B超室醫院感染風險管理及預防措施

張世英，辛淑娟

青島市第六人民醫院超聲科，山東青島 266000

醫院的患者流動量較大，若未及時做好消毒防范工作，極易使患者發生感染事件，對患者造成嚴重影響。B超室雖然為非高危科室，但是進行B超檢測的患者流動性較強并且患者可能患有傳染性較強的疾病，因此必須采取有效的措施進行防范[1]。現將B超室醫院感染風險的管理與預防措施進行如下分析報道。

1 建立健全相應的管理制度

作為風險管理的前提，建立健全相應的管理制度能夠為管理工作提供可靠的保障。按照相關的要求規定，對于醫院而言，需要建立完善的預防感染管理體系，主要包括如下內容，即由醫院管理委員會、醫院感染管理科與科室醫院感染管理小組所組成的預防感染管理體系，并由各科室主任擔任管理委員會成員。對于各科室而言，科室主任需要選取具有高度責任心的人員進行管理，同時由各科室主任帶頭制定具有針對性的管理制度與工作計劃，進而在日后的工作中能夠有章可循，避免發生交叉混亂現象。管理委員會需要定期對各科室的消毒工作進行相應的檢查，以便及時發現相應的問題，并不斷改進工作計劃與管理制度。

2 加強對人員的培訓工作

醫院需要定期組織所有的醫務人員進行相應的培訓學習，并且在學習后舉辦相關的考試，只有通過考試、成績合格的人員才能繼續上崗工作，對于成績不合格的人員需要繼續進行學習與考試，直至成績合格。對于各科室而言，科室主任需要制定具有針對性的學習計劃，每月對科室內所有人員進行考核，并將考核成績與其薪資掛鉤，以此來提升各成員的學習積極性[2]。當遇有特殊病例時，科室主任需要現場對檢測人員進行指導，以此來加深檢測人員的理解[3]。各科室主任也需要定期參加交流會，分享工作經驗，以便更好進行管理。醫務人員還應在患者候診區張貼醫療圖畫，利用鮮明的圖畫對患者進行提醒，進而加強患者的防范意識與能力。

3 有效的落實預防措施

3.1 加強B超室的消毒工作

伴隨著診療人數的不斷增多與B超室規模的擴大，更多的設備被放置于B超室內，因此加強對器械的管理與環境的清潔則成為B超室日常的工作重點，因此需要相關人員必須加大力度進行日常的消毒工作[4]。B超室的護理人員需要在早晚各使用紫外線燈對室內進行照射消毒，持續的時間約為1 h/次，照射的同時需要開窗通風；對于室內的空調機需要及時清洗，避免發生通風口堵塞現象，并且保持新鮮的空氣流出。對于醫院的感染科而言，需要每月對醫院的空氣進行一次采樣，并對其進行仔細分析，以便得知相應的感染病毒信息，同時需要每月對紫外線照射強度進行檢測，以便達到有效的殺毒效果。對于其他物品與區域的消毒應使用500 mg/L的“84”消毒液進行擦拭，同時對于使用的物品需要單獨存放，以避免發生交叉感染現象[5]。

3.2 嚴格執行相應的隔離措施

對于該其他疾病的患者進行B超檢查時，當其進入B超室前需要為其穿戴一次性鞋套；若患者患有皮膚病等其他疾病，檢查前需要鋪蓋中單，當檢查結束后需要立即進行嚴格消毒。當需要進行穿刺時，則需要事先做好相應的檢查，并且需要使用相應的皮膚消毒對穿刺部位進行嚴格消毒，目前臨床中常用的皮膚消毒劑為安爾碘皮膚消毒劑，主要的成分包括0.2%的有效碘、0.5%的醋酸氯已定與70%V/V的乙醇。當患者檢查后需要立即對所有的器材進行嚴格消毒。當無需使用B超設備檢測時需要將探頭單獨存放，并將其放置于甲醛熏蒸柜內消毒，使用的消毒劑為80 mL的甲醛聯合40 g的高錳酸鉀，密封熏蒸6～12 h，需要主要控制好相應的消毒溫度與濕度。

3.3 嚴格按照規則進行消毒

醫務人員需要嚴格按照不同消毒劑的使用規則進行使用，使用過后必須將其合理的安放，以免消毒劑揮發而影響再次使用。當患者進行B超室檢測前，工作人員需要做好相應的通風工作，并且檢測人員需要事先做好嚴格的消毒工作。在檢查過程中，需要嚴格按照無菌程序進行操作，以此在最大程度上避免發生感染事件。當檢查過后，檢測人員需要及時做好全身消毒工作，相應的護理人員需要及時對使用的器械進行分解式清洗消毒，使用相應的消毒劑對器械進行清洗，之后對其進行組裝并封存，以便下次正常使用。

3.4 加強對醫療廢物的處理

醫療廢物不同于其他廢棄物，需要采取嚴格的措施進行清理。按照相關的規定要求，對于當日產生的醫療廢棄物必須在當日進行處理，避免使醫療廢棄物存放較長時間，同時還需要分類存放，之后由專業的處理人員進行銷毀處理，以避免細菌的傳播。

4 加強對自身的防護

①醫務人員需要隨時加強預防感染的學習，以此來提升防感染意識，進而在日后的工作中能夠按照格則進行。當醫務人員接觸患者、進入B超室前，需要進行嚴格的消毒工作，如穿戴好相應的隔離服，戴上一次性手套，并用快速手消毒劑進行消毒[6]。

②當使用針頭對患者進行治療時，需要使用相應的儀器進行拿取，避免用手直接觸碰，當治療過后，需由專業人員進行清洗消毒，并將其存放于銳器盒中，以免對他人造成傷害。當需要對器械進行清洗消毒時，工作人員需要佩戴長袖橡膠手套，以免刺傷及發生清洗液飛濺傳播現象。對于所有的醫務人員特別是B超室檢查人員必須進行1～2次/年體檢，以此來明確自身的健康情況，并將體檢報告交由院方進行觀察，對于出現問題的人員需要及時進行治療，直至恢復健康。

③當對器械進行消毒時，需要加強對甲醛的管理，加強對氣體的密封性管理，以避免甲醛氣體的泄漏而對其他人員造成傷害。

④醫務人員還必須加強對消毒劑的使用安全，消毒劑成分中存在部分對人體傷害的成分，因此當工作人員需要使用消毒劑時，必須嚴格按照相應的規則適量使用，以免對自身造成不必要傷害。

⑤消毒人員還必須加強自身的工作能力，當進行日常的消毒工作時，需要選擇合理的消毒試劑，同時將消毒器械嚴格按照規定進行存放，并且定期對消毒器械進行更換。

5 總結

醫院具有較大的人員流動性，由于患者自身的情況不同，其所攜帶的病菌也將不同，若放之任之，必將使醫院充滿病毒與細菌，不僅為醫務人員帶來安全隱患，同時也為患者帶來一定的感染風險，因此作為醫務人員必須提升自身的預防感染意識與能力，做好醫院的消毒工作，特別是做好B超室的消毒工作，以此來有效地對病毒的傳播進行控制，為患者創造良好的就診環境，為醫務人員提供良好的工作環境。

[1]朱長遠.B超室醫院感染的預防與控制[J].中醫藥管理雜志,2015,32(1):159-160.

[2]林榮.B超室醫院感染的預防與控制[J].內蒙古中醫藥,2013,32(31):97-98.

[3]陳瓊.B超室醫院感染風險管理與防范體會[J].包頭醫學,2015,39(3):190-191.

[4]鞏霞.B超室感染危險因素與預防措施[J].實用醫藥雜志,2011,28(8):678.

[5]李玉蕊,張穎.做好B超室醫院感染控制管理[J].青島醫藥衛生,2011,42(5):394-395.

[6]周宏東,朱渭萍,孫暢.醫院感染事件的風險分析與控制措施研究[J].現代醫院,2012,12(9):76-78.