用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效評價

孟忠

【摘 要】 目的：在治療闌尾炎患者時應用小切口闌尾炎切除術，并對其臨床療效進行評價。方法：采取自愿原則在我院2015年4月至2016年4月期間所收治的闌尾炎患者中選取42例，并依據計算機表法將所有患者均分為研究組與對照組，每組21例患者。進行對照組患者治療時應用傳統手術治療，進行觀察組患者治療時應用小切口闌尾炎切除術治療，對比兩組患者行不同療法后的臨床療效。結果：經對應性治療后，研究組患者術后恢復時間、切口長度、切口感染率、術后遺留疤痕率均顯著優于對照組，差異較為顯著且P值均小于0.05，統計學意義存在。結論：在治療闌尾炎患者時應用小切口闌尾炎切除術的臨床療效較為理想，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 闌尾炎 小切口闌尾炎切除術 臨床療效

闌尾炎是臨床上較為常見的、多發的急腹病，屬于炎性改變[1]，為了進一步探究在治療闌尾炎患者時應用小切口闌尾炎切除術的臨床療效，我院對42例患者進行了如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年4月至2016年4月期間所收治的闌尾炎患者中選取42例作為樣本人群，將所有患者按照計算機表法均分為研究組（n=21）與對照組（n=21）。所有患者均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關治療方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。研究組中男女患者比例是12：9，最大年齡是70歲，最小年齡是15歲，中位年齡為（42.34±4.84）歲；對照組中男女患者比例是11：10，最大年齡是68歲，最小年齡是17歲，中位年齡為（41.24±5.03）歲。通過對兩組患者的組間數據（性別、年齡以及病情等）進行對比發現，一般資料之間不存在明顯性差異，P>0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法

進行對照組患者治療時應用傳統手術治療：給予患者術前持續硬脊膜外麻醉，待完全麻醉后在患者右下腹經腹直肌作一6～7cm切口，完成闌尾切除手術，手術完成后利用4號普通線進行縫合；

進行觀察組患者治療時應用小切口闌尾炎切除術治療：利用硬脊膜外麻醉方法對患者進行術前麻醉，待完全麻醉后，在患者右下腹麥氏點作一切口，切口長度是2～4cm，同時給予切口保護以避免出現感染；沿患者結腸帶向盲腸頂端追蹤患者闌尾，將其充分暴露并利用闌尾鉗將闌尾系膜進行輕輕鉗夾，在進行鉗夾時注意不要直接鉗夾闌尾，需將闌尾提起后將系膜顯露并進行結扎；利用闌尾鉗將患者闌尾輕輕鉗夾后利用絲線或者腸線將闌尾結扎并在結扎線遠側0.5cm處進行切斷闌尾操作，再利用碘酒、酒精等進行殘端涂擦處理和闌尾殘端埋入；對于存在局部滲出或膿液不多的患者需利用紗布進行多次蘸凈，避免發生感染，對于已穿孔的患者需要徹底清除腹腔膿液或者給予患者沖洗腹腔操作，同時給予患者引流管放置操作，并利用4號可吸收線進行切口縫合。

1.3 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的42例闌尾炎患者所有臨床數據進行分析，其中對術后恢復時間、切口長度對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在；對切口感染率、術后遺留疤痕率對比用率的形式表示，行X2檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在。

2 結果

通過對比2組患者的臨床療效發現，研究組患者術后恢復時間、切口長度、切口感染率、術后遺留疤痕率均顯著優于對照組，組間數據對比存在顯著差異，P值均小于0.05，統計學意義存在，詳情如下表所述。

3 討論

闌尾炎患病區域是闌尾，臨床表現是右下腹部疼痛、體溫異常升高、嘔吐、中性粒細胞增多等[2]，保證該疾病患者預后效果良好的關鍵是及時診斷和及時治療，若未能及時給予患者治療可導致患者出現闌尾穿孔、化膿，引發腹膜炎，進而對患者的生命安全造成嚴重的威脅。目前臨床上主要采取手術治療來控制闌尾炎疾病患者的病情發展，傳統的手術方式是闌尾切除術[3]，但是其術后并發癥較多，臨床應用效果并不十分理想，因此臨床上新提出一種微創手術方法替代傳統術式，即小切口闌尾炎切除術。

小切口闌尾炎切除術是臨床上用于治療闌尾炎的新型術式，屬于微創術式，其創口較小、術后恢復速度較快、疤痕發生幾率較少，并發癥發生概率較低，在臨床上應用越來越廣泛。在進行小切口闌尾炎切除術需要注意以下幾點[4]：①進行闌尾系膜結扎時保證確切，對于系膜肥厚的患者需采取分束結扎的辦法進行確切結扎，避免出現因結扎松脫致使患者出血的情況，對已出血的患者需要立即給予輸血補液治療并進行緊急二次手術進行有效止血；②必須加強患者術后切口保護和術后支持治療，利用抗生素有效預防患者發生切口感染[5]。

本次探究中，研究組患者術后恢復時間、切口長度、切口感染率、術后遺留疤痕率分別是（3.84±1.94）d、（3.1±0.3）cm、4.76%、9.52%，與對照組相比存在顯著差異。

綜上所述，在治療闌尾炎患者時應用小切口闌尾炎切除術的臨床療效較高，對改善患者的術后恢復時間、切口長度、切口感染率、術后遺留疤痕率均有一定的積極作用。

參考文獻

[1] 楊興成.用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察[J].大家健康（中旬版），2013（9）：121-121.

[2] 路廣.用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎75例的臨床療效觀察[J].求醫問藥（學術版），2012，10（3）：23.

[3] 任建強.探討分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果[J].中外醫療，2013，32（27）：66，68.

[4] 趙利君.小切口闌尾炎切除術的臨床治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2013（30）：414-415.

[5] 楊素將.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2014（3）：488-489.