應用共情在護患溝通的效果

廖燕桃，徐碧金，劉永娟

中山大學附屬第一醫院神經外科二區，廣東廣州510080

應用共情在護患溝通的效果

廖燕桃，徐碧金，劉永娟

中山大學附屬第一醫院神經外科二區，廣東廣州510080

共情是良好護患關系的切入點，是所有護患溝通的精髓。該文通過對共情的概念分析、在護患溝通中的作用、護士運用共情能力的方法來闡述共情可以提高護患溝通，建立良好的護患關系，減少護患糾紛的發生。

共情；護患溝通；護患關系

在當今醫患關系微妙、醫患矛盾突出、醫改尚未完善的大環境下，護理人員要學會進入患者的精神境界，感受對方的內心世界，體驗他的感受，并對他的感情作出恰當的反應，提高自己的溝通能力。共情是護理人員必備的特殊技巧。護理人員將共情貫穿于護患溝通的工作過程中，讓患者感受到護理人員對他無微不至的關懷及照顧，使他們得到心理上的安慰和精神上的支持，從而提高了護理質量。這樣，護理人員不但提高了自己的共情能力，還可以真正地理解患者，不僅有助于護患關系的建立和發展，還能促進患者恢復健康，也可以降低護患糾紛的發生率[1]。

1 共情的概念分析

共情(Empathy)，又名“同理”“通情”“同感”等，是源自于心理學的概念。1909年Edward Titchener[2]最早提出共情一詞，他認為“共情”是不但能夠看到他人的情感，而且還能用心靈感受到他人的情感。人本主義心理學創始人Rogers[3](羅杰斯，1957)提出，“共情”是指正確地理解他人內心世界，并且能夠將其內心情感、想法傳給對方。來自德文“Einfunlung”[4]的“共情”是一個人能設身處地地認同和理解別人的處境和感情的能力。根據國內外文獻報道綜合解釋“共情”是指護理人員能感同身受地感覺到患者的情緒及感情，并能將這種情緒和感情不加任何評論反饋或傳達給對方。共情是要求護理人員能進入患者的情感世界，就如同自己的情感世界，能夠理解和分擔患者感情世界中各種悲觀消極的能力，可以更好地理解患者、幫助患者，并利用所掌握的專業知識促進和維持患者身體、情感的良好狀態，讓患者有能力應對問題。

2 共情在護患溝通中的作用

2.1 共情可改善護患關系

共情在護患溝通中，它是一種工作態度也是一種工作能力。作為工作態度，它體現在對患者的關心、理解和接受；作為工作能力，它體現在關心患者的身體和生理，理解患者的情感，并將這種關心及理解以尊重、接受的溫暖方式表達出來。共情也是一種具有動力特征的情感力量，能激發護理人員內在的道德原則變成實際行動。共情作為一種特殊的溝通技巧。共有3個過程：①護理人員感受患者的內心世界；②護理人員表達對患者的理解、誠實和接納；③患者感受到護理人員的理解和信任。共情體現了護理上的人文關懷，其核心思想是“以人為本”。在護理工作中，護理人員對患者表達關切、接受、理解、珍重，將溫暖和關愛不斷傳遞給患者，讓患者感受到護士的理解和接受，促進護患溝通，建立良好的護患關系。

2.2 理解和尊重患者

理解患者的需要、情感和所處的環境或狀態是共情的基本要素。它的目的是充分尊重患者，并設身處地地理解對方、尊重對方和接受對方，用對方的眼光、感情理解問題、分析問題和處理問題。護理人員要準確理解患者的困境、想法和感受，護理人員在工作的時候，始終微笑面對患者，把所掌握的專業知識化作一份理解、一種智慧和極大的關愛，提供給患者充分的尊重、貼心的理解和溫暖的關懷，從而增加患者治病的動力和信心，同時他們也感受到理解和尊重，讓患者獲得一種愉快和舒暢的滿足感，使患者保持情緒穩定，有利于疾病康復。

2.3 減輕患者負性的情緒

共情是一個復雜的過程，包括認知分析、情感反應。護理人員在臨床護理實踐中，能從心理上理解患者、關心患者、安慰患者和幫助患者，將傾聽貫穿于整個護理工作中，傾聽時不要隨便插話，也不要左顧右盼，謹慎地、細心地把握患者微妙的情感世界，并用恰當的表情和手勢反饋給患者，使患者負性情緒能盡情得到宣泄，才能滿足患者的心理需求，穩定情緒，緩解其心理壓力。

3 護理人員運用共情能力的方法

3.1 詳細做好患者入院評估是共情的前提

共情是良好護患關系的切入點。護理人員留給患者的第一印象常常會影響到護患關系能否很好建立，直接關系到以后的護理操作、健康教育能否順利完成。因此，護理人員在接待患者入院時，詳細了解患者發病原因，詢問患者是否了解疾病的發展及結果，從而感受患者的心理變化。護理人員除了介紹主管醫生、教授和責任護士外，還要詳細介紹病房環境及相關制度：如查房制度、作息制度、陪護制度，也要指導病房設施的正確使用，能夠讓患者盡快熟悉環境，減少陌生感；也要介紹與其同類疾病手術治療成功的病例，給他們傳授經驗、感受，以便讓患者消除焦慮感、恐懼感，從而樹立戰勝疾病的信心。護理人員通過詳細入院評估、環境和相關制度的介紹，及真情的情感交流和人文關懷，讓患者留下良好的第一印象，有利于建立并保持良好的護患關系。

3.2 耐心傾聽、尊重患者是共情的基礎。

共情中包含有耐心的傾聽、尊重患者，鼓勵患者表達內心真實想法，最終促進患者短期或遠期的預后[5]。在臨床工作中，護理人員逐漸擺脫以自我為中心的想法，學會關注、傾聽患者，以準確、恰當的方式表達對患者情感和意圖的理解、尊重和關心，利于提高共情能力。護士在病房巡視的過程中，除了密切觀察病情變化外，還要耐心傾聽患者的主訴，更要傾聽患者的訴求；傾聽時要設身處地、將心比心；傾聽時不要隨便插話，不要左顧右盼，將傾聽貫穿于整個護理工作中，不但要聽懂患者口頭上表達的內容，還要觀察到非語言，比如患者的動作、表情、聲音、語調、語速等所反饋的信息，洞察到患者細微的心理變化，消除其焦慮、恐懼、無助的心理，使患者在比較寬松和信任的氛圍中配合治療。患者在護理人員的凝神傾聽中才能意識到自己被重視和尊重，從心理上接受護理人員，并在情緒上保持穩定，有利于治療疾病、促進康復。在護理活動中運用共情能力，有助于和諧護患關系的建立。

3.3 換位思考是共情的關鍵

共情是從對方的角度看世界，即“換位思考”，能站在別人的立場設身處地地認同和理解別人的處境和感情，并做出適當的反應[6]。護理人員可以通過角色扮演、情景教學、開設共情技巧和人文關懷課程等，提高對患者需求的敏感性，更好地感知和理解患者的痛苦和期望，盡可能對其行為做出善意的解釋。也要學會進入患者的精神境界，感受對方的內心世界，體驗他的感受，并對他的感情作出恰當的反應，提高自己的溝通能力。在溝通中要使患者感受到你是在用心護理服務，這樣不僅有利于護士完成工作任務，更有利于減少護患糾紛的發生率。護理人員通過角色轉換的訓練，讓患者的心理得到疏導、焦慮情緒得到緩解。同時，護理人員通過假設自己是患者的角色來審視自己的工作表現及態度行為對患者所造成的影響，這樣，護理人員對患者傾注更多的關心、尊重，并不斷改進工作方法和態度，以達到改善護患關系。護理人員只有掌握并運用共情相關的理論知識和技能，才能真正理解患者，促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發展[7]。這樣，護理人員可以提高自己的共情能力，也可以促進了患者恢復健康。

4 討論

在當今醫患關系微妙、醫患矛盾突出、醫改尚未完善的大環境下，護理人員要學會進入患者的精神境界，感受對方的內心世界，體驗他的感受，并對他的感情作出恰當的反應，提高自己的溝通能力。在溝通中要使患者感受到護理人員是在用心服務，這樣不僅有利于護士完成工作任務，更有利于建立和發展和諧的護患關系。共情是一種在情商中最重要的運用情感的能力，使自己和對方的情緒、心理處于最佳的狀態。它是護理人員必備的人格素養修養，是良好護患關系的切入點，是所有護患溝通的精髓[8-10]。當患者初到醫院，陌生的環境，不熟悉的醫護人員，對疾病的擔憂、焦慮等因素，這時護理人員做好入院評估，針對患者的問題進行溝通，讓患者留下良好的第一印象。護理人員利用巡視病房的機會，耐心傾聽患者主訴，尊重患者，這樣不僅加深患者的信任，也為持久建立良好的護患關系奠定基礎。共情是護理人員必備的特殊技巧，在臨床護理實踐中，護理人員熟練運用共情能力，讓護理工作更貼近患者，更人性化，可以使護患之間的交流有效暢通地進行，也可以順利促進并開展各項護理工作，對患者的身體康復與心理健康起到事半功倍的作用，從而提升患者對護理人員的信任，促進和諧護患關系的建立和發展，有利于減少護患糾紛的發生。

[1]解方舟，吳姍姍，楊平，等.共情能力的作用及其培養[J].中國健康心理學雜志，2016,24（9）：1425-1432.

[2]Edward Titchener.Introspection and empathy[J].Dialogues in philosophy Mental and Neuro Sciences,2014,7（1）：25-30.

[3]Rogers R.李孟潮譯.當事人中心治療[M].北京：中國人民大學出版社，2004：19-29.

[4]Batt Rawden SA,Chisolm MS,Anton B,et al.Teaching empathy to medical students：anupdated,systematic review[J]. AcadMed,2013,88(8)：1171-1177.

[5]陳曦，方蕾，郝圓圓，等.共情在臨床中作用的研究進展[J].中華現代護理雜志，2015,21（30）：3710-3713.

[6]郎紅娟，杜艷玲.護理人員共情的研究狀況[J].現代臨床護理，2016,15（2）：76-79.

[7]楊洋，王維利，潘慶，等.臨床護士共情水平及其影響因素的作用[J].中國實用護理雜志，2013,29(25)：16-18.

[8]張志紅.共情在護患溝通中的作用研究進展[J].臨床護理雜志，2013（6）：51-53.

[9]李麗紅，楊培常，翟軍亞，等.共情在護理領域中的研究現狀[J].衛生職業教育，2013,31（4）：91-93.

[10]劉兢.共情在護患關系中的重要性及研究現狀[J].教育界：綜合教育研究，2015（16）：110.

Application Effect of Sympathy in the Nurse-patient Communication

LIAO Yan-tao,XU Bi-jin,LIU Yong-juan
Second Area,Department of Neurosurgery,First Affiliated Hospital of Zhongshan University,Guangzhou,Guangdong Province,510080 China

The sympathy is a breakthrough point of the good nurse-patient communication and is also the essence of all nurse-patient communications,and the paper elaborates the conception of sympathy,function in the nurse-patient communication and application method of sympathy ability of nurses thus improving the nurse-patient communication,establishing the good nurse-patient relationship and reducing the occurrence of nurse-patient disputes.

Sympathy;Nurse-patient communication;Nurse-patient relationship

R47

A

1672-5654（2017）03（a）-0193-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.193

2016-12-09）

廖燕桃(1972.9-)，女，廣東廣州人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。