舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用體會

焦文娟

【摘 要】 目的：通過對比研究，分析舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期中的應用效果。方法：從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。將這60例急性化膿性闌尾炎患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組分別為30例患者。對于常規(guī)護理組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于舒適護理組的患者采用舒適護理的方法進行護理，然后觀察兩組患者的術后并發(fā)癥情況及術后恢復情況等，進行記錄、對比、分析，并調(diào)查患者的滿意度。結果：研究結果顯示，舒適護理組的患者術后恢復情況比常規(guī)護理組的患者好；舒適護理組的患者術后并發(fā)癥的發(fā)病率（3.33%）比常規(guī)護理組的患者（23.33%）低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過問卷調(diào)查顯示，舒適護理組的患者對于護理的滿意度達到了98.33%，而常規(guī)護理組的患者對于護理的滿意度為85%，說明舒適護理組的患者對于護理的滿意度也高于常規(guī)護理組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用效果明顯，能夠大大地減少急性闌尾炎術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 舒適護理 急性化膿性闌尾炎 圍術期護理

在臨床上，急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端[1]。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。其中男性患者37例，女性患者23例，所有的患者年齡范圍在21～69歲之間，平均年齡42.71歲。兩組患者在年齡、學歷、性別等一般資料上沒有明顯差異（P<0.05），具有可比性。本研究的整個過程經(jīng)過患者本人同意，通過醫(yī)院確診為急性闌尾炎患者并接受手術。

1.2 診斷治療方法

從2015年2月到2016年3月來我院接受治療的急性闌尾炎患者中隨機選取的60例作為研究對象進行分析。在這60例患者做完急性闌尾炎手術后隨機分為舒適護理組和常規(guī)護理組兩組，每組分別為30例患者。對于常規(guī)護理組的患者采用常規(guī)的護理方法進行術后護理；對于舒適護理組的患者采用舒適護理的方法進行術后護理，醫(yī)護人員根據(jù)患者的急性闌尾炎手術的情況及以往的護理經(jīng)驗幫助患者制定有針對性的護理方案，查找以往病例或者相關文獻記錄搜索科學的依據(jù)[3]。在手術前及手術過程中，要注意手術設備的衛(wèi)生消毒，嚴格無菌操作，降低患者出現(xiàn)切口感染癥狀；在護理過程中，密切關注患者的術后恢復情況，比如患者是否出現(xiàn)腹脹、排尿困難等癥狀，及時采取相應措施解決患者的問題；同時醫(yī)護人員在幫患者換藥時要注意消毒，防止細菌滋生等，以減少患者手術后出血、切口感染及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，醫(yī)護人員在護理過程中要關注患者的情緒，對患者及其家屬進行與急性闌尾炎相關知識的健康教育，緩解患者及其家屬的心理壓力，幫助其樹立正確的就醫(yī)觀念，注意術后飲食等。觀察兩組患者的術后并發(fā)癥情況及術后恢復情況等，進行記錄、對比、分析，并在護理結束后通過問卷調(diào)查患者的滿意度[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的急性闌尾炎手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析[4]。

1.4 統(tǒng)計處理

本調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進行統(tǒng)計學分析，采用X2進行檢驗，統(tǒng)計結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究結果顯示，舒適護理組的患者的住院時間比常規(guī)護理組的患者早，說明舒適護理組的患者術后恢復情況比常規(guī)護理組的患者好；舒適護理組的患者在急性闌尾炎手術后有并發(fā)癥發(fā)生的患者只有1例，并發(fā)癥的發(fā)病率為3.33%，而常規(guī)護理的患者在急性闌尾炎手術后有并發(fā)癥發(fā)生的患者有7例，并發(fā)癥的發(fā)病率為23.33%，可見舒適護理組的患者在急性闌尾炎手術后并發(fā)癥的發(fā)病率比常規(guī)護理組的患者低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過問卷調(diào)查顯示，舒適護理組的患者對于護理的滿意度達到了98.33%，而常規(guī)護理組的患者對于護理的滿意度為85%，說明舒適護理組的患者對于護理的滿意度也高于常規(guī)護理組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是一種在日常生活中非常常見的外科病，其發(fā)病率在各種急性腹癥中的是最高的。急性闌尾炎一般分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫四種類型，在臨床上的表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高[5]。一般急性闌尾炎的治療都需要通過手術切除闌尾，手術后并發(fā)癥的發(fā)病率也相對較高，可能會出現(xiàn)出血、切口感染、粘連性腸梗阻等癥狀，所以急性闌尾炎手術后的護理工作就顯得尤為重要。舒適護理是這些年來隨著醫(yī)療技術發(fā)展水平的不斷提高而形成的一種新型的護理模式，這種護理模式要求醫(yī)護人員在每一個護理環(huán)節(jié)中應用最佳的證據(jù)保障護理操作的有效性、科學性和安全性，同時改善醫(yī)護人員與患者及其家屬的關系，提高護理的質(zhì)量[6]。總而言之，舒適護理在急性闌尾炎手術后并發(fā)癥中的應用效果明顯，能夠大大地減少急性闌尾炎術后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的術后恢復提供保障，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]劉賽男. 舒適護理在闌尾炎圍術期的相關應用[J]. 基層醫(yī)學論壇，2013，09：1099-1100.

[2]朱黎云. 舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術期的應用體會[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2013，18：2438-2439.

[3]王云彬，項雪燕. 急性化膿性闌尾炎70例圍術期護理體會[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，02：90.

[4]呂燕利. 急性闌尾炎的圍術期護理分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，14：178-179.

[5]田艷秀，孫麗娜，陳穎. 急性闌尾炎的圍術期護理觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，07：225-226.

[6]武善梅. 舒適護理在闌尾炎圍術期的相關應用[J]. 大家健康（學術版），2013，24：290-291.