在臨床上主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、視空間技能損害、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明[7-8]。AD是老年期最常見疾病之一，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計全球65歲以上老年人群AD的患病率為4%～7%。AD患病率與年齡密切相關(guān)，年齡平均每增加6.1歲，患病率升高1倍；在85歲以上老年人群中，AD患病率可高達(dá)20%～30%。2001年全球AD患者超過2 000萬，估計到2040年，全球AD患者將超過8 000萬。AD是造成老年人失去日常生活能力的最常見疾病，也是導(dǎo)致老年人死亡的第5位病因。AD不僅給患者帶來巨大的痛苦，還給患者的家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和醫(yī)療、照料負(fù)擔(dān)[9]。

近年來的研究均表明我國社區(qū)居民對癡呆的識別率相對較低，因此，提高大眾對癡呆的認(rèn)識，對臨床上癡呆的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)尤為重要[10-11]。因此，調(diào)查長寧區(qū)某社區(qū)居民對AD相關(guān)知識的知曉情況，以及提供相關(guān)知識的宣傳活動，來探索社區(qū)健康教育的必要性和針對性，為社區(qū)AD的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供參考與對策。本研究在調(diào)查長寧區(qū)某社區(qū)居民對AD相關(guān)知識的知曉情況，探索社區(qū)健康教育的必要性和針對性時發(fā)現(xiàn)對照組和干預(yù)組研究對象在干預(yù)前的老糊涂觀念和癡呆的顧忌性無差異性，而調(diào)查后干預(yù)組對老糊涂觀念的認(rèn)同和對癡呆的顧忌性明顯高于對照組，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。因此，干預(yù)對社區(qū)居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關(guān)知識了解有明顯的效果。

[1]徐美軍,劉長成,張鈺成.帕利哌酮與利培酮治療阿爾茨海默病性癡呆的臨床療效比較[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，11(9)：1815-1817.

[2]洪滬津,徐枝樓.社區(qū)中重度阿爾茨海默病性癡呆患者的綜合治療分析[J].中外醫(yī)療,2014,3(20）：3-5.

[3]李翀慧,楊立順,趙嵐,等.天津市北辰區(qū)某社區(qū)醫(yī)院服務(wù)老人癡呆患病率流行病學(xué)調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，6(3)：305-308.

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Survey of AD Related Knowledge Awareness Rate of Community Residents and Effect Evaluation after Intervention

ZHANG Min-min,TAO Hua,ZHENG Hong
Mental and Health Center of Changning District,Shanghai,200335 China

ObjectiveTo analyze the significance of community health education by investigating the awareness rate of some community residents in Changning District to the AD related knowledge and provide thought for the early diagnosis and treatment of AD in community residents.Methods200 pieces of self-made questionnaires including the basic condition and specific issues were randomly selected,200 cases of residents with survey were randomly divided into two groups,the control group were not given any intervention,while the intervention group received the related knowledge training.ResultsThe research showed that there were no difference in the dotard notion and scruple of dementia between the control group and the intervention group,and after survey,the identification with dotard notion and scruple of dementia after survey in the intervention group were obviously higher than those in the control group,and the differences had obvious statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe effect of intervention on mastering the AD related knowledge of community residents is obvious.

Community residents;AD;Survey;Intervention

R473

A

1672-5654（2017）03（a）-0172-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.172

2016-12-09）

張敏敏（1978.11-），女，江蘇吳江人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。