淺談手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

王雨薇

【摘 要】 手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是以為患者實施手術(shù)已達到治療疾病減輕痛苦為目的的重要場所，存在著風(fēng)險大、急危重癥多、工作人員壓力大等特點。加強手術(shù)室規(guī)范化管理，提高手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是為手術(shù)患者提供周到、細(xì)致、用心、體貼和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，形成一種溫馨、安全、舒適、人性化的手術(shù)室護理文化。我們手術(shù)室在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，效果顯著、成績突出、收益良多。本文以實踐為經(jīng)驗，總結(jié)了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的意義，最大限度地滿足手術(shù)病人和手術(shù)醫(yī)生的需求，確保手術(shù)安全、順利的進行。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院護理模式的核心，是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，尊重患者的合法權(quán)益，關(guān)心關(guān)愛患者、在提供專業(yè)護理服務(wù)的同時，“以人為本、尊重生命、關(guān)愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的、連續(xù)性完整的綜合護理過程。現(xiàn)在很多患者在選擇醫(yī)院的時候，不僅僅以醫(yī)院的醫(yī)療水平作為唯一的參考，醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度越來越倍受關(guān)注，如何在日益激烈的競爭中，優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)越來越受廣大患者和家屬的青睞，成為患者選擇醫(yī)院的重要影響因素[1]。

1 規(guī)范手術(shù)護理

1.1 術(shù)前訪視

手術(shù)作為一種應(yīng)急源，常可以使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而影響麻醉和手術(shù)的順利進行。我們有具有5年以上手術(shù)室護理工作經(jīng)驗的專職護士負(fù)責(zé)實施，具體程序為術(shù)前一天，訪視護士閱讀患者病歷后，與患者家屬及照顧著座談，了解患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，全面了解患者的實際心理狀態(tài)。根據(jù)患者自身情況向患者介紹麻醉方法、手術(shù)方法、手術(shù)體位、手術(shù)過程、手術(shù)過程中可能遇到的意外及圍手術(shù)期的注意事項等，詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)備，手術(shù)醫(yī)生及主要手術(shù)人員的相關(guān)情況，已消除患者對手術(shù)室的陌生感，取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合患者的心理狀況進行適時的心理干預(yù)，以緩解患者術(shù)前的負(fù)性情緒。

1.2 術(shù)中護理配合

1.2.1 巡回護士配合 ①巡回護士根據(jù)手術(shù)要求備齊安置手術(shù)位所需的體位墊和約束帶并檢查其性能是否完好備用。②病人入室后嚴(yán)格安全核查制度，防止手術(shù)病人、手術(shù)方式和手術(shù)病人發(fā)生錯誤，配合麻醉用藥。③患者麻醉后協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺放體位，注意病人的安全舒適，保護病人的受壓部位和骨突出處。④在手術(shù)開始前、關(guān)閉深部組織前和關(guān)閉切口后分別與洗手護士共同唱點手術(shù)臺上所有的器械、敷料和用物并逐一記錄在手術(shù)病人護理記錄單上，嚴(yán)防異物遺留患者體內(nèi)。⑤手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的使用藥物，根據(jù)手術(shù)需要隨時調(diào)整無影燈，及時供給臺上所需用物。⑥手術(shù)結(jié)束后為患者清潔切口周圍皮膚，做好引流管的標(biāo)記。送病人至麻醉復(fù)蘇室與值班護士詳細(xì)交接患者的術(shù)中用藥、入液、生命體征及引流管的情況，清潔整理手術(shù)間用物歸位。

1.2.2 洗手護士配合 ①洗手護士根據(jù)手術(shù)方式及操作步驟，準(zhǔn)備手術(shù)常規(guī)無菌輔料包、手術(shù)器械包及一次性無菌物品。②提前15分鐘洗手上臺整理手術(shù)臺用物，在手術(shù)開始前、關(guān)閉深部組織前和關(guān)閉切口后分別與巡回護士共同唱點手術(shù)臺上所有器械和物品。③手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，根據(jù)手術(shù)步驟和醫(yī)生個人習(xí)慣喜好等及時、準(zhǔn)確、迅速的傳遞手術(shù)器械和用物是保證手術(shù)的順利進行的關(guān)鍵。④手術(shù)結(jié)束后清潔手術(shù)切口周圍皮膚，覆蓋無菌輔料，清點、整理手術(shù)器械送供應(yīng)室清洗滅菌備用。

1.3 術(shù)后回訪

術(shù)后第一天有責(zé)任護士到病房對前一天手術(shù)的患者進行術(shù)后隨訪，全面了解患者的體溫、切口是否疼痛，以及患者對手術(shù)室環(huán)境和服務(wù)態(tài)度等有何意見和建議等及時反饋。建立良好的反饋機制，不斷提高和完善手術(shù)室的護理工作流程，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度真正做到“真誠關(guān)愛生命”。

2 優(yōu)質(zhì)護理

2.1 建立良好的護患關(guān)系

良好的護患關(guān)系是做好優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)。首先要建立良好的護患溝通關(guān)系，良好的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪的整個圍手術(shù)過程中，都讓患者感受到手術(shù)室護士的責(zé)任心、關(guān)心和愛心，從而建立良好的護患關(guān)系，為手術(shù)治療取得滿意效果打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 優(yōu)化醫(yī)護配合

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理不僅僅體現(xiàn)在為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)這一宗旨。不斷完善和提高醫(yī)護之間的配合也是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的一項重要內(nèi)容。為此，我們設(shè)立了專業(yè)組長，建立了各種常見手術(shù)的配合流程；建立了各科手術(shù)醫(yī)生個人喜好卡，根據(jù)各科手術(shù)醫(yī)生的個人喜好制定配合流程，使手術(shù)配合更加有的放矢日趨完美。

2.3 提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量

要提高手術(shù)護理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護理理念規(guī)范護理程序，在當(dāng)今規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護理越來越受到社會、政府、病人的關(guān)注，如何讓每一位護理人員充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是每一位護理管理者值得探討和研究的新課題。我們要加強手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)管理，對各種手術(shù)的各個環(huán)節(jié)，各個對象進行細(xì)節(jié)辨認(rèn)和分析，通過補充、延伸、修改的方法，完成目標(biāo)控制的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出規(guī)范化護理和優(yōu)質(zhì)護理，使我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更進一步得到完善的和提高。

參考文獻

[1]黃桂平，張新星，任小華，王丹 ；關(guān)于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探討哈爾濱醫(yī)藥.2013：33-6；484.

[2] 黃曉燕；系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式對手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志，2005，21（8）：81～82.